Чому тягне низ живота на 39 тижні вагітності і що робити?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вагітність - особливий час у житті кожної жінки. Це переповнює майбутню матусю щастя лише від однієї думки, що всередині неї зріє нове життя, така тепла і рідна, хай навіть малюк цього ще й не усвідомлює. А з іншого боку це майже 40 тижнів хвилювань і переживань за життя ще не народженої дитини. І зовсім не дивно, коли вагітна жінка так гостро переживає ситуацію, коли тягне низ живота на 39 тижні вагітності. Що це: тривожний сигнал або просто її малюк вже поспішає побачити світло, не бажаючи більше чекати ні хвилини?
Причини тягнуть болю внизу живота на 39 тижні вагітності
Оскільки пологи на передостанній тиждень вагітності вважаються варіантом норми, багато «добрі» люди радять особливо не переживати, а готуватися до швидкого народження малюка. У більшості випадків ця рада піде на користь, заспокоївши і без того напружені нерви вагітної жінки в передпологовій період. Але іноді, здавалося б, правильне побажання може зіграти злий жарт.
А вся справа в тому, що причини тягнуть болю внизу живота на 39 тижні вагітності можуть бути різними, і не завжди вони вказують на наближення зустріч з з'явилися на світ малюком. Тут треба звернути увагу не тільки на ниючий біль, яку багато хто порівнює з больовими відчуттями при менструації, а й на супутні симптоми. А адже вони часто можуть розповісти про те, що ж насправді відбувається, набагато більше, ніж сама біль.
Тягнуть болі внизу живота на передостанній тижня вагітності найчастіше, звичайно, пов'язані з підготовкою організму до важливого (і часто нелегкої) події - пологів. Симптоми тягнуть відчуттів внизу живота на 39 тижні вагітності, що попереджають майбутню маму про швидкої зустрічі з її довгоочікуваним немовлям, можуть бути наступними:
- Жінка періодично відчуває ниючий біль в області таза, що часто супроводжується незвичним тиском зсередини на область сечоводу і зовнішніх статевих органів.
- Живіт при цьому опускається (звичайно, це може статися і на пару-трійку тижнів раніше) і стає більш твердим.
- Періодично з'являються болі, що тягнуть, супроводжувані тупими, ламають болями в попереку, можуть вказувати на початок помилкових сутичок, які ще називають тренувальними або переймами Брестон-Хіггса, або бути зумовленими посилюється до кінця терміну вагітності тиском плоду на тазове дно матері.
- Сильний тиск живота на органи малого тазу викликають послаблення стільця і більш часті акти сечовипускання, при тому, що кількість сечі, що виділяється стає менше. Іноді з'являється нудота, пов'язана не з уживанням їжі, а з положенням матки перед пологами.
- В цей же період жінка може спостерігати відходження «пробки» (густа прозора слиз з вкрапленнями крові або без них), що оберігає родові шляхи від інфікування, небезпечного для плоду.
- Вага породіллі може знизитися на 0,5-1 кг.
- Малюк стає менш рухливим і нагадує про себе не більше 10-12 разів в день.
- Шийка матки починає готуватися до пологів (відкривається).
Якщо жінка відчуває, що у неї тягне низ живота на 39 тижні вагітності, і зауважує інші симптоми, які є провісниками швидких пологів, лякатися не варто. Краще перевірити, чи все готово до появи в будинку нового мешканця. Але активно рухатися в цей період не варто, щоб не квапити події. Нехай все йде своєю чергою.
На жаль, не завжди тягнуть болі внизу живота є першими ознаками наближення пологів. Іноді такі відчуття пов'язані з патологічними процесами в організмі жінки, які небезпечні як для неї, так і для її ще не народженого малюка.
Ниючі болі і важкість у животі можуть бути сигналом порушення травлення, а якщо такі болі посилюються, приєднуючи до себе відрижку тухлими яйцями, нудоту, блювоту, пронос, це говорить про отруєння, що можливо на будь-яких термінах вагітності, але в останні дні особливо небезпечно.
Якщо ниючі болі супроводжуються виділеннями з піхви, які мають дивний колір або запах, містять велику кількість крові або гною, це сигнал про те, що в організмі жінки щось не так. Наприклад, насичені кров'янисті виділення можуть говорити про нинішньому кровотечі, причин якого може бути безліч. Ймовірно, найстрашнішою з них в цей період є відшарування плаценти. А порушення роботи плаценти, що забезпечує життєдіяльність плода, призводить до патологій його розвитку внаслідок голодування, інтоксикації і зниження захисної функції плаценти.
Причинами відшарування плаценти можуть стати різні серцево-судинні та ендокринні хвороби, порушення в роботі нирок і печінки, токсикоз вагітних, запальні процеси в матці і самій плаценті. Існують і деякі фактори ризику, які вказують на можливість відшаровування плаценти: пізні пологи, велика кількість пологів, вагітність після тривалого лікування від безпліддя, шкідливі звички (куріння, вживання спиртних напоїв, неправильне харчування), алергія на ліки, травми живота, великі фізичні навантаження, схильність (згідно анамнезу). При появі виділень, насичених кров'ю, обов'язково необхідно викликати «швидку допомогу» і їхати в пологовий будинок.
Білі невеликі виділення швидше за все розкажуть про грибкової інфекції (молочниці), в той час як гнійні із запахом - про статеву бактеріальної інфекції. У будь-якому випадку це привід негайно навідатися до свого гінеколога, щоб попередити різні ускладнення.
Ниючі болі внизу живота можуть бути пов'язані з одвічною проблемою вагітних жінок - запорами. Вони становлять небезпеку на будь-якому терміні вагітності, а що вже говорити про останні дні, коли будь-які потуги можуть спровокувати початок родової діяльності.
Причинами ниючих і тягнуть болю внизу живота як на 39 тижні вагітності, так і на інших термінах можуть стати різні доброякісні та злоякісні новоутворення (поліпи, міоми, пухлини).
Якщо слабкі больові відчуття в області таза супроводжуються болями в попереку, такий стан справ може в рівній мірі вказувати і на підготовку організму до пологів (тренувальні перейми), і на захворювання нирок внаслідок переохолодження або підвищеного навантаження на н їх в період вагітності, адже ниркам доводиться працювати за двох.
Болями внизу живота можуть проявитися і запальні захворювання органів малого таза, а також така патологія вагітних, як сімфізіт (надмірна рухливість лонного зчленування, яка викликана підготовкою організму до пологів), небезпечна для самої матері, при тому, що на здоров'я малюка вона не робить ніякого впливу.
[1],
Патогенез
Епідеміологічні дослідження говорять про те, що в більшості випадків у вагітних жінок тягне низ живота на 39 тижні вагітності через близькість пологів. Чому ж так відбувається?
В цьому немає нічого дивного, адже в нашому розумному світі немає місця випадковостям. Якщо організм жінки протягом 38-39 тижнів готувався до важливої події, то чому б йому в останні тижні не провести генеральну репетицію ?! Та й немовля вже цілком готовий прийти в наш світ, оскільки у нього в достатній мірі сформовані всі життєво необхідні органи і системи. В утробі матері місця йому вже замало навіть для нормальної життєдіяльності, а що вже говорити про активних рухах ручками і ніжками.
Плід вже «дозрів», а ось для організму матусі потрібні ще кілька днів, щоб він зміг потренуватися (а при першій вагітності можна навіть сказати навчитися) допомогти дитині потрапити назовні, проштовхуючи його по родових шляхах за допомогою скорочень мускулатури (тих же самих спазмів різної інтенсивності, які як раз і викликають больові відчуття).
Хаотично повторювані тренувальні перейми з їх болями, що тягнуть внизу живота і ломота в попереку є нічим іншим як звичайними переймами слабкої інтенсивності. Так би мовити розминкою.
До появи малюка готуються і молочні залози вагітної жінки, які на останніх тижнях починають активно виробляти молоко для годування дитини. Все це фізіологічно обумовлені процеси, закладені самою природою.
Патогенез ж болів внизу живота, не пов'язаних з підготовкою до родової діяльності, залежить від патології, що викликає подібні відчуття. Наприклад, болі, що поширюються на низ живота і область нирок, обумовлені великим навантаженням на видільні органи вагітної жінки, які, можливо, вже не в силах справлятися зі своїми обов'язками.
А розвиток такої патології, як сіфізіт, може бути пов'язано як з дефіцитом кальцію в організмі жінки, що обумовлює слабкість кісток і хрящової тканини, так і гормональними змінами, властивими періоду вагітності, внаслідок яких кісткові тканини трохи розм'якшуються, полегшуючи малюкові «шлях на волю» .
Ускладнення і наслідки
Наслідками тягнуть болю внизу живота, що супроводжуються усіма ознаками наближення пологів, будуть тільки самі пологи, які настануть в обумовлений час (а може навіть трохи раніше або пізніше). У будь-якому випадку це не привід для занепокоєння.
Інша справа, якщо низ живота на 39 тижні вагітності тягне через розвитку деякої патології, здатної привести до неприємних, а часто навіть трагічних наслідків. Такі патології прийнято вважати ускладненнями вагітності, оскільки вони можуть негативно позначитися і на її перебігу, і на здоров'я матері або дитини.
Наприклад, патології нирок, що ведуть до серйозного порушення з функцій, можуть привести до небезпечної інтоксикації організму матері і плоду, що може привести навіть до летального результату. Тоді лікарям вже доводиться вибирати, рятуючи когось одного.
Відшарування плаценти вважається однією з найнебезпечніших для дитини патологій вагітності, що виникають на пізніх термінах. Важкість стану залежить від площі відшарованому «дитячого місця». При відшаруванні 25-30% площі плаценти у малюка розвивається сильна гіпоксія, яка згодом позначиться на його розвитку (це стосується і фізичного, і особливо розумового розвитку дитини після його приходу в світ). Якщо плацента відшаровується наполовину, дитині загрожує смерть в утробі матері. А для матері це може загрожувати навіть операцією з видалення матки внаслідок утворення ретроплацентарной гематоми.
А ось така патологія, як сіфізіт, коли все також тягне низ живота на 39 тижні вагітності (а іноді навіть і в 2-му триместрі), небезпечна вже для самої матері. Якщо не запобігти сильне розбіжність лонного зчленування до або під час пологів, це загрожує жінці дуже тривалим і болючим реабілітаційним періодом. Дуже часто в такій ситуації лікарі вдаються до кесаревого розтину.
Отруєння і запори стають головною причиною інтоксикації організму майбутньої матусі (а значить і плода в її утробі, з яким вони пов'язані воєдино всі 9 місяців), а іноді можуть викликати і передчасні пологи.
Інфекції статевих шляхів, якщо не вжити всіх заходів по лікуванню до народження дитини, з великою ймовірністю перейдуть і до малюка під час проходження через родові шляхи. А далі все залежить від виду інфекції і спричинених нею наслідків.
Запальні захворювання внутрішніх органів жінки також іноді стають причиною внутрішньоутробного інфікування плода, яке призводить до вродженої пневмонії, пороку серця і іншим патологій. Для жінки такий стан небезпечно розвитком хоріоамніотіта (зараження навколоплідних оболонок і рідини), який після пологів може перейти в ендометрит (запалення внутрішнього шару матки).
Діагностика тягнуть болю внизу живота на 39 тижні вагітності
Діагностика різних станів під час вагітності ускладнюється тим, що не всі методи дослідження в даному положенні допустимі. І завдання лікаря зводиться до підбору методів, за допомогою яких він зможе точно поставити діагноз (а від його правильності часом залежить життя матері і дитини), які не завдавши шкоди зростаючому всередині жінки плоду.
Найбезпечнішим методом диференціальної діагностики в даному випадку є збір анамнезу на основі вивчення карти пацієнтки і її скарг. Опитування пацієнтки повинен складатися з уточнення терміну вагітності, характеру болю і їх локалізації, супутніх симптомів, зв'язку больових відчуттів з фізичним навантаженням і т.д.
Доповнити інформацію, а також підтвердити або спростувати підозру на захворювання травної системи, нирок і сечовивідних шляхів, а також будь-які запальні процеси допоможуть аналізи (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз сечі по Нечипоренко та ін.).
При підозрі на бактеріологічні або грибкові інфекції статевих шляхів беруть мазок з піхви.
Що стосується біопсії при підозрі на онкологію, якщо тягне живіт на 39 тижні вагітності через наявність пухлинного процесу в області малого тазу, то таке дослідження найімовірніше доведеться відкласти, поки дитина не народиться. В крайньому випадку, народжувати доведеться за 15, -2 тижні до передбачуваного закінчення терміну вагітності.
Якщо стан пацієнтки вказує на відшарування плаценти, обов'язковим є вагінальне дослідження, яке за показниками може проводитися і за допомогою інструментальних методів (вагінальне УЗД), хоча така процедура проводиться рідко.
Серед інших методів інструментальної діагностики при вагітності (особливо на пізніх строках) перевагу віддають старому доброму УЗД, яке дає можливість оцінити стан плаценти і плода всередині неї, а також провести діагностику новоутворень та інших хвороб сечостатевої і частково травної системи.
На 38-40 тижнях вагітності в оцінці стану плода і матки на перший план виходить такий метод інструментального дослідження, як кардіотокографія. Оскільки причиною тягнуть болю внизу живота при вагітності стає підвищений тонус матки, про що вказує отверділий живіт, лікарі можуть з великою точністю визначити, як скоро можуть наступити пологи, вимірявши показники тонусу матки.
Про стан плаценти і її функціональності можна судити з результатів доплерографії, яка також не протипоказане в останні тижні вагітності.
[6]
До кого звернутись?
Лікування тягнуть болю внизу живота на 39 тижні вагітності
Лікування тягнуть відчуттів внизу живота на 39 тижні вагітності проводиться лише після всебічного обстеження майбутньої матусі, з'ясування симптоматики і причини болю. Та й підхід тут потрібен особливий, оскільки не всі форми препаратів, ефективні в 1 і 2 триместрі вагітності, допустимі до застосування на пізніх термінах. Зокрема, застосування вагінальних супозиторіїв в останні місяці вагітності вважається небажаним і навіть небезпечним.
Якщо виною тягнуть болю в животі стає підвищений тонус матки, але з пологами ще, на думку лікарів, потрібно почекати, для розслаблення м'язів важливого жіночого органу, усередині якого і відбувається дозрівання нового життя, можна використовувати спеціальні препарати, допустимі до застосування на останніх термінах вагітності .
Зазвичай це порівняно безпечні спазмолітики, такі як «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин» і лікарські засоби, що зменшують маткову активність (препарати магнію: комплекс «Магне В-6», розчин магнію сульфат). Рідко на пізніх термінах призначають такі серйозні ліки, як «Гиніпрал», «бріканіл» та ін., Оскільки згодом вони можуть негативно позначитися на перебігу пологів.
«Дротаверин» - спазмолітик, ефективний для попередження раннього початку родової діяльності. Він допоможе наскільки знизити тонус матки і зменшить больові відчуття.
Препарат може бути призначений як у вигляді таблеток, так і ін'єкційно. Разова доза становить 1-2 таблетки або 2-4 мл (40-80 мг). Таблетки приймають перорально, ін'єкції - внутрішньом'язово від 1 до 3 разів на день.
Побічні дії препарату, яких, до речі, зовсім небагато, дають про себе знати нечасто. Іноді можуть спостерігатися нудота, головний біль, запаморочення, алергічні прояви (набряки і висипання на шкірі). Зрідка лікарі діагностують зниження тиск і пульсу, порушення сну, запори.
Протипоказаннями до застосування препарату вважаються важкі ураження печінки і нирок, серцева недостатність, гіперчутливість до будь-якого з компонентів ліків. Не приймають препарат і під час грудного вигодовування.
Розчин «Магнію сульфат» (магнезія) - улюблений в гінекології і акушерстві препарат, який застосовується на різних термінах вагітності для попередження викидня і передчасних пологів.
Дозування препарату суто індивідуальна. Вводять препарат внутрішньом'язово і внутрішньовенно (повільне введення або у вигляді крапельниці).
Під час терапії препаратом можуть спостерігатися такі побічні ефекти: зниження артеріального тиску, збільшення частоти і сили серцебиття, відчуття жару, задишка, головний біль, непритомність, сплутаність свідомості, порушення мови, оніміння або тремтіння в кінцівках. Іноді трапляються реакції з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді нудоти і блювоти, алергічні прояви, шкірні реакції, порушення обміну речовин і ін. Неприємні симптоми.
Препарат не застосовують, якщо у пацієнтки зі скаргами на те, що тягне і болить низ живота на 39 тижні вагітності, є такі патології: важкі порушення роботи нирок і / або печінки, міастенія, злоякісні пухлини. Стабільно знижений тиск, брадикардія з частотою пульсу нижче 55 ударів в хвилину, гіперчутливість до компонентів, стану, обумовлені дефіцитом кальцію і деякі ін. Також є протипоказаннями до застосування препарату.
Якщо тягнуть болі внизу живота пов'язані з порушенням роботи кишечника (запори) ефективним виявиться препарат «Дуфалак», безпечний для матері та плоду, який випускається у флаконах у вигляді сиропу або в пакетиках для приготування лікувального розчину.
Дозування і кратність прийому препарату при вагітності встановлюється лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку, виходячи зі стану пацієнтки і результатів гінекологічного обстеження.
Прийом препарату в великих дозах може викликати метеоризм, пронос, нудоту (іноді і блювоту), хворобливі відчуття в животі.
Протипоказаннями до препарату є: порушення метаболізму галактози, шлунково-кишкова непрохідність, перфорації шлунково-кишкового тракту, а також гіперчутливість до різних компонентів препарату.
Якщо в результаті діагностичного дослідження в організмі жінки були виявлені бактеріальна, вірусна або грибкова інфекції, терапію доведеться проводити антибактеріальними препаратами (в період вагітності допустимі еритроміцин, цефалоспорини і препарати з групи незахищених амінопеніцилінів). Вибір препаратів здійснюється тільки лікарем-фахівцем з урахуванням стану жінки.
Якщо мають місце запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів прийом антибіотиків передує терапія, спрямована на поліпшення відтоку сечі (діуретики і сечогінні засоби).
Вітаміни показані вагітній жінці протягом усього терміну вагітності і навіть після пологів. Зазвичай при їх призначенні лікарі віддають перевагу вітамінно-мінеральним комплексам, що сприяє підтримці здоров'я матері і повноцінному розвитку плоду.
Оптимальним варіантом, якщо тягне низ живота на 39 тижні вагітності, буде прийом препарату «Магній В6», який ефективно бореться і зі спазмами гладкої мускулатури матки, і з підвищеною нервозністю жінки напередодні пологів.
Рекомендована добова доза становить від 6 до 8 таблеток. Цю дозу потрібно розділити на 2-3 рази. Вживають таблетки під час прийому їжі.
Побічних ефектів у препарату зовсім небагато. Іноді трапляються алергічні реакції, а також різні порушення з боку системи травлення.
Чи не застосовують вітамінно-мінеральний комплекс при важких ураженнях нирок, порушення метаболізму фенілаланіну, непереносимості фруктози і інших компонентів препарату, дефіцит сахарази-ізомальтази, синдромі глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Про можливості фізіотерапевтичного лікування тягнуть болю внизу живота на пізніх термінах вагітності в зв'язку з розвитком певних патологій варто проконсультуватися з лікарем. Як і про будь-яких теплових, а також інших лікувальних процедурах для зняття спазмів, які деякі жінки намагаються практикувати в домашніх умовах.
Народне лікування тягнуть болю внизу живота
Народне лікування болю в животі проводиться також виходячи з поставленого діагнозу. Його ефективність доведена, якщо таке лікування застосовується паралельно з традиційним медикаментозним.
Хоча якщо тягне низ живота на 39 тижні вагітності з-за тиску плоду, а болю з'являються в якості передпологовій тренування, можна обмежитися і порадами народної медицини в якості монотерапії для полегшення стану. Але знову ж таки без консультації лікаря застосування будь-яких народних засобів не рекомендується, якщо є бажання народити здорову дитину в покладений термін.
Щоб трохи знизити тонус матки народна медицина рекомендує включити в свій раціон продукти, багаті магнієм: горіхи, особливо фундук і мигдаль, крупи (вівсяна і гречана), бобові (квасоля), будь-які зелені овочі.
Допоможе і спеціальна техніка релаксації, заснована на тому, що якщо розслабити м'язи обличчя, автоматично відбувається розслаблення маткової мускулатури. Досить сісти в зручну позу, постаратися по максимуму розслабити м'язи обличчя і шиї і рівно дихати. Спазм і болю йдуть протягом пари хвилин.
Допоможе в даній ситуації і лікування травами. Календула, деревій, валеріана, пустирник, шавлія і звіробій допоможуть розслабити мускулатуру матки, попередять кровотечі і сприятимуть кращому доступу кисню і поживних речовин до плоду за рахунок поліпшення кровообігу. А ось ромашка, кропива, кріп, сіна, алое і деякі інші трави можуть навпаки викликати передчасні пологи.
Боротися з запорами і пов'язаними з ними ниючі болями внизу живота допоможе правильне харчування: склянку чистої води натще плюс вітамінний мікс (курага, чорнослив, родзинки) плюс продукти, багаті клітковиною (крупи, зелень, овочі і фрукти).
При пієлонефриті корисними виявляться гарбуз, з якої можна готувати різноманітні страви, і кавун (замість води або як десерт з чорним хлібом). Ці овочі мають прекрасною протизапальною і сечогінний ефект, що дуже важливо в боротьбі із запаленням органів сечовидільної системи. З трав корисними і безпечними виявляться хвощ польовий і ведмежі вушка.
Лікування статевих інфекцій народними засобами шляхом спринцювання при вагітності не застосовується, а інші методи народного лікування в даному випадку навряд чи виявляться ефективними.
Гомеопатія при вагітності
Не секрет, що препарати гомеопатії з мінімумом побічних ефектів і протипоказань можуть послужити добру службу жінкам в очікуванні малюка. Але і до їх прийому варто ставитися з великою обережністю, навіть в останні тижні вагітності, коли і пологи-то вже не можна назвати передчасними в повному розумінні цього слова.
Якщо є сенс приймати гомеопатичні препарати, якщо тягне низ живота на 39 тижні вагітності, повинна вирішувати не сама жінка, а її лікуючий лікар. Можливо в даній ситуації краще буде трохи раніше почати розродження, ніж знімати спазми, викликані нормальними фізіологічними процесами.
Так м'язові спазми в області матки, властиві тренувальним сутичок, можна спробувати зняти за допомогою гомеопатичних засобів Агарікум або Спаскупрель. Останній вважається кращим для зняття спазмів в матці. Приймати його потрібно по 1 таблетці 3 рази на день після прийому їжі. Таблетки при цьому потрібно тримати в роті до повного розчинення.
При запорах на останніх термінах вагітності корисними виявляться препарати алюмінію (оксид алюмінію), Коллінсону і Опіум. Дозування і кратність прийому даних препаратів, безпечні для вагітної жінки і її малюка, потрібно обов'язково уточнити у лікаря-гомеопата.
Інфекції сечовивідних і статевих шляхів можна спробувати лікувати за допомогою препаратів Кантаріс і Дулькамара. Але знову ж таки після консультації з лікарем в питанні доцільності і безпечності такої терапії.
Оперативне лікування
Оскільки 39 тиждень вважається періодом доношеною вагітності, коли всі системи плода вже повністю сформовані, будь-які відхилення від норми протягом цього часу можуть стати показаннями до термінового розродження або оперативному лікуванню (кесарів розтин).
Якщо тягне низ живота на 39 тижні вагітності і всі ознаки вказують на те, що почалися справжні перейми (сила спазмів зростає, а часовий проміжок між ними поступово зменшується, можливо відходження навколоплідних вод), лікар приймає рішення про оптимальний варіант пологів, виходячи зі стану здоров'я і конституційних особливостей вагітної пацієнтки.
Показаннями до кесаревого розтину можуть стати: вузький таз, висока ймовірність міопії (крововиливи в око) при напрузі, поперечне положення плода, швидке необоротне припинення пологової діяльності, загроза розриву старого рубця (при повторній операції кесаревого розтину), випадання пуповини, сімфізіт.
Якщо ж спостерігається відшарування плаценти, то кесарів розтин неминуче, причому в найкоротші терміни.
Іноді до кесаревого розтину лікарі вдаються, щоб уникнути ускладнень, якщо у матері є виражені патології серцево-судинної системи і нирок. А також щоб попередити зараження малюка під час проходження по родових шляхах у разі, якщо у матері діагностовано неизлеченного статеві інфекції. Тут вже рішення про операцію залишається за лікарем.
Профілактика
Якщо говорити про профілактику тягнуть болю внизу живота на останніх термінах вагітності, то основною мірою можна вважати прийом препаратів магнію, які допомагають виключити дефіцит цього мікроелемента протягом всієї вагітності і перед пологами. Адже саме магній перешкоджає підвищенню тонусу матки, розслаблюючи м'язову мускулатуру, а також полегшує перебіг пологів.
Важливу роль в процесах, що відбуваються на фініші вагітності, грає і харчування жінки, яке повинно бути повноцінним, багатим на вітаміни і мікроелементи.
Харчування, звичайно ж, важливо, але і за здоров'ям своїм жінка повинна стежити як ніколи ретельно, проходячи профілактичні огляди і звертаючись до лікаря з будь-якого тривожать її приводу. Не можна допускати протягом всього періоду вагітності попадання в організм майбутньої матусі різноманітних інфекцій, в тому числі і респіраторних. Адже інфекції будь-якого типу небезпечні як для ще не сформованого малюка, так і для дитини, цілком готового побачити світло, але ще знаходиться в утробі матері. Від цього залежить і здоров'я малюка після його народження.
Правильне харчування, здоровий спосіб життя, уникнення гіподинамії (по можливості) допоможуть налагодити і роботу шлунково-кишкового тракту. А значить жінку не стануть мучити запори, що загрожують перерости в геморой.
Вживання продуктів, багатих кальцієм, і спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів для вагітних за показаннями лікаря знизить ймовірність розвитку сімфізіта. Якщо ж захворювання дасть про себе знати, то для профілактики ускладнень вагітної доведеться обмежити себе в русі, носити «бандаж», виконувати спеціальні вправи, приймати протизапальні і вітамінно-мінеральні комплекси і виконувати інші вказівки лікаря.
Прогноз
Прогноз тягнуть болю внизу живота залежить від причини, що викликала такі відчуття, і лікувальних заходів щодо вирішення цієї причини. Найкращий прогноз, звичайно ж, спостерігається у вагітних, організм яких таким чином повідомляє жінці про наближення пологів. Найгірший прогноз при значному відшаруванні плаценти, коли рахунок йде буквально на секунди.
Тягне живіт на 39 тижні вагітності, і з'являються інші незвичні симптоми? Це привід якомога швидше навідатися до лікаря і розповісти про своє занепокоєння і страхи. Можливо, ці переживання безпідставні, і ви незабаром станете найщасливішою мамою на світі. Але іноді така передбачливість допомагає уникнути дуже сумних наслідків. Але ж немає нічого страшнішого для матері, ніж інвалідність або навіть смерть довгоочікуваного малюка, в якій мати повинна буде звинувачувати тільки себе за свою ж безтурботність.