Вітаміни B1+B2 проти стресу та поганого сну: що показало рандомізоване дослідження серед студентів

У рандомізованому, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні, опублікованому в журналі Nutrients, перевірялося, чи може спільний прийом тіаміну (вітаміну В1) та рибофлавіну (вітаміну В2) зменшити стрес і покращити якість сну та денну сонливість у молодих людей з підвищеним рівнем стресу та розладами сну. Протягом 4 тижнів учасники, які отримували 100 мг вітаміну В1 + 100 мг вітаміну В2 на день, показали більше зниження сприйнятого стресу та покращення сну порівняно з плацебо; добавки суттєво не впливали на тривожність (за шкалою SAS).

Передумови дослідження

Стрес, тривога та розлади сну тісно пов'язані та взаємопідсилюють один одного: хронічний стрес підвищує рівень тривожності, і обидва стани погіршують тривалість, якість та регулярність сну, зменшуючи частку глибоких фаз. Розлади сну, у свою чергу, збільшують ризики метаболічних, серцево-судинних та імунних проблем. На рівні населення тривожні розлади залишаються одними з найпоширеніших психічних розладів, що робить пошук недорогих та безпечних способів їх підтримки особливо актуальним.

Стандартні фармакологічні підходи до лікування стресу/тривоги та безсоння працюють не для всіх і часто пов'язані з побічними ефектами та витратами, тому інтерес зміщується до поживних речовин з нейрометаболічними ефектами. Вітаміни B1 (тіамін) та B2 (рибофлавін) є біологічно правдоподібними кандидатами: вони беруть участь в нейрональній енергетиці, синтезі нейромедіаторів та антиоксидантному захисті, потенційно впливаючи на шляхи, задіяні в стресі, тривозі та регуляції сну (включаючи ГАМКергічну систему та оксидативний стрес).

Попередні дані неоднозначні, але спрямовані: окремі дослідження повідомляли про вплив монотерапії тіаміном на пацієнтів з депресією та тривогою, обсерваційні дослідження пов'язували підвищене споживання вітамінів групи В з меншою поширеністю стресу/тривоги, а втручання з комбінованими вітамінами групи В показали покращення сну в певних групах (наприклад, працівники нічної зміни). Це призводить до гіпотези про синергію з комбінованими вітамінами групи В та необхідності перевірки цього в контрольованих дослідженнях.

З огляду на це, поточне дослідження ставить прикладне завдання: оцінити за допомогою рандомізованого, подвійного сліпого, плацебо-контрольованого дизайну, чи може чотиритижневий прийом добавок B1+B2 у молодих людей з підвищеним стресом та проблемами зі сном зменшити суб'єктивний стрес, покращити якість нічного сну та денну сонливість. Для об'єктивної оцінки дотримання режиму лікування паралельно вимірювалися рівні тіаміну та рибофлавіну в сечі, а результати реєструвалися за допомогою валідованих шкал (PSS, PSQI, ESS, SAS).

Як це було влаштовано

У січні-березні 2025 року в Науково-технологічному університеті Макао було набрано 43 добровольці віком 18-25 років з початково підвищеними балами за шкалами стресу/тривоги/сну. Учасників випадковим чином розподілили на дві групи: B1+B2 (по 100 мг кожна на день) або плацебо протягом 4 тижнів. Ефект оцінювали за допомогою валідованих анкет до та після: PSS (стрес), SAS (тривога), PSQI (якість сну), ESS (денна сонливість); додатково вимірювали рівень вітамінів у сечі як біомаркер дотримання режиму.

• Хто був включений: студенти віком 18-25 років з PSS>13, PSQI>5, ESS≥6 та SAS>44; виключені у випадку низки захворювань, вживання психоактивних речовин та дуже високого початкового рівня вітамінів згідно з біомаркером.
• Дозування та тривалість: щоденно 100 мг B1 + 100 мг B2 протягом 4 тижнів; контрольна група - плацебо.
• Первинні результати: зміна показників PSS, SAS, PSQI, ESS; вторинні результати: динаміка вітамінів у сечі.

Що сталося (ключові показники)

Після 4 тижнів у групі B1+B2:

• Стрес (PSS): зменшився з 21,5±4,1 до 15,5±4,5; різниця з плацебо залишилася після коригування (скоригована р<0,005). У групі плацебо - 20,3±4,3 → 19,8±5,5 (несуттєво).
• Якість сну (PSQI): покращилася на -1,6 бала (p<0,01) та була кращою, ніж у плацебо (скоригована p=0,018); у плацебо, навпаки, спостерігалося погіршення сну відносно вихідного рівня (-1,6; p<0,05 – знак мінус вказує на збільшення балу та, отже, на гіршу якість сну).
• Денна сонливість (ДС): зменшилася на -3,9 пункту (p<0,001) та була нижчою, ніж у групі плацебо після корекції (скоригована p=0,001).
• Тривожність (ТТ): статистично значущого ефекту не виявлено (міжгрупові відмінності p>0,05).
• Біомаркери комплаєнсу: рівень вітамінів у сечі збільшився в кілька разів (тіамін ≈8 разів; рибофлавін ≈20 разів), що підтверджує прийом добавок.

Як це зрозуміти

Дослідження передає ледь помітний, але важливий сигнал: комбінація вітамінів B1+B2 у помірно високих дозах знижує суб'єктивний стрес, покращує якість нічного сну та зменшує денну сонливість у короткостроковій перспективі, але не лікує тривожність. Біологічно це правдоподібно: вітаміни B1 та B2 беруть участь у нейрональному енергетичному метаболізмі та антиоксидантному захисті, а їх дефіцит пов'язаний з розладами сну та підвищеною втомою. Однак це одноцентрове дослідження, проведене лише за участю студентів, n=43, тривало 4 тижні, а це означає, що результати поки що не можна узагальнити на інші вікові групи, людей з клінічними тривожними розладами або безсонням. Автори прямо закликають до проведення триваліших та масштабніших рандомізованих контрольованих досліджень (РКД).

Практичний мінімум (не медична рекомендація)

Коли йдеться про можливу роль вітамінів B1+B2 у повсякденному житті людей зі стресом від навчання та неідеальним сном, висновки можна обґрунтовано сформулювати наступним чином:

• Очікування: Очікуйте помірного покращення сну та відчуття стресу; впливу на тривожність може не бути.
• Дози з дослідження: 100 мг B1 + 100 мг B2/день протягом 4 тижнів (подвійне сліпе РКД, студенти віком 18-25 років). Це більше, ніж добові норми, і вимагає усвідомленого підходу.
• Кому не підходить: під час вагітності/лактації, деяких захворювань, на тлі поліпрагмазії – лише після консультації з лікарем.
• Що також важливо: гігієна сну (розклад, світло, кофеїн), фізичні вправи та управління стресом/навантаженням залишаються основою; вітаміни не замінюють ці заходи.

Обмеження та питання для майбутніх досліджень

• Розмір та склад вибірки: молоді люди, один університет; тестування необхідне в інших вікових групах та у пацієнтів з клінічними діагнозами (ГТР, хронічне безсоння тощо).
• Тривалість та доза-відповідь: лише 4 тижні; незрозуміло, чи триває ефект довше, яка мінімальна ефективна доза та чи спостерігається плато/побічні ефекти при тривалому застосуванні.
• Механізми: Корисно додати об'єктивні показники сну (актиграфія/полісомнографія), маркери стресу (кортизол), когнітивні тести та аналіз вітамінного статусу крові.

Джерело: Tao Y. et al. Вплив прийому добавок вітаміну B1 та вітаміну B2 на тривожність, стрес та якість сну: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. Nutrients 17(11):1821, 27 травня 2025 р. https://doi.org/10.3390/nu17111821