Отруєння хімічними парами

Одним з видів хімічної інтоксикації є отруєння парами. Розглянемо основні види уражень організму, методи лікування та профілактики, можливі ускладнення.

Згідно з токсикологією, отруйна речовина – це хімічна сполука, яка при потраплянні в організм має фізичний та хімічний вплив на всі органи та системи, що може призвести до тяжких захворювань і навіть смерті. Водночас отруйні компоненти можуть не тільки проникати в живий організм, але й утворюватися та накопичуватися в ньому в процесі життєдіяльності, а також за деяких патологічних станів.

Всмоктування через дихальні шляхи є основним шляхом надходження шкідливих речовин в організм. Інгаляційне отруєння характеризується найшвидшим проникненням отрути в кров.

Поведінка парів і газів у дихальних шляхах залежить від їхньої хімічної активності та розчинності.

• Водорозчинні гази розчиняються у воді, що знаходиться у слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів.
• Менш розчинні пари та гази (оксиди азоту) проникають в альвеоли, поглинаються та взаємодіють з епітелієм, викликаючи локальне пошкодження.
• Жиророзчинні речовини дифундують через альвеолярно-капілярні мембрани. Швидкість їх всмоктування залежить від інтенсивності метаболічних процесів.
• Газоподібні речовини з високою розчинністю в крові, швидко всмоктуються та легко виводяться з легень з видихуваним повітрям.

Існує певна закономірність сорбції отрут через легені для основних груп хімічних речовин:

1. Непрореаговані пари та гази – це пари всіх вуглеців ароматичного та жирного ряду, а також їх похідні. Вони не змінюються в організмі, їх перетворення відбувається повільніше, ніж накопичення в крові.
2. Реагуючими газами та парами є аміак, діоксид сірки, оксиди азоту. Такі речовини швидко розчиняються в рідинах організму, вступають у хімічні реакції та зазнають різних змін.
3. Токсини та отрути, які не підпорядковуються законам вищеописаних груп щодо сорбції в організмі. У цьому випадку насичення крові парами/газами відбувається дуже швидко через велику різницю парціального тиску. Потім воно сповільнюється, і коли парціальний тиск парів в альвеолярному повітрі та крові вирівнюється, насичення крові токсинами припиняється.

Іншим варіантом отруєння парами є всмоктування шкідливих речовин через шкіру та слизові оболонки. Шкіра покриває всю поверхню тіла та є бар'єром для фізичних, хімічних або біологічних подразників. Шкіра складається з епідермісу, дерми та гіподерми. Найбільше значення має епідерміс, який має багатошарову та багатоклітинну структуру. У цьому випадку отруєння відбувається через волосяні фолікули та вивідні протоки потових залоз.

Кількість токсинів, що проникають через шкіру, залежить від їх розчинності у воді та ліпідах, швидкості кровотоку та розміру поверхні контакту. При цьому кількість перкутанних отруєнь значно зростає при роботі в умовах високої температури, коли посилюється кровообіг.

Епідеміологія

Згідно з медичною статистикою, токсини найчастіше проникають в організм шляхом проковтування у 74%, через контакт зі шкірою у 8,2% та вдихання у 6,7%. Інтоксикація також можлива при потраплянні отрути в очі у 6%, укусах комах у 4% та ін'єкційному введенні менше 1%.

Що стосується інгаляційної форми сп'яніння, тобто вдихання парів, то вона найчастіше виникає на виробництвах, пов'язаних із застосуванням небезпечних токсинів і хімічних речовин. Пошкодження організму можливе при необережному поводженні з побутовою хімією, пестицидами, фарбою та іншими матеріалами.

Водночас близько 30% випадків виникають вдома, протікають легко та практично безсимптомно. Близько 15% інгаляційних уражень закінчуються летальним результатом потерпілого.

Причини отруєння хімічними парами

Умовно причини сп'яніння можна розділити на кілька груп:

1. Випадковий

• Отруйні речовини потрапляють до людей, які не знають, з чим мають справу.
• Люди помилково вважають токсин безпечним продуктом.
• Порушення інструкцій із застосування побутової хімії та пестицидів (пестицидів, гербіцидів та інших).
• Недотримання правил безпеки під час роботи з хімічними речовинами.
• Отруйні пари, гази, речовини неідентифіковані, потрапляють в організм шляхом вдихання/ковтання.

2. Навмисне (самогубне). Створено список речовин, що найчастіше вживаються:

• Антидепресанти та знеболювальні засоби.
• Наркотичні препарати.
• Седативно-снодійні засоби.
• Хімічні речовини та побутова хімія.

У міських районах найчастіше використовуються фармацевтичні препарати, тоді як у сільській місцевості – побутова хімія та пестициди.

3. Кримінальні – до цієї групи належать отруєння з метою навмисного вбивства, з метою безпорадності, а також для тяжких розладів здоров'я та імітації певних захворювань.

4. Промислове – у цьому випадку отруєння парами виникає при недотриманні правил безпеки під час роботи з небезпечними речовинами або внаслідок нещасних випадків/ненавмисних інцидентів.

Фактори ризику

Існує ряд факторів ризику, що підвищують ймовірність інтоксикації організму парами різних речовин:

• Професійні небезпеки.
• Алкоголізм, зловживання психоактивними речовинами, наркоманія та інші шкідливі звички.
• Психічне захворювання.
• Самолікування та використання сумнівних терапевтичних (народних) методів.
• Часті стреси та інші напружені ситуації (суїцидальні отруєння).

Вплив вищезазначених факторів значно підвищує ризик впливу токсинів, отрут та інших речовин, що загрожують життю.

Патогенез

Механізм отруєння залежить від шляху проникнення шкідливої речовини в організм. Інтоксикація можлива в таких випадках:

• При контакті токсину зі шкірою та слизовими оболонками.
• У разі потрапляння через шлунково-кишковий тракт.
• Вдихаючи пари.

До токсичних речовин належать різні пестициди та хімікати, розчинники, фарби, ліки, кислоти, луги тощо.

Наприклад, патогенез травми, спричиненої інгаляцією лугів, базується на колізійному некрозі. Кислоти мають місцеву припікаючу, гемотоксичну та нефротоксичну дію. Вдихання лугів спричиняє глибші ураження порівняно з кислотами.

Симптоми отруєння хімічними парами

Симптоматологія інтоксикації парами залежить від токсичності речовини. На клітинному рівні патологічний процес проявляється такими ознаками:

• Оборотні структурні та функціональні зміни в клітині.
• Передчасна загибель клітин.
• Клітинні мутації.

Якщо токсичний процес проявляється з боку органів або систем, виникають різні функціональні реакції та захворювання органів:

• Спазми гортані.
• Знижений артеріальний тиск.
• Задишка.
• Збільшення діурезу.
• Лейкоцитоз.
• Неопластичні процеси.

Симптоми отруєння на рівні всього організму проявляються захворюваннями хімічної етіології та транзиторними токсичними реакціями:

• Подразнення дихальних шляхів та очей.
• Седативно-гіпнотичний стан.
• Психодислептичний стан.
• Алергічні реакції.
• Імуносупресія.
• Підвищена втома.

Інтоксикація може провокувати екотоксичні процеси, які проявляються на популяційному рівні. Перш за все, це зростання захворюваності та смертності, збільшення кількості вроджених вад розвитку. Зниження народжуваності та падіння середньої тривалості життя.

Симптоми ураження організму парами різних речовин повністю залежать від виду токсину. Тобто перші ознаки отруєння можуть проявитися не одразу.

Розглянемо ранні ознаки сп'яніння на прикладі вдихання парів фарби:

• Почервоніння очей, відчуття печіння та сухість.
• Закладеність носа, утруднене дихання, чхання.
• Нудота та больові відчуття в області печінки.
• Бліда шкіра.
• Головний біль та запаморочення.
• Неприємний смак у роті.

Багато постраждалих порівнюють свій стан із сп'янінням. З'являється загальна слабкість і сонливість, відчуття ейфорії. Тривале вдихання хімічних речовин провокує посилення патологічних симптомів.

Регулярне вдихання парів фарби призводить до хронічного ураження організму. Це проявляється частими головними болями, сухим непродуктивним кашлем, порушеннями роботи органів травлення, порушеннями сну та апетиту, апатією, швидкою стомлюваністю.

Отруєння хімічними парами у дитини

До інгаляційного отруєння схильні як дорослі, так і діти. В останніх отруєння протікає набагато складніше. Токсичні речовини можуть потрапляти в організм через дихальні шляхи, шкіру та травну систему.

У дітей найчастіше діагностують отруєння парами таких речовин:

• Чадний газ.
• Вуглеводні (бензин, гас, лаки, фарби, розчинники).
• Отруйні пари рослин.
• Ліки.

Симптоми патологічного стану залежать від типу токсичної речовини. До основних ознак ураження організму належать:

• Загальне нездужання.
• Нудота та блювота.
• Біль у животі, діарея.
• Спантеличеність.
• Галюцинації.
• Руховий розлад.
• Зміна емоційного фону.
• Блідість/посиніння шкіри.
• Серцебиття.
• Скачки артеріального тиску.
• Респіраторний дистрес.
• Зміна температури тіла.

У разі отруєння або підозри на отруєння негайно викличте швидку допомогу. Виведіть дитину на свіже повітря до приїзду швидкої допомоги. Якщо дитина непритомна, покладіть її на підлогу та переверніть на бік (запобігає задусі від блювотних мас). Спробуйте визначити, що стало причиною сп'яніння.

Не займайтеся самолікуванням, особливо якщо ви не знаєте, що спричинило нездужання. Багато токсичних речовин мають антидоти (нейтралізатори), але їх можна давати лише тоді, коли ви абсолютно впевнені, чим отруїлася дитина, та після консультації з лікарем.

Стадії

Існує кілька стадій ураження організму парами токсичних речовин, розглянемо їх:

1. Ранній (токсикогенний) – вплив на організм токсичної речовини (порушення роботи білків, мембранних функцій та інших рецепторів токсичності).
2. Соматогенний – у цей період відбуваються адаптивні реакції організму, які спрямовані на усунення порушень гомеостазу:
   • Лізосомальна реакція.
   • Кровообіг.
   • Гіпофізарно-надниркова реакція та інші.
3. Період наслідків – це латентний період, тобто стадія слідових уражень різних органів, що виникають після видалення/знищення токсичного агента. На цій стадії клінічні ознаки інтоксикації відсутні.

Вищезазначена класифікація дозволяє контролювати перебіг стану пацієнта.

Форми

Отруєння парами класифікується за різними критеріями. Найпоширеніша класифікація сп'яніння така:

• Назва токсину (фарба, бензин, миш'як тощо).
• Група, до якої належить токсична речовина (барбітурати, кислоти, луги).
• Походження (рослинні, синтетичні, тваринні отрути).

Причина та місце розташування ураження:

• Виробництво.
• Невимушений.
• Побутові (передозування наркотиками, зловживання наркотиками або алкоголем, вдихання чадного газу або парів побутової хімії).
• Навмисно.
• Суїцидальний.

Одна з класифікацій сп'яніння полягає в основному впливі на організм:

• Подразнювально-сльозогінні засоби.
• Задуха.
• Дермальні абсцеси.
• Зазвичай отруйний.
• Психохімічні речовини.

Розглянемо основні види інтоксикації, засновані на патологічних реакціях, викликаних дією отрути:

• Гостра киснева недостатність. Токсини блокують доступ та транспорт кисню (судинна акноксемія). Чадний газ, ціаніди, синильна кислота, миш'як та гідрогенфосфат мають подібні властивості.
• Різні запальні процеси: гнійно-запальні, некротичні розпадні із сильним впливом на організм. Такі симптоми спостерігаються при отруєнні парами люїзиту, азотистого іприту.
• Патологічні рефлекси органів зору, органів дихання та травлення, м'язових тканин. До цієї категорії отрут належать різні сльозогінні речовини, солі триалкілсвинцю, фосфорорганічні токсичні сполуки.
• Токсини, що впливають на вищі функції центральної нервової системи – ЛСД, тетраетилсвинець.

Виходячи з виду отруєння, симптомів та характеру впливу токсичних речовин на організм, складається план детоксикації.

Ускладнення і наслідки

Інгаляційна інтоксикація організму середнього та тяжкого ступеня дуже часто призводить до розвитку різних наслідків та ускладнень. Розглянемо їх на прикладі деяких токсинів:

1. Ускладнення отруєння парами ртуті:

• Дихальна недостатність.
• Хронічні головні болі.
• Порушення зорових, мовленнєвих та слухових функцій.
• Втрата пам'яті.
• Порушення координації рухів.
• Параліч та парестезії.
• Коматозний.

Якщо вагітна жінка піддається впливу парів, це може призвести до атрофії мозку та мозочка у немовляти та розвитку церебрального паралічу.

2. Наслідки вдихання фарби та її парів:

• Трахеїт та трахеобронхіт.
• Риніт.
• Кон'юнктивіт.
• Пневмонії.
• Часті головні болі середньої та сильної інтенсивності.
• Галюцинації.
• Хронічний гастрит, гастродуоденіт.
• Ниркова недостатність.
• Гепатит.

Дуже часто ураження організму лакофарбовими матеріалами має хронічну форму. При цьому виді інтоксикації вищезазначені ускладнення можуть доповнюватися загостренням існуючих хронічних захворювань.

3. чадний газ:

Ускладнення від впливу газових токсинів проявляються не одразу, а через кілька днів, тижнів, місяців. За швидкістю прояву наслідки поділяються на ранні та пізні.

Ранні (проявляються через 2-3 дні)

• Порушення слуху та зору.
• Порушення кровообігу мозку.
• Набряк головного мозку та легень.
• Порушення серцевого ритму.
• Сильні головні болі та запаморочення.
• Психічні розлади.

Пізні ускладнення (проявляються через тиждень-місяць)

• Знижена розумова працездатність.
• Погіршення пам'яті, амнезія.
• Психічні розлади.
• Серцева астма.
• Пневмонія.
• Порушення зору (часткова/повна сліпота).

Будь-яка концентрація отруйних речовин згубно впливає на організм, функціонування всіх органів і систем, а особливо головного мозку. Згідно з медичною статистикою, близько 40% пацієнтів, які постраждали від сп'яніння парами різних речовин, страждають від частих головних болів, порушень роботи серцево-судинної системи.

Діагностика отруєння хімічними парами

Діагноз будь-якого отруєння ставиться на основі анамнезу та клінічної картини інтоксикації. Враховується той факт, що деякі токсини та хімічні речовини викликають досить неспецифічні симптоми, які легко сплутати з вірусними захворюваннями. У деяких випадках це ускладнює постановку діагнозу.

• Наприклад, якщо є підозра на вплив чадного газу, виникають неспецифічні симптоми, схожі на клінічні ознаки грипу. Тому для діагностики рівень карбоксигемоглобіну аналізується за допомогою CO-оксиметра. Також можливий аналіз венозної крові. Метаболічний ацидоз може бути ключем до постановки діагнозу.
• Діагноз гострого отруєння етанолом ставиться на основі клінічної картини інтоксикації та анамнезу. На ранніх стадіях патологічний стан проявляється ейфорією, підвищеним збудженням, агресією. З прогресуванням симптоми з боку ЦНС наростають, а в особливо важких випадках потерпілий впадає в кому.
• Для діагностики вуглеводнів (бензину, гасу, клеїв, нафталіну, розчинників та інших речовин) звертають увагу на наявність порушень дихальної та травної систем. Також вуглеводні мають своєрідний наркотичний ефект, який проявляється своєрідною симптоматикою з боку ЦНС.

Після збору анамнезу та надання першої медичної допомоги пацієнтам призначають розширені лабораторні та, за необхідності, інструментальні дослідження. Остаточний діагноз ставиться після диференціальної діагностики.

Лабораторна діагностика

Лабораторна діагностика є обов'язковою складовою комплексного обстеження організму при підозрі на отруєння парами різних речовин.

Наприклад, при інгаляційній інтоксикації ртуттю речовина виявляється в усіх органах і тканинах. При цьому оптимальна інтенсивність надходження токсину в організм становить 1-5 мкг/добу, але цей показник може зрости до 10-20 мкг/добу.

Для оцінки ступеня отруєння потерпілий здає сечу, волосся, нігті та інші біосубстрати.

• Обов’язково потрібно здати аналіз крові, оскільки органічно зв’язана ртуть найбільше накопичується в еритроцитах. Концентрація речовини в клітинах крові вдвічі вища, ніж у сироватці крові.
• Аналіз сечі також необхідний для медико-гігієнічних та токсикологічних цілей.
• Волосся використовується для проведення ретроспективної оцінки впливу токсину на організм.

Елементарна ртуть у суспензії добре резорбується в дихальних шляхах – до 85%. Близько 52% токсину, що потрапив всередину, виводиться з сечею та до 48% з калом. Період напіввиведення парів ртуті становить приблизно 50 днів.

Інструментальна діагностика

Для оцінки локальних уражень від парів токсичної речовини використовуються інструментальні діагностичні методи:

• Ларингоскопія ротоглотки та голосової щілини.
• Ультразвукова діагностика.
• Езофагогастропія стравоходу та шлунка.

Також інструментальні методи використовуються на етапі одужання для визначення тяжкості патологічного процесу та ступеня ураження внутрішніх органів та інших життєво важливих систем.

Для оцінки ефективності лікування та виявлення ускладнень використовуються такі методи:

• Електрокардіограма.
• УЗД серця (дозволяє діагностувати різні порушення та оцінити функціональні можливості органу).
• Спірограма (оцінка частоти дихання, основних показників легень та дихальної системи).
• Радіологічні дослідження та інше.

Також інструментальна діагностика може бути використана в процесі диференціації сп'яніння.

Диференціальна діагностика

Обов'язковим компонентом обстеження організму при підозрі на інгаляційне отруєння є диференціальна діагностика. Вона спрямована на визначення першопричини больового стану серед подібних симптоматичних станів.

Розглянемо алгоритм диференціальних досліджень при підозрі на гостре враження парів етанолу:

• Черепно-мозкові травми.
• Гостра недостатність кровообігу ішемічного/геморагічного типу.
• Гіперглікемія/гіпоглікемія.
• Менінгіт.
• Енцефаліт.
• Отруєння (чадний газ, психофармакологічні та наркотичні препарати, етиленгліколь).
• Ниркова енцефалопатія.
• Психічні розлади.

У процесі диференціації ретельно вивчаються клінічні симптоми та анамнез. Також враховується той факт, що вищезазначені синдроми та патології можуть виникати на тлі тривалого вживання алкоголю, але не впливу його парів. У деяких випадках під алкогольним сп'янінням маскуються стани, що загрожують життю.

Лікування отруєння хімічними парами

Алгоритм лікування отруєння парами повністю залежить від виду токсину, його концентрації та тривалості дії на організм. Але, незалежно від тяжкості інгаляційного сп'яніння, лікування складається з трьох основних напрямків:

1. Детоксикаційна терапія.

• Консервативні методи виведення токсину з організму (промивання шлунка, форсований діурез, видалення отрути зі шкіри та слизових оболонок).
• Інтенсивне детоксикаційне лікування (антидотна терапія, гемодіаліз, перитонеальний діаліз та інші).
• Реанімаційні методи детоксикації (використовуються при важких та невиліковних пораненнях).

Можливе проведення комбінованої детоксикаційної терапії для усунення токсичних речовин з різними фізико-хімічними властивостями та скорочення часу сп'яніння.

2. Симптоматичне лікування – проводиться для усунення симптомів отруєння та підтримки нормальної функції життєво важливих органів і систем.
3. Патогенетична терапія – спрямована на запобігання та усунення можливих наслідків і ускладнень впливу парів отрути на організм. Забезпечує нормальне функціонування організму після інциденту.

При гострих ураженнях потерпілого госпіталізують у спеціалізовані відділення. Це необхідно для інтенсивної підтримуючої та коригувальної терапії. Після виписки зі стаціонару пацієнти (особливо діти) підлягають диспансерному спостереженню.

Що робити у разі отруєння парами?

Перше, що потрібно зробити при інгаляційному отруєнні, це вивести потерпілого на свіже повітря та викликати швидку допомогу.

Якщо сталося отруєння парами фарби, всі відкриті частини тіла пацієнта слід промити теплою водою. Для виведення токсинів з організму проводиться промивання шлунка. Для цього використовується розчин марганцівки. Також не забувайте про сорбенти (активоване вугілля, Смекта, Полісорб).

До прибуття лікарів пацієнт повинен пити багато рідини (теплий чай з цукром, мінеральна вода, молоко). Якщо потерпілий непритомний, у нього немає пульсу чи дихання, проводяться реанімаційні маніпуляції (штучне дихання, серцево-легенева реанімація).

Перша допомога при отруєнні парами

Від своєчасності та ефективності першої допомоги при ураженні організму парами різних токсинів, значною мірою залежить прогноз на одужання.

Якщо сталося отруєння парами фарби, до прибуття медиків проводяться такі заходи:

• Евакуація потерпілого на свіже повітря.
• Рясне лужне пиття (молоко з газованою водою, вода з цукром і газованою водою).
• Якщо пацієнт непритомний, його перевертають на бік, щоб запобігти аспірації блювотних мас.
• Непрямий масаж та інші реанімаційні заходи показані при порушенні дихання або переривчастому серцевому ритмі (виконуються з необхідними навичками).

Самолікування медикаментами протипоказано, за винятком сорбентів. Самолікування може погіршити і без того болісний стан і призвести до смерті. Тому подальшим лікуванням займаються лікарі токсикологічного відділення лікарні.

Лікування медикаментами

Медикаментозна терапія при інгаляційному отруєнні залежить від токсичної речовини, яка вразила організм. Перш за все, пацієнтам призначають антидоти (за наявності), а потім препарати для відновлення та підтримки нормальної функції всіх органів і систем.

• Неорганічні сполуки ртуті.

На першому етапі лікування пацієнтам призначають препарати з активними дитильними групами (Алітіамін, Сукцимер, Унітіол, Пеніциламін, D-пеніциламін). При нирковій недостатності додатково проводять перитонеальний діаліз та гемодіаліз.

При хронічній інтоксикації застосовують N-ацетил-DL-пеніциламін, D-пеніциламін, Пеніциламін. Також проводиться симптоматична терапія, препарати якої спрямовані на усунення ознак ураження важкими металами.

• Фарба, лакофарбові матеріали, розчинники.

Якщо потерпілого доставляють у важкому стані, його підключають до кисневої маски та ставлять крапельниці з лікувальними розчинами. Для лікування зневоднення призначають регідратаційні розчини, ліки для виведення токсинів та підтримки серцевого м’яза.

Всі препарати підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта, орієнтуючись на тяжкість стану пацієнта та тип токсину.

• Метан (чадний газ, побутовий газ).

Для виведення продуктів отруєння з організму призначають антидот Ацизол, а також крапельниці з антигіпоксантами та препаратами для нормалізації роботи серця. Для нейтралізації токсинів використовуються сорбенти, які сприяють очищенню організму. Найчастіше пацієнтам призначають препарат Полісорб.

Після стабілізації стану пацієнта та виявлення основних відхилень у роботі органів і систем призначається комплексна медикаментозна терапія. Для контролю запальних процесів у дихальних шляхах використовуються протизапальні препарати, такі як Пульмікорт, Будесонід. Для зниження м’язового тонусу та запобігання спазмам – Леводоп, Амантадин. При сильному болю показані знеболювальні препарати, такі як Асірин, Новіган.

Вітаміни

Вітаміни – це високоактивні органічні сполуки, які не виробляються в організмі, а надходять з їжі. Вітаміни входять до складу ферментів і беруть участь у важливих метаболічних процесах.

Вітамінні та мінеральні препарати є одним зі складових комплексного лікування ураження організму токсичними речовинами, отрутами, хімічними речовинами.

Розглянемо найважливіші вітаміни для належного функціонування організму:

• В12 – підтримує функціонування нервової системи, бере участь у формуванні нервових волокон. Стимулює розвиток еритроцитів, забезпечує вуглеводний обмін, бере участь у синтезі амінокислот.
• В2 – бере участь у метаболізмі глюкози, транспорті кисню та окисленні жирних кислот.
• А – антиоксидант, підвищує вміст «хорошого» холестерину в організмі, підтримує імунну систему. Запобігає серцево-судинним захворюванням, покращує стан шкіри та слизових оболонок.
• С – стимулює ендокринну систему, сприяє виведенню вільних радикалів. Аскорбінова кислота необхідна для росту сполучної тканини, вироблення карнітину, який бере участь в енергетичному обміні організму.
• В1 – підтримує імунну та нервову системи, енергетичний обмін, пам’ять. Бере участь в утворенні гемоглобіну.
• Е - відновлює м'язові волокна, стимулює ріст нових клітин. Очищає судини, знижує рівень холестерину, нормалізує роботу репродуктивної системи.
• B6 – забезпечує метаболізм амінокислот в організмі. Блокує різкі сплески рівня глюкози в крові, підтримує баланс калію та натрію в рідинах організму.
• B9 – фолієва кислота стимулює вироблення гормонів щастя, постачає вуглець для синтезу гемоглобіну. Вона сприятливо впливає на синтез амінокислот і ферментів.
• PP (B3) – нікотинова кислота бере участь в окисно-відновних процесах організму. Стимулює ріст тканин, впливає на жировий обмін, сприяє перетворенню цукру в енергію. Запобігає запальним процесам, бере участь у синтезі гемоглобіну.

Вітаміни призначають разом із загальнозміцнюючими та протиалергічними засобами, дієтотерапією. Це дозволяє максимально піклуватися про організм та прискорювати регенеративні процеси.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія при отруєнні парами найчастіше проводиться на етапі одужання пацієнта. Для цього призначається санаторно-курортне лікування, спрямоване на комплексне оздоровлення організму.

Якщо внаслідок інтоксикації у потерпілого розвинулася дихальна недостатність, показана киснева терапія, інгаляційні процедури. Обов'язкова стимуляція регенеративних процесів, спрямованих на загоєння пошкоджених органів і тканин.

Мезодіенцефальна модуляція показана як антистресорне лікування, яке зменшує реакцію організму на стрес. Також фізіотерапевтичне лікування можна поєднувати з медикаментозною терапією, оскільки вплив деяких фізичних факторів посилює дію ліків, значно зменшуючи їх споживання та ризик побічних реакцій.

Народне лікування

Методи народної терапії спрямовані на прискорення виведення токсинів та підтримку нормального функціонування організму.

• 20 г трави ріжків засипте в термос і залийте 1,5 літрами окропу. Відвар слід настоювати 1-2 години. Готовий напій ділять на десять прийомів, приймаючи 3 рази на день.
• Візьміть столову ложку кропу (зелень, стебла, подрібнене насіння) і залийте 250 мл окропу. Варіть засіб на слабкому вогні 20 хвилин. Після охолодження процідіть і долийте окропу до початкового об'єму. Приймайте по ½ склянки, додавши 1 чайну ложку меду.
• Столову ложку подрібненої трави цикорію з квітами залийте 250 мл окропу та залиште настоюватися на ніч. Отриманий настій розділіть на 3-4 прийоми.

Вищезазначені рецепти слід використовувати після консультації з лікарем. Лікар повинен оцінити доцільність використання народних методів.

Лікування травами

Для прискорення процесу одужання та полегшення стану травмованої людини використовуються фітотерапевтичні рецепти.

• Візьміть 20 г сухого кореня солодки та залийте 500 мл води. Поставте суміш на слабкий вогонь і варіть на повільному вогні 10-15 хвилин після закипання. Як тільки відвар охолоне, процідіть його та приймайте по ½ склянки 2-3 рази на день до покращення загального стану.
• Візьміть пучок свіжої м’яти та меліси. Залийте трави окропом і дайте їм настоятися, поки вони не охолонуть. Рослинну сировину виймають, а відвар приймають по 1/3 склянки в теплому вигляді протягом дня.
• Дві столові ложки сушеної трави хвоща польового залити 250 мл окропу та дати настоятися 40 хвилин. Процідити, охолодити, приймати невеликими порціями протягом дня.

Використовувати вищезазначені рецепти можна тільки після консультації з лікарем.

Гомеопатія

Альтернативною та досить суперечливою терапевтичною методикою, що застосовується при різних патологічних станах, включаючи інтоксикацію, є гомеопатія. У разі отруєння парами її можна використовувати на етапі одужання пацієнта, тобто як симптоматичний засіб.

• Арсенікум – блювота, діарея, фізична слабкість, підвищена нервозність і тривожність. Больові відчуття внизу живота.
• Carbo vegetabilis – найчастіше цей засіб використовується при харчовій інтоксикації. У пацієнта спостерігається здуття живота, печіння та здуття живота. Симптоми також включають сильну слабкість, холодний піт, пригнічення дихання та посиніння губ і шкіри.
• Хіна – сильне зневоднення, слабкість, переломи кісток і суглобів. Здуття живота, нудота та блювота, підвищена дратівливість, порушення сну, тривожність.

Приймати вищезазначені ліки слід після консультації з лікарем-гомеопатом, який детально вивчає анамнез та клінічну картину пацієнта.

Профілактика

Щоб мінімізувати ризик вдихання різних токсинів і хімічних речовин, важливо дотримуватися правил безпеки під час роботи з потенційно небезпечними речовинами.

Розглянемо профілактику отруєння парами на прикладі лакофарбових матеріалів:

• Роботу з речовиною необхідно проводити в добре провітрюваному приміщенні.
• Якщо планується великий обсяг робіт, слід одягнути респіратор або маску.
• Роботу слід проводити в рукавичках, а очі слід закривати спеціальними щільно прилягаючими захисними окулярами.
• Перерви в роботі кожні 1-2 години, з 20-30 хвилинами свіжого повітря.
• Якщо фарба потрапила на шкіру, її слід видалити марлею/ганчіркою, змоченою в розчині господарського мила.
• Свіжопофарбовану кімнату не слід використовувати для прийому їжі, зберігання їжі чи сну.

Профілактика отруєння побутовим газом складається з таких рекомендацій:

• Регулярний огляд газового обладнання та своєчасне усунення несправностей (для цього зверніться до газової служби).
• Забезпечення недоступності приладів для дітей.
• Використання засобів індивідуального захисту під час роботи в погано провітрюваному приміщенні.
• Встановлення спеціальних датчиків для реєстрації концентрації газоподібних речовин у повітрі (використовуються на різних підприємствах та виробничих об'єктах).

Рекомендації щодо запобігання отруєнню парами ртуті:

• Якщо в кімнаті розбився термометр, перше, що потрібно зробити, це широко відкрити вікна (незалежно від погоди на вулиці). Кімнату слід провітрити та охолодити. Переконайтеся, що немає протягів, оскільки металеві кульки можуть здути.
• Переодягніться в захисний одяг, що закриває руки та обличчя (марлеву пов'язку, змочену водою).
• Приготуйте розчин з марганцівки та мильної води для обробки забрудненого приміщення.
• Використовуйте аркуш паперу, щоб зібрати кульки ртуті, ретельно перевіряючи всі тріщини та кути. Помістіть зібраний метал у контейнер з марганцем.
• Використовуйте решту марганцівки, а потім мильний розчин для миття підлоги та меблів.
• Не використовуйте пилосос для збору ртуті, оскільки її пізніше доведеться утилізувати.
• Не змивайте залишки ртуті в каналізацію. Утилізуйте одяг та інші предмети, що контактували з рідким металом.
• Ретельно прополощіть рот і промийте носові ходи. Прийміть активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг маси тіла).
• Викличте службу демеркуризації.

Правильно проведені профілактичні заходи можуть значно знизити ризик інтоксикації організму.

Прогноз

Прогноз отруєння парами залежить від тяжкості та ступеня ураження життєво важливих органів і систем. Якщо інгаляційне отруєння спричинило набряк легень, колапс та інші незворотні стани, прогноз рідко буває позитивним.

Також на прогноз впливає правильна та своєчасна перша допомога. При нейтралізації токсину та його виведенні з організму результат отруєння залежить від ускладнень та наслідків патологічного стану.