Медичний експерт статті
Нові публікації
Порушення всмоктування вітаміну В12: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Існує кілька вроджених форм дефектів транспорту і абсорбції кобаламина.
- Спадковий дефіцит внутрішнього фактора Касла.
- Порушення транспорту кобаламина через ентероціт (синдром Іммерсленда-Гресбека).
- Дефіцит транскобаламіна-2 (переносника кобаламина).
ICD-10 код
D51. Вітамін-В 12 -дефіцитна анемія.
Симптоми
Симптоми мальабсорбції вітаміну В 12 розвивається з перших місяців життя дитини. Відзначають слабкість, блідість, затримку фізичного розвитку, діарею. Через 6-30 місяців після виникнення перших симптомів відзначають неврологічні порушення: затримку розумового розвитку, невропатії, мієлопатії.
Придбані дефіцити вітаміну (при резекції шлунка) відрізняються меншою вагою і відсутністю неврологічних порушень.
Діагностика
В аналізі крові, крім мегалобластноїанемії, має місце панцитопенія, порушення функцій гранулоцитів з дефектами гуморального і клітинного імунітету. Іноді помилково ставлять діагноз лейкозу через виявлення незрілих попередників лейкоцитів в гіпоклеточном кістковому мозку. Сироваткове зміст транскобаламіна зазвичай в межах норми.
Лікування
Призначають гідроксокобаламін високих доз - 0,5-1,0 мг / кг щодня до гематологічної ремісії, а потім 2 рази на тиждень. Фолієву кислоту застосовують по 15 мг всередину 4 рази на день. Застосування фолатів без кобаламина при даному захворюванні протипоказано.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]