Лазерна епіляція: механізм дії, методика проведення, показання та протипоказання

На початку 1990-х років в області епіляції стався переворот, який пов'язують з початком використання перших лазерів.

Лазерна епіляція - це спосіб видалення волосся за допомогою лазерного променя. В основі техніки лазерної епіляції лежить тепловий ефект, який створюється при поглинанні світла меланіном волосся. Лазерне випромінювання, поглинене меланіном волосся, викликає нагрівання волосяного стрижня від якого нагрівається прилеглий до нього фолікулярний епітелій. Найбільш підходяще для епіляції випромінювання дають наступні лазери: рубіновий, олександритовий, неодимовий і діодний. Ці лазери розрізняються по довжині хвилі випромінюваного світла, а також по енергії випромінювання і тривалості імпульсів. Залежно від параметрів лазера пошкодження фолікула може бути фотомеханічним (в разі неодимового лазера, коли основним руйнівним чинником є швидке розширення тканини при нагріванні, або фототермічна, коли відбувається коагуляція, обвуглювання (коксування) або випаровування (вапорізація).

[1], [2], [3], [4], [5]

Апарати для лазерної епіляції

Рубіновий лазер генерує червоне випромінювання з довжиною хвилі 694 нм - в максимумі поглинання меланіном. Гемоглобін при даній довжині хвилі поглинає слабо. Длінноімпульсний рубіновийлазер виробляє світлові імпульси тривалістю близько 3 мс, забезпечуючи потік енергія до 40-60 Дж / см ². Є відомості про використання для епіляції рубінового лазера з тривалістю імпульсу 0,5 мс (потік енергії до 20 Дж / см ² ). Частота проходження імпульсів рубінового лазера зазвичай близько 1 Гц (один імпульс в секунду), т. Е. Це відносно повільно діючий лазер.

Так як мішенню для даного типу лазера є виключно меланін, даний вид епіляції непридатний при засмаглій шкірі, а також для світлого волосся. Ефективність епіляції підвищується при типах шкіри I і II по Фітцпатріку в поєднанні з темним волоссям.

Олександритовий лазер генерує випромінювання з довжиною хвилі 725 нм, т. Е. Також в області мінімального поглинання гемоглобіном і сильного поглинання меланіном. Тривалість імпульсів становить 2, 5, 10 і 20 мс. Олександрит - швидший лазер в порівнянні з рубіновим, так як частота повторення імпульсів в кілька разів вище - близько 5 Гц Потік енергії на тканини становить 10 Дж / см ² на один імпульс в лазерному паттерне діаметром до 10 мм. Обмеження за типами шкіри і кольору волосся у олександритового лазера такі ж, як у рубінового.

Доданий лазер генерує невидимий світ на довжині хвилі 800 нм в ближньому інфрачервоному спектрі, т. Е. Також в області сильного поглинання меланіном. Тривалість імпульсу - від 5 до 30 мс, частота - 1 Гц, потік енергії на тканини - 10-40 Дж / см ² в лазерному паттерне діаметром 9 мм. Доданий лазер, як і рубіновий, не може забезпечити ефективну епіляцію світлих і рудого волосся, так само як і волосся на засмаглій шкірі.

Неодимовий лазер, або лазер на алюмо-ітрієвому гранаті, широко застосовується в медицині для видалення татуювань. Генерація лазерного випромінювання здійснюється на переходах іонів неодиму (Nd3 +), які вбудовані в алюмо-ітрій-гранатові кристали (yttrium-aluminium garnet - YAG). Тому такий лазер частіше називають «Nd: YAG лазер». Nd: YAG лазер випромінює в ближньому інфрачервоному діапазоні (1064 нм). Це випромінювання мінімально поглинається у верхніх шарах шкіри і проникає в глибокі шари. Тривалість імпульсу близько 100 нс, т. Е. Набагато менше, ніж у інших типів лазера.

[6], [7], [8]

Фотоепіляція

В останні роки з'явилася альтернативна можливість зробити епіляцію за допомогою методу фотоепіляції. Метод заснований на принципі селективного фототермоліза. Відповідно до цього принципу меланін волосся поглинає світлову енергію, яка потім трансформується в теплову, що в кінцевому рахунку призводить до руйнування волосяної цибулини. Фотоепіляцією використовується широкосмуговий джерело світла, або джерело немонохроматичності світла. Інтенсивні світлові імпульси генеруються - від 400 до 1200 нм, перекриваючи видимий і ближній інфрачервоний діапазони довжин хвиль, т. Е. В області сильного поглинання меланіном. На відміну від лазерів, світловий патерн на шкірі є прямокутником площею від 4,5 до 10 см ², в залежності від фірми-виробника. Так, наприклад, «SPA TOUCH» фірми «Радіансі» використовує запатентовану технологію LHE (Light Heat Energy - світло-теплового енергія), в якій комбінується світло і тепло. Близько 85% коагуляції виконується теплом, а що залишилися 15% - світлом. Щоб проникнути в фолікул і коагулювати волосяну цибулину, в «SPA TOUCH» оптимізовано 3 наступні параметри: довжина хвилі - 400-1200 нм, розмір плями - 55x22 мм і тривалість імпульсу - 35 мс. В апарата «SPA TOUCH» найбільший розмір робочої області в порівнянні з іншими апаратами, представленими на ринку. Це дозволяє проводити процедуру на великих площах, так, наприклад, час, витрачений на обробку двох гомілок, становить всього 40-60 хв. Для порівняння, приблизний час, необхідний для виконання електроепіляції, становить від 4 до 6 год на обробку однієї гомілки, а лазерної епіляції - від 1 до 2 год на обробку обох гомілок.

Безумовними перевагами фотоепіляції є незначна хворобливість, неінвазивний методики і можливість впливу відразу на групу фолікулів. Після процедури волосся випадає протягом 10-14 днів. Фотоепіляція здатна видаляти навіть найсвітліші волосся. Руді і сиві практично не реагують на фотовоздействіе. Тому таке волосся видаляються за допомогою електроепіляції. Кратність виконання процедур залежить від багатьох чинників: від епіліруемой зони, швидкості росту волосся, віку і т. Д. Показанням для фотоепіляції є врослі волосся не тільки у жінок, але і у чоловіків. Уже після першої обробки кількість фолликулитов зменшується на 60-70%.

Протипоказання для виконання процедур лазерної або фотоепіляції

До абсолютних протипоказань відносяться: загар (процедури не можна виконувати протягом 28-35 днів після останньої інсоляції), вагітніти, психічні захворювання (зокрема епілепсія), важкі соматичні захворювання в стадії декомпенсації, герпетична інфекція в стадії загострення, відкриті пошкодження шкіри, пухлини, прийом Фототоксічность лікарських препаратів (системні ретиноїди, антибіотики тетрациклінового ряду і ін.).

До відносних протипоказань відносяться: вік менше 18, гірсутизм і гіпертрихоз, схильність до до Келоїди і гіперпігментації, фотодерматози.

При проведенні лазерної або фотоепіляції можна зіткнутися з такими побічними ефектами, як еритема і набряк шкіри на місці проведення процедури, розлади пігментації (гіпер-і гіпо-), транзиторні ангіектази.

Дуже часто доводиться використовувати поєднання декількох епіляції у одного пацієнта. Після кількох процедур лазерної або фотоепіляції спостерігається зміна структури і кольору волосся. Тому клієнтам, що бажають продовжити видалення волосся, виконується електроепіляція. Після завершення процедури лікар повинен розповісти особливості догляду за обробленої областю. При виконанні епіляції на обличчі необхідно використовувати крем з сонцезахисним фактором, щоб уникнути розвитку гіперпігментації. Між процедурами волосся можна тільки голити або підстригати, але ні в якому разі не вискубувати і не депілірованних воском.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]