Догляд за жирним волоссям

В даний час не існує зовнішніх засобів, які б могли позитивно вплинути на стан себореї. Застосування антиандрогенів і синтетичних ретиноїдів виправдано далеко не у кожного пацієнта. Разом з тим, успішно використовуються зовнішні препарати з досить м'яким «антісеборейний» дією. Основними вимогами до таких препаратів є:

• Нетоксичность;
• Можливість прибирати надлишки шкірного сала без грубого впливу детергентів і розчинників, що викликають пересушування шкіри і волосся;
• Протисвербіжну ефект;
• Бактерицидну і фунгіцидну дію;
• Нормалізація рогообразования і відлущування шкірних лусочок.

Основними компонентами косметичних препаратів для догляду за жирним волоссям є сірка і її похідні, амінокислоти, що містять сірку, і тіоефіри, дьогті, деякі субстанції, що затримують потрапляння шкірного сала на волосся, а також адсорбенти жиру.

Сірку і її похідні здавна широко застосовували у пацієнтів з себореєю. Позитивними ефектами вважають дезінфікуючий, протигрибковий, кератопластичний, м'який кератолітичний, вазомоторний, оксідоредуктівний і ін. Разом з тим, в останні роки все частіше стали повідомляти про дратівному дії сірки і інтенсивному пересушуванні шкіри і волосся при її впливі. Вважають, що органічні і мінеральні сполуки сірки впливають більш м'яко. Використання їх при себореї допомагає в значній мірі позбутися від запаху, присутнього у ряду пацієнтів. Прикладами таких сполук є політіонові кислоти (polythionic acids) і їх лужні солі, а також меркаптокарбоксільние кислоти (mercaptocarboxylic acids) і їх ефіри і аміди. В даний час серед неорганічних сполук сірки найбільш популярний дисульфид селену, хоча уявлення про дію цього з'єднання досить суперечливі. З одного боку, його антімікотіческій ефект часто використовують для лікування себорейного дерматиту. З іншого боку, було виявлено, що дисульфид селену викликає збільшення обсягу сальних залоз і продукції шкірного сала за рахунок зниження рівня бактеріального гідролізу секрету себоцітов. На тлі використання шампунів з зазначеним речовиною зареєстровано зниження вмісту вільних жирних кислот на 20% і більше, одночасне збільшення концентрації тригліцеридів на 160%. Крім того, у деяких пацієнтів дисульфид селену викликає еритему і свербіж.

До амінокислотам, що містить сірку, відносять цистеїн і метіонін. Відомо, що вони грають важливу роль в процесах кератинізації, в тому числі і волоса. У зв'язку з цим цілком закономірним було дослідити їх дію при себореї. У процесі аналізу виявили, що ці сполуки нестабільні і чутливі до окислення. Крім того, подібні речовини здатні викликати алергічний дерматит і мають неприємний запах. Синтез нових тіолових похідних дозволив уникнути неприємних побічних ефектів. В даний час широко використовуються різні солі 2-бензілтіотіламіна (2-benzylthiothylamine), які здатні пригнічувати бактеріальні ліпази, а також впливати на синтез ліпідів шкірного сала, селективно блокуючи ензими, відповідальні за утворення тригліцеридів.

Різні дьогті широко використовуються для лікування себорейного дерматиту, псоріазу, екземи, атопічного дерматиту. Дьогті, незалежно від їх походження, мають досить складний склад. Вони включають поліфеноли, високомолекулярні кислоти і багатоатомні спирти, кетони, воски. Ці речовини мають антисептичну і протисвербіжну властивостями. В останні роки стали вказувати на високий ризик канцерогенезу при аплікації дьогтю на шкіру. Численними дослідженнями було доведено безпеку застосування шампунів, що включають кам'яновугільний дьоготь (coal tar). В даний час деякі компанії стали випускати шампуні, що містять іхтіол, також дає позитивний ефект при себореї і себорейному дерматиті.

Для зменшення потрапляння і поширення шкірного сала на поверхню волосся в останні роки стали використовувати особливі ліпофобних плівки, що покривають волосся. Їх в невеликій концентрації додають в шампуні для жирного волосся. Найбільш популярними є різні акрилові похідні і фосфорильовані жирні кислоти, які володіють як ліпофобних, так і гідрофобним дією.

Для досягнення адсорбуючого ефекту зазвичай використовуються желатин або казеїн, а також дрібнодисперсні крохмалі і силікони. Вони не тільки вбирають в себе шкірне сало, але і роблять його більш густим, що зменшує видимі прояви рідкої себореї. Негативним якістю даних препаратів є те, що після їх використання волосся стає тьмяним.

Для догляду за жирним волоссям існує ціла серія різних препаратів. Широко використовують шампуні, які включають ретельно відібрані детергенти, які не викликають висушування шкіри і волосся. Такі шампуні можуть застосовуватися для частого миття і зазвичай мають відповідне маркування. Рекомендують і так звані «сухі» шампуні, до складу яких входять різні адсорбенти. З їх допомогою можна прибрати надлишок шкірного сала без застосування води і детергентів.

В даний час, крім традиційних шампунів, пропонуються різні розчини і гелі, які наносяться безпосередньо на коріння волосся. До них відносять такі:

• Спиртові розчини (40-50%) для щоденного використання, які застосовуються з метою розчинення шкірного сала. Як правило, вони містять невелику кількість аніонних полімерів, які сприяють наданню волоссю більшого об'єму. Використовуються перед миттям.
• Лосьйони, які було подано після миття, з низьким вмістом спиртів. До їх складу зазвичай входять різні гідроколлоіди, які діють як адсорбенти і полегшують укладання волосся.
• Гідрогелі, що включають спирти. Вони стають рідшими під час втирання і легше наносяться на корені волосся. Цей феномен створює у пацієнта відчуття свіжості і чистоти шкіри волосистої частини голови. Гель, накопичуючись в гирлах волосяних фолікулів, перешкоджає поширенню великої кількості шкірного сала уздовж волосся, а також, розподіляючись по їх поверхні, покращує укладку. Хороші косметичні результати були досягнуті при використанні гелів, до складу яких були включені неіонні полімери, що діють як адсорбенти.
• Емульсії для обробки волосся після миття, змиті водою. Форма емульсії виявилася найбільш ефективною, так як процес ополіскування має на увазі дуже короткий контакт з волоссям, і застосування розчинів не давало бажаного результату. Більшість емульсій включає різні глини, екстракти рослин, протеїни і полімери для адсорбуючого дії і зміцнення волосся. Емульсії мають досить високу в'язкість для того, щоб розподілитися по волоссю і добре проникнути в область кутикули. Зазвичай в їх склад додають невелику кількість детергента (сурфактанту) в якості емульгатора і для полегшення промивання водою.

Основні принципи догляду за волосистої частини голови у осіб з жирним волоссям зводяться до наступних:

• Правильний підбір шампуню для жирного волосся. У разі проявів себорейного дерматиту необхідно попереднє призначення лікувальних шампунів.
• Припустимо часте миття волосистої частини голови тільки з використанням м'яких шампунів спеціально призначених для частого миття. Переважно миття волосистої частини голови вранці.
• Використання водних розчинів кислот (на 1 літр теплої води 1 чайна ложка столового оцту або свіжовичавленого соку лимона) або емульсій і відварів трав (листя кропиви, кореня лепехи, суцвіть будяків і ін.) Для ополіскування волосся після миття.
• Не рекомендується часте розчісування, використання гарячого фена, постійне носіння тісних головних уборів. Відомо, що часте розчісування сприяє поширенню шкірного сала по всій довжині волосся і стимулює вироблення його за рахунок активізації кровопостачання волосистої частини голови.
• В умовах косметологічного установи можна запропонувати вакуумний масаж, кріомасаж, дарсонвалізацію, електростатичне поле, ультразвук, лікарський електрофорез, мікрострумову терапію, терапевтичний лазер, а також лікувальні маски на волосяну частину голови. Слід завжди пам'ятати про те, що шкіра пацієнтів з себореєю дуже чутлива до будь-яких фізичних і хімічних впливів, в тому числі і до вказаних процедур.

На закінчення доречно підкреслити, що при веденні пацієнтів з алопецією будь-якого генезу необхідно пам'ятати про дотримання ними ряду стандартних рекомендацій, які слід виконувати, незалежно від встановленого діагнозу.

• Використовувати м'які миючі засоби, що не міняють кислотність шкіри.
• При митті волосистої частини голови не рекомендується використовувати надмірно гарячу воду або воду низької температури.
• Уникати частого миття волосся, особливо милом або засобами, значно змінюють поверхневий рН шкіри.
• Використовувати гребінець з дерева з гладкими, широкими і рідкісними зубцями. Не рекомендується застосовувати щітки і гребінці з вузькими, гострими і частими зубцями.
• Уникати розчісування волосся, особливо довгих, відразу після миття.
• Уникати застосування фенів для сушки і укладання, електроприладів для завивки волосся, а також хімічних методів завивки.
• Чи не носити зачіски, які вимагають постійного «начісування» волосся або інтенсивного затягування їх у вузол, не застосовувати гумові та металеві шпильки. Краща фіксація волосся за допомогою стрічок або спеціальних пристосувань з тканини.
• Уникати використання лаку для волосся. Для фіксації зачіски краща форма пінки.
• Постійно носити головний убір, що підходить за розміром, в холодну пору року, під час інсоляції прикривати голову і використовувати фотозахисні засоби.
• Регулярно, в середньому один раз в 4-6 тижнів підрізати кінчики волосся.

[1]