Вакцинація і ризик розвитку алергії
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Спроби в минулому зв'язати зростання алергії в розвинених країнах з «аллергизацией» вакцинами були переконливо спростовані дослідженнями, які показали відсутність впливу вакцин на рівні IgE і антитіл цього класу. Їм на зміну прийшли твердження про те, що причиною зростаючої алергізації є зниження гострої захворюваності та, тим самим, зменшення стимуляції бактеріальними продуктами клітин системи вродженого імунітету, що виділяє меншу кількість Th-1-поляризують цитокінів.
Нещодавно висловлено припущення і про те, що переважання імунної відповіді Th-2 типу пов'язано зі зменшеною стимуляцією регуляторних Т-клітин. Ці припущення відповідають так званої «гігієнічної гіпотези» зростання алергічних захворювань, проте, ця гіпотеза базується на даних про вплив скорочення, в основному, гострої респіраторної захворюваності в перші 6 міс. Життя дитини, тоді як імунопрофілактика запобігає основну масу захворювань в більш старшому віці. Більш того, дослідження можливої протективний ролі керованих інфекцій щодо алергії дають суперечливі результати.
Проте, було проведено багато популяційних досліджень цього питання щодо кожної вакцини і всіх вакцин разом. Вони дали суперечливі результати, багато в чому відображають демографічні і соціальні особливості досліджуваної популяції. Так, вивчення впливу БЦЖ на алергічну захворюваність не виявили помітного впливу в скандинавських країнах, Естонії та Німеччини, тоді як в Іспанії і Сенегалі спостерігався слабкий захисний ефект.
З 10 достовірних робіт по впливу вакцини кашлюку, зібраних цими авторами, в 2 виявлена слабка позитивна зв'язок алергії і АКДС-вакцинації, в 2 - негативна, тоді як в 6 такого зв'язку виявлено не було. З 7 досліджень впливу коровий (або КПК) вакцинації в 5 не було знайдено будь-якого зв'язку з частотою атопії, астми, сінного нежитю, тоді як в 2 дослідженнях була показана слабка протективная роль вакцинації. Подібні дані були отримані в відношенні ОПВ. На матеріалі 2500 дітей в Нідерландах було показано, що вакцинація АКДС + ІПВ + ХІБ-вакцина не збільшує частоту атопічний екземи та рецидивуючого обструктивного бронхіту в порівнянні з не повністю щепленими і не щепленими.
Описане окремими авторами збільшення частоти «реактивного захворювання бронхів» після застосування пневмококової кон'югованій вакцини було визнано ВООЗ непереконливим.
Зіставлення кривих захворюваності на астму дітей 5-14 років і вакцинального навантаження в США також не підтверджує наявність зв'язку між ними: зростання захворюваності на астму з 6 до 10% припав на 1980-1995 рр., Коли кількість щеплень в календарі залишалося стабільним. До того ж висновку привели спостереження більш ніж за 1000 дітей протягом 14 років.
Цікаві спостереження в групах дітей, сім'ї яких слідують антропософським правилам життя (натуральне харчування, обмеження антибіотиків, антипиретиков і вакцин), оскільки це виключає вплив ряду інших можливих впливів. Було показано, що використання антибіотиків і антипіретиків в ранньому віці дійсно підвищує частоту астми та інших алергічних хвороб, але вакцинація не впливає на частоту алергічних хвороб.
Інтерпретуючи ці дані можна зробити висновок, що зниження захворюваності керованими інфекціями завдяки вакцинації не супроводжується підвищенні частоти алергічних хвороб. Позитивний вплив вакцинації на частоту алергії, зазначене здебільшого авторів, можливо і має місце, хоча за силою впливу воно незначно в порівнянні з комплексом інших факторів.