Нове дослідження показує, що алергії пов'язані зі зниженням ризику раку легенів

Чи може ваша алергія захищати вас? Це масштабне дослідження виявило дивовижний зв'язок між поширеними алергіями та зниженим ризиком раку легенів, особливо у чоловіків та людей з алергічним ринітом.

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі Frontiers in Medicine, вчені вивчили зв'язок між алергічними захворюваннями та ризиком розвитку раку легенів.

Алергія та рак дедалі частіше визнаються значними проблемами громадського здоров'я як у країнах, що розвиваються, так і в розвинених країнах. Рак легенів є одним із найпоширеніших видів раку у світі, у 2019 році було зареєстровано приблизно 2,26 мільйона випадків. Кількість випадків раку легенів та смертей від нього зросла на 26% та 20% відповідно між 2010 та 2019 роками. Водночас кількість років життя з урахуванням інвалідності (DALY), пов'язаних з раком легенів, зросла на 16%.

Зв'язок між алергічними захворюваннями та ризиком раку легенів

Зв'язок алергічних захворювань з ризиком раку легенів варіюється залежно від типу алергії. Наприклад, наявність астми пов'язана з підвищеним ризиком раку легенів, тоді як наявність алергічного риніту (АР) або екземи може знизити цей ризик. Астма, хоча й є алергічним захворюванням, була навмисно виключена з цього метааналізу для забезпечення методологічної однорідності та запобігання систематичній помилці, оскільки відомо, що вона підвищує ризик раку легенів.

Одна з гіпотез полягає в тому, що алергія може знизити ризик раку легенів, посилюючи імунний нагляд, опосередкований імуноглобуліном Е (IgE), що може допомогти знищити злоякісні клітини на ранніх стадіях. Натомість інша гіпотеза припускає, що хронічна імунна стимуляція може призвести до випадкових мутацій у клітинах, що швидко діляться, що збільшує ризик раку.

Автори також зазначають, що алергічні реакції можуть відігравати подвійну роль: бути шкідливими в первинних осередках запалення, але потенційно захисними у віддалених місцях. Інтегративна гіпотеза припускає, що взаємодія імунного нагляду, хронічного запалення та імунної упередженості лежить в основі зв'язку між алергією та раком. Ці гіпотези дають різні уявлення про складний взаємозв'язок між алергією та раком. Незважаючи на зростаючий інтерес, залишається значна невизначеність та суперечки щодо конкретних зв'язків між алергічним ринітом, екземою та ризиком раку легенів.

Дослідження та результати

У цьому дослідженні дослідники провели метааналіз зв'язків між алергічним ринітом та екземою з ризиком раку легенів. Спочатку було проведено систематичний пошук літератури в базах даних Web of Science, Embase, Cochrane Library та PubMed для виявлення відповідних досліджень. До метааналізу були включені дослідження типу «випадок-контроль» або когортні дослідження, що оцінювали зв'язок між алергічними захворюваннями та ризиком раку легенів.

Відповідні дані, включаючи дизайн дослідження, географічний регіон, характеристики учасників та результати, були взяті з вибраних публікацій. Для оцінки якості досліджень використовувалася шкала Ньюкасл-Оттава, а дослідження класифікувалися як такі, що мають низьку, середню або високу якість.

Аналіз показав, що алергічні захворювання обернено пов'язані з ризиком раку легенів. Незважаючи на значну гетерогенність між дослідженнями, чутливі аналізи показали, що жодне окреме дослідження суттєво не вплинуло на загальний розмір ефекту, що підтверджує надійність результатів.

Метааналіз включав 10 досліджень: вісім досліджень типу «випадок-контроль» та два когортні дослідження, що охопили понад 3,8 мільйона учасників. Розмір вибірки коливався від 302 до 1,74 мільйона осіб. Діагнози АР та екземи ставилися шляхом вимірювання рівня IgE у сироватці крові або за допомогою анкет. Рак легенів діагностували за допомогою гістологічного дослідження або за допомогою кодів МКХ-9 чи МКХ-10.

Три дослідження були оцінені як помірної якості, сім – як високої. Метааналіз показав, що алергічні захворювання обернено пов'язані з ризиком раку легенів.

Ключові висновки

• Алергічний риніт був пов'язаний зі зниженням ймовірності розвитку раку легенів на 26% (ВШ 0,74; 95% ДІ: 0,64–0,86).
• Екзема не виявила статистично значущого зв'язку (ВШ 0,73; 95% ДІ: 0,51–1,06).
• У чоловіків алергічні захворювання були пов'язані зі зниженням ризику раку легенів на 44%, а у жінок – на 29%.
• Сім досліджень, проведених в Америці, виявили негативний зв'язок між алергічним ринітом (АР) та ризиком раку легенів, але екзема не виявила значного зв'язку.

Висновок

Метааналіз показав, що люди з алергією мали на чверть меншу ймовірність розвитку раку легенів, ніж ті, хто не має алергії. Зв'язок був особливо сильним у чоловіків та в американському населенні. Хоча екзема не була пов'язана зі зниженням ризику загалом, у чоловіків спостерігався негативний зв'язок.

Обмеження дослідження включають невеликі розміри вибірки в деяких дослідженнях, обмежену застосовність результатів через переважання американських учасників та потенційну упередженість, пов'язану з використанням самостійно повідомлених діагнозів.