Нічне світло погіршує вплив забруднення повітря на ризик інсульту

Нове дослідження, опубліковане в журналі Американської асоціації серця, показало, що зовнішнє освітлення вночі (ЗНО) не лише саме по собі збільшує ризик цереброваскулярних захворювань, але й збільшує шкоду від забруднення повітря. Відомо, що хронічний вплив забруднення повітря збільшує ризик ішемічної хвороби серця, інсульту та інших серцево-судинних захворювань (ССЗ). В останні роки до класичних факторів ризику додалося «світлове забруднення»: штучне освітлення вночі (нічне світло, ННО) може пригнічувати вироблення мелатоніну, порушувати сон і циркадні ритми, потенційно впливаючи на функцію судин і метаболізм.

Дизайн дослідження

• Когорта: понад 24 000 мешканців міста Нінбо, Китай, за якими спостерігали з 2015 по 2018 рік.
• Рейтинг експозиції:
  • LAN – Супутникові дані з роздільною здатністю 500 м оцінили середню яскравість вуличного освітлення.
  • Забруднення повітря – локальні моделі регресії землекористування розрахували концентрації PM₂.₅, PM₁₀ та NO₂.
• Результат: вперше діагностований інсульт, зафіксований у медичній картці.

Ключові результати

1. Незалежний вплив локальної мережі: кожне збільшення яскравості вуличного освітлення за межами одного міжквартильного діапазону (IQR) збільшувало ризик інсульту на 22% (HR = 1,22; 95% ДІ 1,15–1,30).
2. Незалежний вплив PM₂.₅, PM₁₀ та NO₂: відповідне збільшення концентрацій було пов'язане зі збільшенням ризику на 20–23%.
3. Синергія LAN та NO₂: у термінах взаємодії було виявлено значний адитивний та мультиплікативний ефект – при високих рівнях NO₂ додаткова яскравість LAN давала ще більше збільшення ризику, і навпаки.

Механізми

• Порушення циркадного ритму та стрес: нічне світло порушує вироблення мелатоніну та посилює запалення судин.
• Окислювальне та ендотеліальне пошкодження: поєднання ЛАН та аерозолів викликає більший оксидативний стрес, ніж будь-який з них окремо.

«Ми показали, що міські вогні вночі не є нешкідливими — вони збільшують судинне навантаження від вихлопних газів та пилу», — коментує провідний автор дослідження, доктор Ю Ву.

Коментарі авторів

• Цзяхуей Чжан, доктор медичних наук (провідний автор): «Наше дослідження є першим, яке поєднує два типи екологічного стресу — забруднення повітря та штучне освітлення вночі — та демонструє їхній кумулятивний вплив на ризик серцево-судинних подій».
• Джунру Ван, доктор медичних наук: «Майже п’ята частина впливу забруднення повітря на серцево-судинні захворювання опосередковується порушеннями сну, спричиненими світловим забрудненням, що відкриває нові можливості для втручання».
• Хуейхуей Ван, доктор філософії: «Необхідно розробити стандарти для «тихого» та «темного» міста, де нічне освітлення регулюється так само суворо, як і викиди в атмосферу».
• Юе Ян, доктор філософії: «Клінічні рекомендації щодо гігієни сну та факторів навколишнього середовища мають бути частиною програм профілактики серцево-судинних захворювань у майбутніх мегаполісах».

Наслідки для охорони здоров'я

• Міське планування: важливо не лише зменшити викиди, а й оптимізувати вуличне освітлення (темні вуличні ліхтарі, екрани з контролем спектру), щоб мінімізувати шкоду нічного світла.
• Поради для громадськості: Мешканці міста можуть захистити себе від подвійного удару, використовуючи жалюзі, кампанії з темного неба та мобільні додатки для моніторингу рівня освітлення та забруднення.
• Майбутні дослідження: Необхідно визначити, які частоти та інтенсивності локальних мереж є особливо небезпечними, та розробити стандарти для «здорового» вуличного освітлення.

Ця робота підкреслює, як нічне освітлення та забруднення повітря діють разом, створюючи прискорений шлях до інсульту, і закликає до комплексних рішень для захисту кровоносних судин міських жителів.