Лазерна епіляція: механізм дії, методика проведення, показання та протипоказання

На початку 1990-х років у сфері видалення волосся відбулася революція, яка пов'язана з використанням перших лазерів.

Лазерна епіляція – це метод видалення волосся за допомогою лазерного променя. Техніка лазерної епіляції базується на тепловому ефекті, який створюється при поглинанні світла меланіном волосся. Лазерне випромінювання, що поглинається меланіном волосся, викликає нагрівання стрижня волосини, що нагріває прилеглий фолікулярний епітелій. Найбільш підходяще випромінювання для видалення волосся забезпечують такі лазери: рубіновий, олександритовий, неодимовий та діодний. Ці лазери відрізняються довжиною хвилі випромінюваного світла, а також енергією випромінювання та тривалістю імпульсів. Залежно від параметрів лазера, пошкодження фолікула може бути фотомеханічним (у випадку неодимового лазера, коли основним руйнівним фактором є швидке розширення тканини при нагріванні), або фототермічним, коли відбувається коагуляція, обвуглювання (карбонізація) або випаровування (вапоризація).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Прилади для лазерної епіляції

Рубіновий лазер генерує червоне випромінювання з довжиною хвилі 694 нм – максимальне поглинання меланіну. Гемоглобін слабо поглинає на цій довжині хвилі. Довгоімпульсний рубіновий лазер виробляє світлові імпульси тривалістю близько 3 мс, забезпечуючи потік енергії до 40-60 Дж/см ^2. Є інформація про використання рубінового лазера для видалення волосся з тривалістю імпульсу 0,5 мс (потік енергії до 20 Дж/см ² ). Частота повторення імпульсів рубінового лазера зазвичай становить близько 1 Гц (один імпульс за секунду), тобто це лазер відносно повільної дії.

Оскільки мішенню для цього типу лазера є виключно меланін, цей вид епіляції не застосовується для засмаглої шкіри або світлого волосся. Ефективність видалення волосся зростає при I та II типах шкіри за Фіцпатріком у поєднанні з темним волоссям.

Александритовий лазер генерує випромінювання з довжиною хвилі 725 нм, тобто також в області мінімального поглинання гемоглобіном та сильного поглинання меланіном. Тривалість імпульсу становить 2, 5, 10 та 20 мс. Александритовий лазер є швидшим лазером порівняно з рубіновим, оскільки частота повторення імпульсів у кілька разів вища – близько 5 Гц. Потік енергії до тканини становить 10 Дж/см2 ^на імпульс у лазерній діаграмі спрямованості діаметром до 10 мм. Обмеження щодо типів шкіри та кольору волосся для александритового лазера такі ж, як і для рубінового лазера.

Діодний лазер генерує невидиме світло на довжині хвилі 800 нм у ближньому інфрачервоному спектрі, тобто також в області сильного поглинання меланіном. Тривалість імпульсу – від 5 до 30 мс, частота – 1 Гц, потік енергії до тканини – 10-40 Дж/см2 ^у лазерній діаграмі діаметром 9 мм. Діодний лазер, як і рубіновий лазер, не може забезпечити ефективну епіляцію світлого та рудого волосся, а також волосся на засмаглій шкірі.

Неодимовий лазер, або ітрій-алюмінієвий гранатовий лазер, широко використовується в медицині для видалення татуювань. Лазерне випромінювання генерується переходами іонів неодиму (Nd3+), які вбудовані в кристали ітрій-алюмінієвого гранату (ітрій-алюмінієвий гранат - YAG). Тому такий лазер часто називають "Nd:YAG лазер". Nd:YAG лазер випромінює в ближньому інфрачервоному діапазоні (1064 нм). Це випромінювання мінімально поглинається у верхніх шарах шкіри та проникає в глибокі шари. Тривалість імпульсу становить близько 100 нс, тобто значно коротше, ніж у інших типів лазерів.

[ 4 ]

Фотоепіляція

В останні роки з'явився альтернативний метод епіляції – фотоепіляція. Метод базується на принципі селективного фототермолізу. Згідно з цим принципом, меланін волосся поглинає світлову енергію, яка потім трансформується в тепло, що зрештою призводить до руйнування волосяного фолікула. Фотоепіляція використовує широкосмугове джерело світла, або немонохроматичне джерело світла. Генеруються інтенсивні світлові імпульси – від 400 до 1200 нм, що охоплюють видимий та ближній інфрачервоний діапазони довжин хвиль, тобто в області сильного поглинання меланіном. На відміну від лазерів, світловий малюнок на шкірі являє собою прямокутник площею від 4,5 до 10 см² ^, залежно від виробника. Наприклад, «SPA TOUCH» від «Radiansi» використовує запатентовану технологію LHE (Light Heat Energy), яка поєднує світло та тепло. Близько 85% коагуляції здійснюється за допомогою тепла, а решта 15% – за допомогою світла. Для проникнення у фолікул та коагуляції волосяної цибулини в SPA TOUCH оптимізовано такі 3 параметри: довжина хвилі – 400-1200 нм, розмір плями – 55x22 мм та тривалість імпульсу – 35 мс. Пристрій SPA TOUCH має найбільшу робочу зону порівняно з іншими пристроями на ринку. Це дозволяє проводити процедуру на великих ділянках, тому, наприклад, час, витрачений на обробку двох гомілок, становить лише 40-60 хвилин. Для порівняння, приблизний час, необхідний для електроепіляції, становить від 4 до 6 годин для обробки однієї гомілки, а для лазерної епіляції – від 1 до 2 годин для обробки обох гомілок.

Безумовними перевагами фотоепіляції є незначна болючість, неінвазивність методики та можливість впливати одразу на групу фолікулів. Після процедури волосся випадає протягом 10-14 днів. Фотоепіляція може видалити навіть найсвітліше волосся. Руде та сиве волосся практично не реагує на фотоопромінення. Тому таке волосся видаляється за допомогою електроепіляції. Частота процедур залежить від багатьох факторів: епільованої ділянки, швидкості росту волосся, віку тощо. Вросле волосся є показанням до фотоепіляції не тільки у жінок, але й у чоловіків. Після першої процедури кількість фолікулітів зменшується на 60-70%.

Протипоказання до проведення процедур лазерної або фотоепіляції

До абсолютних протипоказань належать: засмага (процедури не можна проводити протягом 28-35 днів після останньої інсоляції), вагітність, психічні захворювання (зокрема епілепсія), важкі соматичні захворювання в стадії декомпенсації, герпетична інфекція в гострій стадії, відкриті ураження шкіри, пухлини, прийом фототоксичних препаратів (системні ретиноїди, антибіотики тетрациклінового ряду тощо).

До відносних протипоказань належать: вік до 18 років, гірсутизм та гіпертрихоз, схильність до келоїдів та гіперпігментації, фотодерматози.

Під час проведення лазерної або фотоепіляції можуть виникнути побічні ефекти, такі як еритема та набряк шкіри в місці процедури, порушення пігментації (гіпер- та гіпо-) та транзиторні ангіектазії.

Дуже часто доводиться використовувати комбінацію кількох епіляцій на одному пацієнті. Після кількох процедур лазерної або фотоепіляції спостерігається зміна структури та кольору волосся. Тому клієнти, які бажають продовжити видалення волосся, підлягають електроепіляції. Після процедури лікар повинен пояснити особливості догляду за обробленою ділянкою. Під час проведення епіляції обличчя необхідно використовувати крем із сонцезахисним фактором, щоб уникнути розвитку гіперпігментації. Між процедурами волосся можна тільки голити або підстригати, але ні в якому разі не вищипувати та не робити воскову депіляцію.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]