Нові публікації
Дослідження виявило, що операція при мігрені зменшує кількість днів із головним болем
Останній перегляд: 02.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Згідно з дослідженням, опублікованим у червневому випуску журналу «Пластична та реконструктивна хірургія», для пацієнтів із хронічною мігренню хірургічна декомпресія нервів ефективно зменшує кількість днів головного болю — бажаний показник для неврологів, — а також інші показники, включаючи частоту та інтенсивність нападів мігрені. Стаття має назву «Порівняння індексу мігрені та кількості днів мігрені на місяць після декомпресії нервів для лікування головного болю: систематичний огляд та метааналіз».
«Неврологи, які оцінюють лікування мігрені, як правило, зосереджуються на зменшенні кількості днів головного болю, тоді як пластичні хірурги, які виконують операції з лікування головного болю, частіше використовують показник, який включає інші показники головного болю, такі як Індекс мігрені», — сказав член ASPS та професор пластичної хірургії, хірургії, нейрохірургії та неврології Джеффрі Е. Джаніс, доктор медичних наук, з Медичного центру Векснера Університету штату Огайо в Колумбусі.
«Наше дослідження додає нові докази того, що хірургічне втручання у разі головного болю покращує обидва набори результатів, забезпечуючи більш повну оцінку результатів хірургічного втручання у разі головного болю».
Які результати покращує хірургія головного болю?
Хірургічна декомпресія периферичних нервів, яку іноді називають деактивацією тригерних точок або хірургією головного болю, стала усталеним хірургічним методом лікування хронічної мігрені та деяких інших неврологічних причин головного болю, таких як потилична та надочноямкова невралгія. Хірургія мігрені спрямована на полегшення компресії нервів у тригерних точках голови та шиї, які, як вважається, сприяють виникненню головного болю.
Коли пластичні хірурги оцінюють результати хірургічного лікування головного болю, вони зазвичай використовують Індекс мігрені (MHI), який вимірює частоту, інтенсивність та тривалість нападів мігрені. Натомість неврологи — «традиційні експерти з нехірургічного лікування мігрені» — зосереджуються на змінах кількості днів мігрені на місяць.
«Ця невідповідність є однією з причин, чому деякі фахівці з головного болю не поспішають визнавати зростаючу кількість доказів ефективності хірургічного лікування головного болю», — каже доктор Дженіс. Поточні рекомендації не рекомендують оцінювати інтенсивність або тривалість головного болю, посилаючись на відсутність стандартизації.
Переконливі докази ефективності хірургічного лікування головного болю
Щоб допомогти подолати розрив між спеціальностями, дослідники переглянули 19 досліджень хірургічного лікування головного болю, які надали інформацію про кількість днів мігрені на місяць. Дослідження, проведені з 2005 по 2020 рік, охопили загалом 1603 пацієнтів. П'ять досліджень були рандомізованими контрольованими дослідженнями, що є найвищим рівнем доказовості серед досліджень.
З восьми досліджень, що оцінювали кількість днів мігрені на місяць до та після хірургічного втручання з приводу мігрені, шість показали значне зменшення кількості днів мігрені. У зваженому аналізі у пацієнтів було в середньому на 14,11 днів мігрені менше на місяць до та після операції. На основі 12 досліджень загальна кількість днів мігрені на місяць зменшилася на 8,65.
Інші показники також покращилися після хірургічного втручання з приводу головного болю, включаючи середнє зниження загального балу за шкалою MHI на 76,59 балів (з максимальних 300 балів). Це включало покращення інтенсивності мігрені, яка зменшилася в середньому на 3,84 бала (за шкалою від 0 до 10); та тривалості нападу, яка зменшилася на 11,80 годин на місяць. У дослідженнях не повідомлялося про жодні серйозні ускладнення після хірургічного втручання з приводу головного болю.
Дослідження «демонструє ефективність хірургії головного болю за показниками, що використовуються як у літературі з пластичної хірургії, так і в нейронауці», – підсумовують доктор Дженіс та його співавтори. Вони визнають деякі обмеження свого дослідження, зокрема, включаючи варіабельність тригерних зон, на які впливає хірургія головного болю. Тим не менш, результати «надають вагомі докази ефективності хірургії головного болю».
«Ми сподіваємося, що наше дослідження допоможе полегшити комунікацію між пластичними хірургами та неврологами в оцінці впливу хірургічного лікування головного болю на пацієнтів із хронічним головним болем», – коментує доктор Джаніс. «Майбутні дослідження хірургічного лікування головного болю повинні регулярно включати дані про кількість днів мігрені на місяць, щоб краще порівнювати результати хірургічного та медикаментозного лікування».