Лікування зубів під загальним наркозом - дійсно потрібно?
Останній перегляд: 16.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Безліч опитувань показує, що візит до стоматолога є для більшості величезним стресом. Але це легко пояснити - хороша анестезія зовсім в недавньому часі була практично недоступна простим громадянам, і всі маніпуляції стоматолога доставляли людині муки. Але навіть зараз, коли в більшості стоматологічних клінік доступні різні методи знеболювання, люди продовжують відчувати страх перед стоматологами. Можливо, загальний наркоз при лікуванні зубів допоміг би вирішити таку проблему.
Загальний наркоз, вірніше сказати загальна анестезія, використовується в медицині вже досить довго, близько 40 років. У перший час така анестезія застосовувалася лише при довгих і складних операціях (відновлення тканин ясен і щелепи після аварій, гнійні ураження та ін.). Місцевий наркоз, як правило, використовувався для більш простих маніпуляцій в ротовій порожнині. В принципі, місцевий наркоз і зараз широко використовується в стоматології, тільки з однією різницею - місцева анестезія зараз досягла досить високого рівня і використовується практично при всіх видах стоматологічних послуг. Однак останнім часом, клініки все більше пропонують проводити лікування під загальним наркозом. З чим це пов'язано?
У людини під загальним наркозом знижується реакція периферичної та центральної нервових систем, він знаходиться в стані медикаментозного сну. Використовують для введення в стан загального наркозу різні препарати - внутрішньовенні, газоподібні. Лікар анестезіолог-реаніматолог повинен стежити за станом пацієнта аж до його виходу зі стану наркозу. Глибокий наркоз відноситься до межових станів, тобто коли людина буквально знаходиться на межі між життям і смертю. Тому лікар повинен зуміти в потрібний момент реанімувати пацієнта, інакше можливий навіть летальний результат. Самі лікарі не рекомендують жартувати з глибоким наркозом, і по можливості відмовитися від його використання. Але не мало сучасних стоматологічних клінік пропонують під загальним наркозом лікувати карієс, пломбувати канали, знімати зубний наліт. В якості аргументів наводиться те, що людина за один візит може виконати кілька процедур, при цьому не відчуваючи стресу від виду інструментів, дзижчання приладів тощо. Мало того, відразу після наркозу можна вирушати у справах, управляти машиною і т.п.
Але список стоматологічних процедур, при яких необхідний загальний наркоз досить короткий: підготовка до імплантації зубів, складні випадки ураження твердою ясенний тканини і т.п. Крім того, неможливо за один раз вирішити всі наявні проблеми з ротовою півстіни. У деяких випадках, лікування вимагає певного часу, наприклад, потрібен час на те, щоб подіяло закладене в канал ліки, отвердел костезаменітель, в загальному, щоб організм пройшов певні підготовчі та відновлювальні роботи, перед завершальним етапом лікування.
Також багато сайтів стоматологічних клінік не згадують про протипоказання, особливих умовах використання загальної анестезії. Практично всі клініки рекламують масковий наркоз (газоподібний) як сучасну і безпечну анестезію, яка може застосовуватися навіть у немовлят. Тут є частка правди: сучасний газоподібний наркоз переноситься набагато легше, ніж застарілі на сьогоднішній день засобу, до того ж висновок з організму відбувається в рази швидше. Однак тут є один нюанс, перед тим як робити загальну анестезію необхідно здати кілька аналізів і відвідати невролога, терапевта, лора, щоб виключити можливі протипоказання до такого виду анестезії. Наприклад, потрібно вкрай обережно ставитися до загального наркозу при порушеннях серцевого ритму, аденоїдах, захворюваннях печінки. Тому не варто поспішати підписувати папери, згідно з якими вся відповідальність буде лежати на вас, до тих пір фахівці не підтвердять, що загальний наркоз вам не протипоказаний.
До того ж, статистика вказує на те, що більшість лікарських помилок при лікуванні зубів відбувається саме під загальною анестезією (видалення іншого зуба, вставка не ту імпланта і ін.). Окремо варто сказати про загальний наркоз при лікуванні зубів у маленьких дітей. Педіатри в даному випадку одноголосно заявляють, що для цього потрібні досить вагомі причини, а капризи і плач дитини зовсім не привід піддавати малюка серйозному ризику.