Нові публікації
Семаглутид допомагає при серцевій недостатності незалежно від втрати ваги
Останній перегляд: 27.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Низькі дози ін'єкційного препарату для схуднення семаглутиду можуть покращити симптоми важколікувального типу серцевої недостатності шляхом прямого впливу на серцевий м'яз і кровоносні судини, незважаючи на відсутність значної втрати ваги, згідно з попередніми результатами дослідження, представленого на сесіях з основних серцево-судинних наук Американської асоціації серця (BCVS 2025), яка відбудеться 23-26 липня 2025 року в Балтиморі. На зустрічі будуть представлені останні досягнення в галузі інновацій та відкриттів у кардіології.
Серцева недостатність виникає, коли серце не може перекачувати достатню кількість крові, багатої на кисень, для задоволення потреб організму, що призводить до задишки, втоми та інших симптомів. Один із типів лівобічної серцевої недостатності, який називається діастолічною, виникає, коли лівий шлуночок не може належним чином розслабитися через потовщення м'яза. В результаті серце не наповнюється кров'ю належним чином між серцевими скороченнями. Цей тип відомий як серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду (HFpEF).
«HFpEF є серйозною та зростаючою проблемою громадського здоров’я, на яку припадає близько половини всіх випадків серцевої недостатності. Вона стає все більш поширеною зі старінням населення та збільшенням кількості людей з високим кров’яним тиском, діабетом 2 типу та ожирінням», – сказав автор дослідження Махмуд Ельбатрік, доктор філософії, науковий співробітник відділу кардіохірургії Інституту серця Смідта в медичному центрі Cedars-Sinai в Лос-Анджелесі.
Багато людей з HFpEF також страждають на ожиріння. Наразі Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) не схвалило семаглутид для лікування HFpEF. У клінічному дослідженні STEP-HFpEF, опублікованому в 2023 році, щотижневі ін'єкції стандартної дози семаглутиду значно зменшили симптоми у людей з ожирінням та HFpEF, підвищили їхню фізичну здатність та покращили якість життя. «Але залишалося велике питання: чи є головна користь семаглутиду просто результатом втрати ваги, чи він також має пряму користь для серця та кровоносних судин?» — сказав Елбатрік.
У новому дослідженні Елбатрік та його колеги використовували дві тваринні моделі, які дуже схожі на людей із HFpEF. Щури, генетично схильні до ожиріння, та свині піддавалися високому кров'яному тиску та годували солоною, жирною їжею. Щоб спостерігати за прямим впливом семаглутиду на серце та кровоносні судини, незалежно від його відомого впливу на втрату ваги, тварин розділили на дві групи: одна група отримувала щотижневі ін'єкції низької дози семаглутиду, а інша (контрольна) група отримувала плацебо.
Дослідження показало, що, незважаючи на відсутність значної втрати ваги, лікування низькими дозами семаглутиду призвело до:
- збільшення фізичної витривалості (на 58%);
- покращення здатності шлуночка розслаблятися та наповнюватися кров’ю (на 61%);
- зменшення рубцевих утворень у серці (на 37%);
- зменшення кількості жиру в серці та печінці (на 65% та 42% відповідно);
- покращення судинної функції (на 52%).
«Справжнім сюрпризом і, відверто кажучи, найцікавішим відкриттям для нас було те, скільки прямих позитивних ефектів семаглутид мав на серцево-судинну функцію, незважаючи на відсутність значної втрати ваги», – сказав Елбатрік.
«Наші результати можуть запропонувати новий варіант лікування для більшої кількості людей із HFpEF, включаючи тих, хто не страждає на ожиріння або не може приймати вищі дози семаглутиду. Це обнадійливо, оскільки використання нижчої дози препарату, ймовірно, призведе до меншої кількості побічних ефектів, таких як нудота, блювота, діарея та біль у животі», – додав він.
Аманда Вест, доктор медичних наук, член Наукового комітету з гострої кардіологічної допомоги та загальної кардіології Американської асоціації серця, прокоментувала: «Це дослідження на тваринах цікаве, оскільки результати дещо відрізняються від картини, що спостерігалася в клінічному дослідженні STEP-HFpEF у людей з ожирінням та серцевою недостатністю. У STEP-HFpEF більша втрата ваги була пов’язана з більшим покращенням симптомів та функціональної спроможності».