Материнська дієта та мікробіом: як харчові моделі можуть впливати на нейророзвиток дитини

У новій оглядовій статті, опублікованій у журналі Frontiers in Cellular Neuroscience, досліджується, як раціон матері змінює кишкові бактерії, а через них може впливати на ризик розвитку розладу аутистичного спектру (РАС) у її дитини. Автори розглядають «поширені винуватці» — занадто багато цукру, солі та жиру, алкоголь, занадто мало клітковини та ультраоброблені продукти — і пояснюють ланцюги подій, які ці дієти запускають у мікробіоті та імунній системі, а потім і в мозку, що розвивається. Це не експеримент на людях, а аналіз сукупних даних (значна частина яких отримана на тваринних моделях), тому йдеться про асоціації та правдоподібні механізми, а не про прямі докази причинно-наслідкового зв'язку.

Що саме було демонтовано?

• #Цукор, #сіль, #жир: такі дієти виснажують мікробне різноманіття, збільшують проникність кишечника та сприяють хронічному запаленню. В експериментах змінюються ключові групи бактерій (наприклад, знижується вміст Lactobacillus/Bifidobacterium), зміщуються коротколанцюгові жирні кислоти (КЛЖК), що впливає на імунну регуляцію.
• #Алкоголь: Спотворює склад мікробіоти, збільшує бар'єрні протікання та може змінити склад грудного молока — ще один спосіб впливу на мікробіом немовляти.
• #Низький вміст клітковини: позбавляє бактерії «палива» для синтезу корисних жирних кислот (ацетату, пропіонату, бутирату), які живлять клітини кишечника, зменшують запалення та опосередковано впливають на мозок.
• #Ультраоброблені продукти (УПХ): поєднання рафінованих інгредієнтів та добавок пов'язане з несприятливими змінами мікробіоти та метаболітів; автори розглядають таку дієту як додатковий стресор для осі кишечник-мозок.

Як це може досягти дитячого мозку?

Автори проводять кілька «мостів» від материнської тарілки до нервової системи плода:

• Кишково-плацентарна вісь та грудне вигодовування. Материнська мікробіота та її метаболіти (коротколанцюгові жирні кислоти, жовчні кислоти тощо) можуть впливати на запальні сигнали та бар'єри, а після народження вони можуть потрапляти до немовляти через молоко.
• Активація імунної системи. Дисбактеріоз → витік бактеріальних молекул → системне запалення у матері. Таке середовище пов'язане з ризиком нейророзвиткових порушень у моделях.
• Нейромедіатори та їх попередники. Мікроби беруть участь у метаболізмі триптофану (серотоніну/хінуеніну), ГАМК та глутамату; дисбаланс у цих шляхах є одним із підозрюваних механізмів.
• Мікробні метаболіти. Надлишок/дефіцит коротколанцюгових жирних кислот (SCFA) та інших сполук може змінювати імунні та нейрогліальні реакції, а отже, і «налаштування» нейронних ланцюгів мозку, що розвиваються.

Що це означає на практиці (з певними застереженнями)

Автори формулюють свої рекомендації обережно: під час вагітності варто покладатися на дієти з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, бобові, цільнозернові продукти), обмежувати додавання цукру, солі, насичених жирів та вільних жирних кислот, а також повністю виключати алкоголь. Також обговорюються підходи, спрямовані на мікробіом (пребіотики/пробіотики), але наголошується, що необхідні клінічні випробування, щоб зрозуміти, хто, коли та які втручання дійсно корисні.

Важливі «але»

• Це огляд: він містить багато даних з моделей на тваринах та обсерваційних досліджень на людях. Він не доводить причинно-наслідковий зв'язок, а радше підсумовує найбільш правдоподібні зв'язки та механізми. Необхідні довгострокові когортні дослідження та рандомізовані випробування дієт/пробіотиків у вагітних жінок.
• Аутизм – це багатофакторний стан: генетика, навколишнє середовище, інфекції, стрес тощо. Харчування та мікробіом – це лише частина загальної картини.