Malassezia furfur - збудник себореї

Malassezia furfur – це вид грибка, що викликає лупу. Грибок може спричиняти себорею та атопічний дерматит.

Цей вид грибка не «впав з неба». Він існує вже багато століть на шкірі великої кількості людей, які мирно з ним співіснували, і він не виявляв своєї патогенної дії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини Malassezia furfur

Malassezia furfur вперше була описана мікробіологом Айхштедтом у 1846 році. Після відкриття цього виду гриба виникли труднощі з культивуванням, і його фізіологічні властивості не вивчалися.

У 1939 році доктору Бенхаму вдалося зрозуміти, що жири необхідні для розвитку та функціонування malassezia furfur. Визначення ще більше ускладнювалося тим, що цей вид грибів має дві форми життєдіяльності – міцеліальну та дріжджову.

У 1996 році вченим Гійо та Гехо вдалося створити таксономічний ряд. Вони зареєстрували 104 штами Malassezia на основі характеристик ДНК, визначених за допомогою методів ПЛР.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Патогенез

Так звані клітини-«будівельники» – кератиноцити – відповідають за ріст «молодих» клітин епідермісу. При появі грибка, який вражає кератиноцити, оновлення клітин сповільнюється. Ефект полягає у прискореному відшаровуванні «старих» клітин, які відламуються у вигляді лусочок і утворюють лупу. Життєвий цикл патогенного грибка malassezia furfur становить близько 28 днів. Процес відшаровування зазвичай залишається непоміченим.

При себореї маласезія фурфур починає переробляти рясний секрет шкіри голови. В результаті її життєдіяльності утворюються вільні жирні кислоти, які подразнюють шкіру та викликають її лущення. Як наслідок, виникає запалення шкіри та свербіж в результаті розкладання жиру грибком маласезія фурфур.

Надмірне потовиділення та виділення шкірного сала сприяють розвитку маласезії фурфур. У будь-якому випадку, при цьому типі грибкової інфекції необхідно якомога швидше призначити лікування, яке є ефективним на ранніх стадіях і може запобігти розвитку захворювання та його передачі.

Грибок malassezia furfur не є єдиною причиною лупи. При виникненні лупи часто одночасно спрацьовують кілька патогенних факторів і патогенетичних механізмів, що порушує належне функціонування шкіри голови. Окрім уже згаданої себореї, значний вплив можуть мати індивідуальні генетичні особливості, гормональний дисбаланс і неправильний догляд за волоссям і шкірою голови. Крім того, надмірне перебування на сонці, забруднення повітря, хвороби та численні порушення імунітету, неправильне харчування, дефіцит вітамінів і мікроелементів, стрес тощо.

Через проблеми культивування біологічні, фізіологічні функції malassezia furfur практично не вивчені. Головною її особливістю є те, що гриб не здатний ферментувати цукри. Основним джерелом вуглеводів є жири. Мікроорганізм може рости як в аеробних, так і в анаеробних умовах. Існує думка, що клітина містить жирні кислоти, але вони не служать джерелом енергії та не беруть участі в обміні речовин. Для свого живлення гриб використовує ліпіди з внутрішньої частини клітин епідермісу.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Симптоми Malassezia furfur

Симптоми активності malassezia furfur різноманітні. Локалізація себорейного дерматиту обширна, але найчастіше захворювання вражає шкіру голови, яка вкрита волоссям. Його можна виявити на межі росту волосся, бровах і віях, а також уражати шкіру в місцях росту вусів і бороди. Шкіра носогубних і завушних складок, слухових проходів часто є ділянками, де локалізуються ураження. Найрідше уражається шкіра в області грудини та складок тіла.

Грибок може вражати шкіру статевих органів та ануса.

Гладкі ділянки шкіри, уражені себорейним дерматитом, виглядають як запалені лускаті ділянки. Запалення шкіри з частковим лущенням з'являється на шкірі голови, вкритій волоссям. Іноді вогнища ураження покриваються кірками геморагічного походження. Захворювання супроводжується свербінням, який може бути досить інтенсивним. Якщо приєднується вторинна інфекція, виникає нагноєння.

Прогресування себорейного дерматиту тісно пов'язане із загостренням інфекцій верхніх дихальних шляхів, зі зловживанням продуктами, що містять легкозасвоювані вуглеводи та дріжджоподібні грибки.

Діагностика Malassezia furfur

Діагностика malassezia furfur включає такі види досліджень: мікологічні, імунохімічні, алергологічні.

Основними аналізами є мікологічні дослідження. Вони допомагають визначити вид і різновид грибка. При цьому типі аналізу робиться зішкріб, береться зразок ватним тампоном і проводяться різні лабораторні аналізи.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Лікування Malassezia furfur

Для більш ефективного лікування пацієнтів з маласезіозом фурфур необхідно:

• дотримання дієти з низьким вмістом легкозасвоюваних вуглеводів;
• обмеження споживання продуктів, що викликають бродіння;
• виключення з раціону інгредієнтів, що містять дріжджі.

Це означає мінімізувати споживання борошняних виробів, не зловживати пивом, шампанським, вином, квасом. Консервовані соки, консервовані овочі, морепродукти містять дріжджові грибки. Велике споживання цукру прискорює процеси бродіння та розмноження патогенної флори.

Використання місцевих мазей, що мають протигрибкову дію. Наприклад, мазі з тербінафіном, клотримазолом, піритіоном цинку та інші мають позитивний терапевтичний ефект. Їхня участь у лікуванні себорейного дерматиту, безумовно, є важливою складовою, оскільки ці препарати не мають системної токсичної властивості та не мають синдрому відміни. Більше того, під час щоденних гігієнічних процедур необхідно використовувати спеціальні косметичні засоби. Наприклад, гелі для душу та мило, що мають протигрибкову дію. Шампуні - Нізорал, Фрідерм, Скін-кап), які рекомендуються пацієнтам для регулярного використання з метою зменшення популяції маласезії фурфур.

На даний момент існують такі методи боротьби з лупою:

• Перший – це цитостатичний метод, який знижує швидкість утворення клітин у зовнішньому шарі епідермісу. Використовуються шампуні, що містять октопірокс і дьоготь. Цей метод полягає в боротьбі з видимими лусочками, але він не усуває саму причину. Коли ви припиняєте використовувати ці засоби, лупа повертається знову.
• Другий – кератолітичний метод – ефект базується на відлущуванні клітин. Використовуються спеціальні шампуні, що містять такі речовини, як саліцилова кислота та сірка. Ефективність аналогічна першому методу, описаному вище. Але якщо ці продукти часто заборонені, вони призводять до витончення та атрофії шкіри голови.
• Третій – це антимікотичний метод, який контролює ріст популяцій грибка Malassezia furfur. Ефективність характеризується проявом зменшення кількості грибкових популяцій, що дозволяє нормалізувати кількість грибкової мікрофлори на поверхні шкіри. Цей метод терапії базується на впливі та контролі початкових причин виникнення лупи. Метод базується на антимікробній дії засобів, які швидко проникають у роговий шар епідермісу, де вони накопичуються. Використовуються лікувальні шампуні, що містять кетаконазол.

Профілактика

Профілактика захворювань, спричинених malassezia furfur, включає загальні рекомендації, такі як:

• Ведення здорового способу життя, дотримання дієти, режиму праці та відпочинку, загартування організму – все це сприяє зміцненню імунної системи.
• Своєчасне застосування протигрибкових препаратів;
• Правильна тактика лікування соматичних патологій.
• Дотримання правил особистої гігієни та протигрибкова обробка особистих речей для запобігання повторному зараженню.

Майже всі грибкові захворювання піддаються лікуванню, хоча й не так швидко, як хотілося б. У деяких випадках успішна терапія потребує досить тривалого часу. Завдяки запропонованим рекомендаціям ви зможете максимально захистити себе від впливу грибка malassezia furfur.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Прогноз

Прогноз при захворюваннях, спричинених грибком malassezia furfur, при своєчасному та правильному лікуванні сприятливий.