Електроміостимуляція: механізм дії, методика проведення, показання та протипоказання

Електроміостимуляція (син.: міостимуляція, нейростимуляція, фізіостимуляція, міоліфтінг) — це використання імпульсних струмів для впливу на нервово-м'язову систему.

Механізм дії електричної міостимуляції

Зазвичай міостимуляція – це варіант із використанням стаціонарних електродів (фіксованих) та струмів з інтенсивністю, що дозволяє отримати видимі скорочення м'язів, а міоліфтінг – це робота з рухомими електродами, без видимих скорочень м'язів, але з вираженим відчуттям проходження струму. При подразненні м'язів або нервів електричним струмом змінюється їх біологічна активність та формуються спайкові реакції. Електростимуляція з частотою, що перевищує 10 імп ^-1, викликає ефект сумації деполяризації та сильне тривале скорочення м'язів – зубчастий тетанус. Зі збільшенням частоти електростимуляції м'яз не розслабляється через часту послідовність імпульсів і виникає повний тетанус, який при подальшому збільшенні частоти імпульсів змінюється повною незбудливістю (через інактивацію хемочутливих клапанів субсинаптичної мембрани).

Найбільш інтенсивне збудження виникає, коли діапазони частот електричної стимуляції та імпульсів у нервових провідниках збігаються. Таким чином, під впливом електричної стимуляції нервових закінчень імпульсами понад 50 імп ^-1 відбувається збудження переважно рухових нервових провідників (волокна Ао, та Аy) та пасивне скорочення ними м'язів. Однією з функцій нервових клітин в організмі є регуляція активності інших клітин. Сигнали, що надходять від нервів, викликають скорочення м'язових клітин. Коли ці два типи клітин (нервові та м'язові) "активні", відбувається швидкий рух іонів через клітинну мембрану. Електричний струм, що виникає при цьому, називається "потенціалом дії". Потенціали дії в нервових та м'язових клітинах можна зареєструвати за допомогою внутрішньоклітинних електродів.

Імпульси, максимально наближені за своєю формою до потенціалів дії нервових і м'язових клітин, називаються нейроімпульсами (у косметології нейроімпульсні апарати популярні, оскільки процедура комфортніша, а результати помітніші, ніж при використанні струмів іншої форми).

На клітинному рівні в цитоплазмі збільшується вміст макроергічних сполук (АТФ, креатинфосфат), підвищується їх ферментативна активність, збільшується швидкість використання кисню, а витрати енергії на стимульоване скорочення зменшуються порівняно з довільним скороченням. Активація кровопостачання та лімфотоку призводить до посилення трофоенергетичних процесів. Розширення периферичних судин, що відбувається одночасно з пасивним скороченням м'язів, призводить до активації кровотоку в них. В результаті їх ослаблена скоротлива функція поступово посилюється. Вплив імпульсного струму спрямований, перш за все, на м'язовий тонус та швидкість реакції.

Скорочення та розслаблення м'язових волокон, що відбуваються під час електричної стимуляції, запобігають атрофії м'язів, відновлюють нервову регуляцію м'язових скорочень, збільшують силу та об'єм м'язів, і як наслідок, підвищують адаптацію та поріг м'язової втоми.

Показання до електроміостимуляції:

1. Ослаблення м'язового тонусу.
2. Ослаблення тургору шкіри.
3. Моделювання овалу обличчя.

Міостимуляція широко використовується для лікування різних видів утворень обличчя та шиї та відновлення м'язового тонусу.

Методи міостимуляції

При зміні овалу обличчя проводиться стимуляція м'язів, розташованих в області щік. Самоклеючі шкірні електроди використовуються при в'ялості шиї. Курс процедур дозволяє значно покращити тонус підшкірного м'яза - платизми. При опущенні верхньої повіки помітних результатів також можна досягти, не вдаючись до пластичної хірургії. Тут стимуляцію часто проводять рухомими електродами на гелевій основі (гелевий ліфтинг). Імпульсний струм також використовується для зменшення «подвійного підборіддя». Сучасні комп'ютеризовані пристрої дозволяють задавати багато параметрів у процедурі, таких як:

1. форма імпульсу;
2. частота повторення імпульсів, найчастіше використовується низька частота імпульсів - від десятків до 1000 Гц.

Низькочастотний діапазон, що використовується у фізіотерапевтичній косметології, визначається електрофізіологічною лабільністю волокон скелетних м'язів. Вони здатні реагувати на електричну стимуляцію частотою до 1000 Гц скороченням. При використанні вищих частот імпульси струму не сприймаються нервами та м'язами як окремі подразники, що призводить до різкого зниження ефективності впливу.

Стимуляція скелетних, гладких м'язів та нервових провідників вимагає різної частоти подачі імпульсів. Тому можливість змінювати частоту імпульсів значно розширює сферу застосування пристрою. А функція «частотного дрейфу» пропонує частоти для всіх збудливих клітин в одному «пакеті». Таким чином, відбувається більш ефективна стимуляція, і м'язи не так швидко звикають до струму. Різні класи пристроїв можуть мати різну частоту подачі імпульсів:

• VIP-обладнання - високочастотне імпульсне наповнення, рекомендована частота міостимуляції 400-600 Гц.
• Обладнання середнього класу - низькочастотне імпульсне наповнення, рекомендована частота міостимуляції 10-230 Гц.

Тривалість імпульсу - від 0,1 до 1000 мс. Короткі імпульси (0,1-0,5 мс) дуже близькі до природних нейроімпульсів і є найбільш зручними для міостимуляції. Частота наростання та спаду імпульсу: 3↔0,8. Форма хвилі (пакет імпульсів) - трапецієподібна, прямокутна, H-подібна тощо. Співвідношення пакет/пауза: час скорочення/час розслаблення: 5→3,9/2,5→1,9.

Сила струму в апаратах передбачена для роботи на обличчі (макс. до 10 мА) та для роботи на тілі (50 мА). У процедурах інтенсивність струму встановлюється залежно від відчуттів пацієнта – сутички повинні бути сильними, але безболісними.

Імпульси можуть бути моно- та біполярними. Монополярні імпульси викликають дисоціацію речовин на іони, а також здатні переміщувати електрично заряджені частинки вглиб тканин. Таким чином, монополярний імпульсний струм також може бути використаний для електрофорезу. Використовуються ті ж речовини, що й при електрофорезі з гальванічним струмом. Біполярні імпульси викликають коливальні рухи заряджених частинок на біологічних мембранах. Симетричні біполярні імпульси компенсують електроліз, і немає подразнення шкіри під електродами. Біполярні імпульси краще долають опір шкіри та відчуваються як більш комфортні.

Процедуру призначають 2-3 рази на тиждень або через день, тривалість – 20-40 хвилин. Курс – 15-20 процедур, перерва між курсами – 1 місяць.

Схема процедури:

1. Розмістіть електроди, добре змочені у воді, на активних рухових точках м’язів, над якими працюєте, та закріпіть бинтами (відповідно до схем).
2. Підключіть дроти, дотримуючись полярності
3. Запустіть програму на пристрої.
4. Поступово збільшуйте силу струму, доки не виникнуть активні скорочення м'язів. Больових скорочень бути не повинно. Рекомендується одночасно збільшувати інтенсивність у симетричних зонах.
5. Через 3-4 хвилини від початку програми збільште силу струму (процес адаптації завершено, м'язи підготовлені до роботи з більшим навантаженням).
6. Після завершення процедури зніміть електроди та вимкніть прилад.
7. Обробіть місця розташування електродів тоніком або лосьйоном для тіла, що містить зволожуючі та/або заспокійливі компоненти.

Рекомендації щодо процедур для тіла

Показання: в'ялість м'язів та шкіри, целюліт, надмірна маса тіла, порушення периферичного венозного та артеріального кровообігу, венозно-лімфатична недостатність.

Необхідно пам'ятати під час процедури про індивідуальну чутливість кожного пацієнта до електричного струму, починати процедуру з підбору параметрів на низьких значеннях, поступово збільшуючи їх. При тривалому впливі електричного струму може виникнути ефект «залежності», який частково нівелюється добре розробленими програмами, але не виключає чергування міостимулюючих процедур з лімфодренажем та електроліполізом для отримання максимального ефекту.

У тренованих людей або спортсменів м'язи спочатку сильніші та потребують значного навантаження для підтримки своєї форми та подальших тренувань.

Для пацієнтів цієї категорії створені спеціальні «спортивні» травми, але й тут не слід забувати про чергування процедур «тренування» та «розслаблення» м’язів, оскільки м’язи можуть бути перетреновані. У програму також включені лімфодренажні та ендермологічні програми для спортсменів.

Поєднання з іншими техніками:

• лімфатичний дренаж;
• електрофорез;
• глибоке тепло;
• ультразвукова терапія;
• ендермологія;
• пресотерапія.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]