Отруєння парами хімічних речовин

Одним із видів хімічної інтоксикації є отруєння парами. Розглянемо основні види ураження організму, методи лікування та профілактики, можливі ускладнення.

Згідно з токсикологією, отруйна речовина – це хімічна сполука, яка при попаданні в організм надає фізико-хімічну дію на всі органи і системи, що може призвести до тяжких захворювань і навіть смерті. При цьому отруйні компоненти можуть не тільки проникати в живий організм, а й утворюватися і накопичуватися в ньому в процесі життєдіяльності, а також при деяких патологічних станах.

Всмоктування через дихальні шляхи є основним шляхом надходження шкідливих речовин в організм. Інгаляційне отруєння характеризується найшвидшим проникненням отрути в кров.

Поведінка парів і газів у дихальних шляхах залежить від їх хімічної активності та розчинності.

• Водорозчинні гази розчиняються у воді, що знаходиться в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів.
• Менш розчинні пари та гази (оксиди азоту) проникають в альвеоли, поглинаються та взаємодіють з епітелієм, викликаючи локалізоване пошкодження.
• Через альвеолярно-капілярні мембрани дифундують жиророзчинні речовини. Швидкість їх засвоєння залежить від інтенсивності обмінних процесів.
• Газоподібні речовини, що володіють високою розчинністю в крові, швидко всмоктуються і легко виводяться з легенів з повітрям, що видихається.

Існує закономірність сорбції отрут через легені для основних груп хімічних речовин:

1. Пари і гази, що не прореагували, - це пари всіх вуглеців ароматичного і жирового рядів, а також їх похідні. Вони не змінюються в організмі, їх перетворення відбувається повільніше, ніж накопичення в крові.
2. Реакційними газами і парами є аміак, діоксид сірки, оксиди азоту. Такі речовини швидко розчиняються в рідинах організму, вступають у хімічні реакції і зазнають різноманітних змін.
3. Токсини і отрути, які не підкоряються законам сорбції в організмі вищеописаних груп. У цьому випадку насичення крові парами/газами відбувається дуже швидко через велику різницю парціального тиску. Потім він сповільнюється, а коли парціальний тиск парів в альвеолярному повітрі і крові вирівнюється, насичення крові токсинами припиняється.

Іншим варіантом парового сп'яніння є всмоктування шкідливих речовин через шкіру та слизові оболонки. Шкіра покриває всю поверхню тіла і є бар'єром для фізичних, хімічних або біологічних подразників. Шкіра складається з епідермісу, дерми та гіподерми. Найбільше значення має епідерміс, який має багатошарову і багатоклітинну будову. У цьому випадку отруєння відбувається через волосяні цибулини і вихідні протоки потових залоз.

Кількість токсинів, які проникають через шкіру, залежить від їх розчинності у воді та ліпідах, швидкості кровотоку та розміру контактної поверхні. У цьому випадку кількість черезшкірних отруєнь значно зростає при роботі в умовах високої температури, коли посилюється кровообіг.

Епідеміологія

Згідно з медичною статистикою, токсини найчастіше проникають в організм шляхом прийому їжі в 74%, через шкіру в 8,2% і вдихання в 6,7%. Інтоксикація можлива також при попаданні отрути в очі 6%, при укусах комах 4% і при ін'єкції менше 1%.

Що стосується інгаляційної форми сп'яніння, тобто вдихання парів, то вона найчастіше виникає на виробництвах, пов'язаних з використанням шкідливих токсинів і хімікатів. Пошкодження кузова можливе при необережному поводженні з побутовою хімією, пестицидами, фарбою та іншими матеріалами.

При цьому близько 30% випадків виникають в домашніх умовах, протікають легко і практично безсимптомно. Близько 15% інгаляційних уражень закінчуються летальним результатом потерпілого.

Причини отруєння хімічними парами

Умовно причини інтоксикації можна розділити на кілька груп:

1. Випадковий

• Отруйні речовини потрапляють до людей, які не знають, з чим мають справу.
• Люди помилково вважають токсин безпечним продуктом.
• Порушення інструкцій із застосування засобів побутової хімії та отрутохімікатів (пестицидів, гербіцидів та ін.).
• Недотримання правил безпеки при роботі з хімічними речовинами.
• Отруйні пари, гази, речовини неідентифіковані, потрапляють в організм при вдиханні/проковтуванні.

2. Умисний (суїцидальний). Створено список найпоширеніших речовин:

• Антидепресанти та анальгетики.
• Наркотичні засоби.
• Седативно-снодійні.
• Хімічні засоби та побутова хімія.

У містах найчастіше використовують фармацевтичні препарати, а в селах – побутову хімію та пестициди.

3. Кримінальний - до цієї групи відносяться отруєння з метою умисного вбивства, з метою приведення в безпорадний стан, а також при тяжкому розладі здоров'я та імітації певних захворювань.

4. Промислові - в цьому випадку інтоксикація парами виникає при недотриманні правил безпеки при роботі з небезпечними речовинами або внаслідок нещасних випадків/ненавмисних подій.

Фактори ризику

Існує ряд факторів ризику, що підвищують ймовірність інтоксикації організму парами різних речовин:

• Професійні шкідливості.
• Алкоголізм, токсикоманія, наркоманія та інші шкідливі звички.
• Психічна звороба; психічний розлад.
• Самолікування і використання сумнівних терапевтичних (народних) методів.
• Часті стреси та інші напружені ситуації (суїцидальні отруєння).

Дія вищевказаних факторів значно підвищує ризик впливу токсинів, отрут та інших небезпечних для життя речовин.

Патогенез

Механізм отруєння залежить від шляху проникнення шкідливої ​​речовини в організм. Інтоксикація можлива в таких випадках:

• При попаданні токсину на шкіру та слизові оболонки.
• При попаданні в травний тракт.
• При вдиханні парів.

До отруйних речовин належать різноманітні пестициди та хімікати, розчинники, фарби, ліки, кислоти, луги тощо.

Наприклад, в основі патогенезу інгаляційного ушкодження лугом лежить колізійний некроз. Кислоти мають місцеву припікаючу, гемотоксичну та нефротоксичну дію. Вдихання лугів викликає більш глибокі ураження, ніж кислоти.

Симптоми отруєння хімічними парами

Симптоматика парового сп'яніння залежить від токсичності речовини. На клітинному рівні патологічний процес проявляється такими ознаками:

• Зворотні структурно-функціональні зміни в клітині.
• Передчасна смерть клітин.
• Клітинні мутації.

Якщо токсичний процес проявляється з боку органів або систем, виникають різні функціональні реакції і захворювання органів:

• Ларингеальні спазми.
• Зниження артеріального тиску.
• Задишка.
• Посилення діурезу.
• Лейкоцитоз.
• Неопластичні процеси.

Симптоми отруєння на рівні всього організму проявляються захворюваннями хімічної етіології та минущими токсичними реакціями:

• Подразнення дихальних шляхів та очей.
• Седативно-снодійний стан.
• Психодислептичний стан.
• Алергічні реакції.
• Імуносупресія.
• Підвищена стомлюваність.

Інтоксикація може спровокувати екотоксичні процеси, які проявляються на популяційному рівні. Перш за все, це зростання захворюваності та смертності, збільшення кількості вроджених вад розвитку. Зменшення народжуваності та середньої тривалості життя.

Симптоми ураження організму парами різних речовин повністю залежать від виду токсину. Тобто перші ознаки отруєння можуть проявитися не відразу.

Розглянемо перші ознаки сп'яніння на прикладі вдихання парів фарби:

• Почервоніння очей, відчуття печіння і сухості.
• Закладеність носа, утруднене дихання, чхання.
• Нудота і хворобливі відчуття в області печінки.
• Бліда шкіра.
• Головний біль і запаморочення.
• Неприємний смак у роті.

Багато постраждалих порівнюють свій стан із сп'янінням. З'являється загальна слабкість і сонливість, відчуття ейфорії. Тривале вдихання хімічних речовин провокує посилення патологічної симптоматики.

Регулярне вдихання парів фарби призводить до хронічного ураження організму. Це проявляється частими головними болями, сухим непродуктивним кашлем, розладами органів травлення, сну та апетиту, апатією, швидкою стомлюваністю.

Отруєння парами хімікатів у дитини

До інгаляційного отруєння схильні як дорослі, так і діти. В останніх отруєння протікає набагато складніше. Отруйні речовини можуть потрапляти в організм через дихальні шляхи, шкіру та травну систему.

У дітей найчастіше діагностують отруєння парами таких речовин:

• Окис вуглецю.
• Вуглеводні (бензин, гас, лаки, фарби, розчинники).
• Пари отруйних рослин.
• ліки.

Симптоматика патологічного стану залежить від виду токсичної речовини. До основних ознак ураження організму відносяться:

• Загальне нездужання.
• Нудота і блювання.
• Біль у животі, діарея.
• Спантеличеність.
• Галюцинації.
• Руховий розлад.
• Зміна емоційного фону.
• Блідість/посиніння шкіри.
• прискорене серцебиття.
• Скачки артеріального тиску.
• Респіраторний дистрес.
• Зміна температури тіла.

При отруєнні або підозрі на отруєння негайно викликати швидку допомогу. Виведіть дитину на свіже повітря до приїзду швидкої допомоги. Якщо дитина непритомна, покладіть її на підлогу і переверніть на бік (запобігає вдавленню блювотними масами). Спробуйте визначити, що стало причиною сп'яніння.

Не займайтеся самолікуванням, особливо якщо не знаєте, що стало причиною захворювання. Багато отруйних речовин мають антидоти (нейтралізатори), але давати їх можна тільки тоді, коли ви точно впевнені, чим отруїлася дитина, і після консультації з лікарем.

Стадії

Існує кілька стадій ураження організму парами отруйних речовин, розглянемо їх:

1. Ранні (токсикогенні) - вплив на організм токсичної речовини (порушення білків, функції мембран та інших токсичних рецепторів).
2. Соматогенний - в цей період відбуваються пристосувальні реакції організму, які спрямовані на усунення порушень гомеостазу:
   • Лізосомальна реакція.
   • Кровообіг.
   • Гіпофізарно-надниркова реакція та ін.
3. Період наслідків — латентний період, тобто стадія слідових уражень різних органів, що виникають після видалення/знищення отруйної речовини. На цій стадії клінічні ознаки інтоксикації відсутні.

Наведена класифікація дозволяє контролювати прогресування стану пацієнта.

Форми

Отруєння парами класифікують за різними критеріями. Найпоширенішою класифікацією інтоксикації є:

• Назва токсину (фарба, бензин, миш'як тощо).
• Група, до якої відноситься отруйна речовина (барбітурати, кислоти, луги).
• Походження (рослинні, синтетичні, тваринні отрути).

Причина і локалізація ураження:

• виробництво.
• Повсякденний.
• Побутові (передозування наркотиків, зловживання наркотиками або алкоголем, вдихання чадного газу або парів побутової хімії).
• Навмисно.
• Суїцидальні.

Одна з класифікацій інтоксикації - за основним впливом на організм:

• Подразнюючо-сльозоточиві речовини.
• Задуха.
• Шкірні абсцеси.
• Зазвичай отруйний.
• Психохімічні речовини.

Розглянемо основні види інтоксикації, виходячи з патологічних реакцій, викликаних дією отрути:

• Гостра киснева недостатність. Токсини блокують доступ і транспорт кисню (судинна акноксемія). Подібними властивостями володіють окис вуглецю, ціаніди, синильна кислота, миш'як і гідрогенфосфат.
• Різні запальні процеси: гнійно-запальні, некротичні розпади з сильним впливом на організм. Такі симптоми спостерігаються при отруєнні парами люїзиту, азотистого іприту.
• Патологічні рефлекси органів зору, органів дихання і травлення, м'язових тканин. До цієї категорії отрут відносяться різні сльозоточиві речовини, солі триалкілсвинцю, фосфорорганічні токсичні сполуки.
• Токсини, що впливають на вищі функції центральної нервової системи - ЛСД, тетраетилсвинець.

Виходячи з виду отруєння, симптомів і характеру дії отруйних речовин на організм, складає план детоксикації.

Ускладнення і наслідки

Інгаляційна інтоксикація організму середнього та важкого ступеня дуже часто призводить до розвитку різноманітних наслідків та ускладнень. Розглянемо їх на прикладі деяких токсинів:

1. Ускладнення отруєння парами ртуті :

• Дихальна недостатність.
• Хронічні головні болі.
• Розлади зорових, мовних і слухових функцій.
• Втрата пам'яті.
• Порушення координації рухів.
• Паралічі і парестезії.
• Коматозний.

Якщо вагітна жінка піддається впливу випарів, це може призвести до атрофії головного мозку та мозочка у дитини та розвитку дитячого церебрального паралічу.

2. Наслідки від вдихання фарби та парів фарби :

• Трахеїт і трахеобронхіт.
• Риніт.
• Кон'юнктивіт.
• Пневмонія.
• Часті головні болі від середньої до сильної інтенсивності.
• Галюцинації.
• Хронічний гастрит, гастродуоденіт.
• Ниркова недостатність.
• гепатит.

Дуже часто ураження кузова лакофарбовими матеріалами має хронічну форму. При цьому виді інтоксикації перераховані вище ускладнення можуть доповнюватися загостренням наявних хронічних захворювань.

3. Чадний газ :

Ускладнення від впливу газотоксинів проявляються не відразу, а через кілька днів, тижнів, місяців. За швидкістю прояву наслідки поділяють на ранні та пізні.

Ранні (проявляються через 2-3 дні)

• Порушення слуху та зору.
• Порушення кровообігу головного мозку.
• Набряк мозку і легенів.
• Порушення серцевого ритму.
• Сильні головні болі і запаморочення.
• Психічні розлади.

Пізні ускладнення (проявляються через тиждень-місяць)

• Знижена розумова працездатність.
• Порушення пам'яті, амнезія.
• Психічні розлади.
• Серцева астма.
• Пневмонія.
• Порушення зору (часткова/повна сліпота).

Будь-яка концентрація отруйних речовин згубно впливає на організм, роботу всіх органів і систем, а особливо головного мозку. Згідно з медичною статистикою, близько 40% пацієнтів, які постраждали від інтоксикації парами різних речовин, страждають частими головними болями, розладами серцево-судинної системи.

Діагностика отруєння хімічними парами

Діагноз будь-якого отруєння ставлять на підставі анамнезу та клінічної картини інтоксикації. Він враховує той факт, що деякі токсини та хімічні речовини викликають досить неспецифічні симптоми, які легко сплутати з вірусними захворюваннями. У деяких випадках це ускладнює постановку діагнозу.

• Наприклад, якщо є підозра на вплив чадного газу, виникають неспецифічні симптоми, схожі на клінічні ознаки грипу. Тому для діагностики рівень карбоксигемоглобіну аналізують за допомогою СО-оксиметра. Також можливий аналіз венозної крові. Метаболічний ацидоз може бути ключем до діагнозу.
• Діагноз гострого отруєння етанолом ставлять на підставі клінічної картини інтоксикації та анамнезу. На ранніх стадіях патологічний стан проявляється ейфорією, підвищеним збудженням, агресією. При прогресуванні наростають симптоми з боку ЦНС, а в особливо важких випадках потерпілий впадає в кому.
• Для діагностики вуглеводнів (бензину, гасу, клеїв, нафталіну, розчинників та інших речовин) звертають увагу на наявність розладів дихальної та травної системи. Також вуглеводні мають своєрідну наркотичну дію, яка проявляється своєрідною симптоматикою з боку ЦНС.

Після збору анамнезу та надання першої медичної допомоги хворим призначають розширені лабораторні та, при необхідності, інструментальні дослідження. Остаточний діагноз ставлять після диференціальної діагностики.

Лабораторна діагностика

Лабораторна діагностика є обов'язковою складовою комплексного обстеження організму при підозрі на інтоксикацію парами різних речовин.

Наприклад, при інгаляційному отруєнні ртуттю речовина виявляється у всіх органах і тканинах. При цьому оптимальна інтенсивність надходження токсину в організм становить 1-5 мкг/добу, але цей показник може збільшуватися до 10-20 мкг/добу.

Для оцінки ступеня отруєння потерпілий здає сечу, волосся, нігті та інші біосубстрати.

• Обов'язковим є здача аналізу крові, оскільки органічно зв'язана ртуть накопичується найбільше в еритроцитах. Концентрація речовини в клітинах крові вдвічі вище, ніж у сироватці.
• Аналіз сечі необхідний також для медико-гігієнічних і токсикологічних цілей.
• Волосся використовують для проведення ретроспективних оцінок впливу токсину на організм.

Елементарна ртуть у суспензії добре всмоктується в дихальних шляхах - до 85%. Близько 52% прийнятого токсину виводиться з сечею і до 48% з калом. Період напіввиведення парів ртуті становить приблизно 50 днів.

Інструментальна діагностика

Для оцінки місцевих уражень парами отруйної речовини використовують інструментальні методи діагностики:

• Ларингоскопія ротоглотки та голосової щілини.
• Ультразвукова діагностика.
• Езофагогастропія стравоходу та шлунка.

Також інструментальні методи застосовуються на етапі одужання для визначення тяжкості патологічного процесу і ступеня ураження внутрішніх органів та інших життєво важливих систем.

Для оцінки ефективності лікування та виявлення ускладнень використовуються такі методи:

• Електрокардіограма.
• УЗД серця (дозволяє діагностувати різні порушення і оцінити функціональні можливості органу).
• Спірограма (оцінка частоти дихання, основних показників легенів і дихальної системи).
• Рентгенологічні дослідження та інше.

Також інструментальна діагностика може використовуватися в процесі диференціації інтоксикації.

Диференціальна діагностика

Обов'язковим компонентом обстеження організму при підозрі на інгаляційну інтоксикацію є диференціальна діагностика. Вона спрямована на визначення першопричини хворобливого стану серед подібних симптоматичних станів.

Розглянемо алгоритм диференційних досліджень при підозрі на гостру експозицію парів етанолу:

• Черепно-мозкові травми.
• Гостра недостатність кровообігу ішемічного/геморагічного типу.
• Гіперглікемія/гіпоглікемія.
• менінгіт.
• Енцефаліт.
• Отруєння (чадним газом, психофармакологічними та наркотичними засобами, етиленгліколем).
• Ниркова енцефалопатія.
• Психічні розлади.

У процесі диференціації ретельно вивчаються клінічні симптоми та анамнез. Також враховується той факт, що перераховані вище синдроми і патології можуть виникати на тлі тривалого вживання алкоголю, але не впливу його парів. У деяких випадках під алкогольним сп'янінням маскуються небезпечні для життя стани.

Лікування отруєння хімічними парами

Алгоритм лікування отруєння парами повністю залежить від типу токсину, його концентрації та тривалості дії на організм. Але, незалежно від тяжкості інгаляційної інтоксикації, лікування складається з трьох основних напрямків:

1. Дезінтоксикаційна терапія.

• Консервативні методи виведення токсину з організму (промивання шлунка, форсований діурез, видалення отрути зі шкіри та слизових оболонок).
• Інтенсивне дезінтоксикаційне лікування (антидотна терапія, гемодіаліз, перитонеальний діаліз та інші).
• Техніки реанімаційної детоксикації (застосовуються при важких і невиліковних травмах.

Можливе проведення комбінованої дезінтоксикаційної терапії для виведення токсичних речовин з різними фізико-хімічними властивостями та скорочення часу інтоксикації.

2. Симптоматичне лікування - проводиться для усунення симптомів отруєння і підтримки нормальної роботи життєво важливих органів і систем.
3. Патогенетична терапія - спрямована на попередження та усунення можливих наслідків і ускладнень впливу на організм парів отрути. Забезпечує нормальну роботу організму після інциденту.

При гострому ураженні потерпілого госпіталізують у спеціалізовані відділення. Це необхідно для інтенсивної підтримуючої та коригуючої терапії. Після виписки зі стаціонару хворі (особливо діти) підлягають диспансерному спостереженню.

Що робити при отруєнні парами?

Перше, що потрібно зробити при виникненні інгаляційного сп’яніння – це винести потерпілого на свіже повітря та викликати швидку допомогу.

Якщо сталося отруєння парами фарби, всі відкриті частини тіла хворого необхідно обмити теплою водою. Для виведення токсичних речовин з організму проводять промивання шлунка. Для цього використовується розчин марганцівки. Також не варто забувати про сорбенти (активоване вугілля, Смекта, полісорб).

До приїзду лікарів хворий повинен пити багато рідини (теплий чай з цукром, мінеральну воду, молоко). Якщо потерпілий непритомний, у нього відсутні пульс і дихання, проводяться реанімаційні маніпуляції (штучне дихання, серцево-легенева реанімація).

Перша допомога при отруєнні парами

Від своєчасності та ефективності першої допомоги при ураженні організму парами різних токсинів багато в чому залежить прогноз одужання.

Якщо сталося отруєння парами фарби, то до приїзду медиків проводять такі заходи:

• Евакуація пораненого на свіже повітря.
• Рясне лужне пиття (молоко з содою, вода з цукром і содою).
• Якщо пацієнт непритомний, його повертають на бік, щоб запобігти аспірації блювотних мас.
• Непрямий масаж та інші реанімаційні заходи показані при порушенні дихання або переривчастому серцевому ритмі (виконуються з необхідною навичкою).

Самостійне лікування лікарськими засобами протипоказано, за винятком сорбентів. Самолікування може погіршити і без того хворобливий стан і стати причиною смерті. Тому подальшим лікуванням займаються лікарі токсикологічного відділення лікарні.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія при інгаляційних отруєннях залежить від токсичної речовини, яка вразила організм. В першу чергу хворим призначають антидоти (за наявності), а потім препарати для відновлення та підтримки нормальної роботи всіх органів і систем.

• Неорганічні сполуки ртуті.

На першому етапі лікування хворим призначають препарати з активними дитиловими групами (аллітіамін, сукцимер, унітіол, пеніциламін, Д-пеніциламін). При нирковій недостатності додатково проводять перитонеальний діаліз і гемодіаліз.

При хронічній інтоксикації застосовують N-ацетил-DL-пеніциламін, D-пеніциламін, Пеніциламін. Також проводиться симптоматична терапія, препарати якої спрямовані на усунення ознак ураження важкими металами.

• Фарби, лакофарбові матеріали, розчинники.

Якщо потерпілого доставляють у важкому стані, його підключають до кисневої маски і ставлять крапельниці з лікувальними розчинами. Для лікування зневоднення призначають регідратаційні розчини, препарати для виведення токсинів і підтримки серцевого м’яза.

Всі препарати підбирає лікар, індивідуально для кожного пацієнта, орієнтуючись на тяжкість стану пацієнта і тип токсину.

• Метан (чадний газ, побутовий газ).

Для виведення з організму продуктів отруєння призначають антидот Ацизол, а також крапельниці з антигіпоксантами та препаратами для нормалізації роботи серця. Для нейтралізації токсинів використовуються сорбенти, які сприяють очищенню організму. Найчастіше пацієнтам призначають препарат Полісорб.

Після стабілізації стану хворого і виявлення основних відхилень у роботі органів і систем призначається комплексна медикаментозна терапія. Для купірування запальних процесів в дихальних шляхах застосовують протизапальні засоби, такі як Пульмикорт, Будесонид. Для зниження м'язового тонусу і запобігання спазмів - Леводоп, Амантадин. При сильних болях показані знеболюючі препарати, такі як Асірин, Новиган.

Вітаміни

Вітаміни - високоактивні органічні сполуки, які не виробляються в організмі, а надходять з їжею. Вітаміни входять до складу ферментів і беруть участь у важливих метаболічних процесах.

Вітамінно-мінеральні препарати є одним із компонентів комплексного лікування уражень організму токсичними речовинами, отрутами, хімікатами.

Розглянемо найбільш необхідні вітаміни для повноцінної роботи організму:

• В12 - підтримує роботу нервової системи, бере участь в утворенні нервових волокон. Стимулює розвиток еритроцитів, забезпечує вуглеводний обмін, бере участь у синтезі амінокислот.
• В2 - бере участь в обміні глюкози, транспорті кисню і окисленні жирних кислот.
• А - антиоксидант, підвищує вміст «хорошого» холестерину в організмі, підтримує імунну систему. Запобігає серцево-судинним захворюванням, покращує стан шкіри та слизових оболонок.
• С - стимулює ендокринну систему, сприяє виведенню вільних радикалів. Аскорбінова кислота необхідна для росту сполучної тканини, вироблення карнітину, який бере участь в енергетичному обміні організму.
• В1 - підтримує імунну та нервову системи, енергетичний обмін, пам'ять. Бере участь в утворенні гемоглобіну.
• Е - відновлює м'язові волокна, стимулює ріст нових клітин. Очищає судини, знижує рівень холестерину, нормалізує роботу репродуктивної системи.
• В6 - забезпечує обмін амінокислот в організмі. Він блокує раптові стрибки рівня глюкози в крові, підтримує баланс калію і натрію в рідинах організму.
• В9 - фолієва кислота стимулює вироблення гормонів щастя, постачає вуглець для синтезу гемоглобіну. Сприятливо впливає на синтез амінокислот і ферментів.
• РР (В3) - нікотинова кислота бере участь в окисно-відновних процесах організму. Стимулює ріст тканин, впливає на жировий обмін, сприяє перетворенню цукру в енергію. Перешкоджає запальним процесам, бере участь у синтезі гемоглобіну.

Вітаміни призначають разом із загальнозміцнюючими та протиалергічними засобами, дієтотерапією. Це дозволяє максимально доглядати за тілом і прискорювати регенеративні процеси.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія при отруєнні парами найчастіше проводиться на етапі одужання хворого. Для цього призначається санаторно-курортне лікування, спрямоване на комплексне оздоровлення організму.

Якщо в результаті інтоксикації у потерпілого розвинулася дихальна недостатність, показана киснева терапія, інгаляційні процедури. Обов’язкова стимуляція регенеративних процесів, спрямованих на загоєння пошкоджених органів і тканин.

Мезодіенцефальна модуляція показана як антистрессорне лікування, яке зменшує реакцію організму на стрес. Також фізіотерапевтичне лікування можна поєднувати з медикаментозною терапією, оскільки вплив деяких фізичних факторів посилює дію ліків, значно знижуючи їх споживання та ризик розвитку побічних реакцій.

Народне лікування

Методи народної терапії спрямовані на прискорення виведення токсинів і підтримання нормального функціонування організму.

• 20 г трави оману засипати в термос і залити 1,5 л окропу. Відвар необхідно настояти 1-2 години. Готовий напій ділять на десять прийомів, приймаючи 3 рази на день.
• Візьміть столову ложку кропу (зелень, стебла, подрібнене насіння) і залийте 250 мл окропу. Кип'ятіть засіб на слабкому вогні 20 хвилин. Після охолодження процідити і долити окропом до початкового об’єму. Приймати по ½ склянки, додавши 1 чайну ложку меду.
• Столову ложку подрібненої трави цикорію з квітками залийте 250 мл окропу і дайте настоятися ніч. Розділіть отриманий настій на 3-4 прийоми.

Вищеописані рецепти слід застосовувати після консультації з лікарем. Оцінити доцільність застосування народних методів повинен лікар.

Лікування травами

Для прискорення одужання і полегшення стану постраждалого використовують рецепти фітотерапії.

• Візьміть 20 г сухого кореня солодки і залийте 500 мл води. Поставте суміш на слабкий вогонь і варіть 10-15 хвилин після закипання. Як тільки відвар охолоне, процідити і приймати по ½ склянки 2-3 рази на день до поліпшення загального стану.
• Візьміть пучок свіжої м'яти і меліси. Залийте трави окропом і дайте їм настоятися, поки вони не охолонуть. Рослинна сировина видаляють, а відвар приймають по 1/3 склянки в теплому вигляді протягом дня.
• Дві столові ложки сухої трави хвоща польового залийте 250 мл окропу і дайте настоятися 40 хвилин. Процідити, остудити, приймати невеликими порціями протягом дня.

Використовувати наведені вище рецепти можна тільки після консультації з лікуючим лікарем.

гомеопатія

Альтернативним і досить суперечливим методом лікування різних патологічних станів, у тому числі інтоксикації, є гомеопатія. При отруєнні парами його можна використовувати на етапі одужання хворого, тобто як симптоматичний засіб.

• Arsenicum - блювота, діарея, фізична слабкість, підвищена нервозність і тривожність. Хворобливі відчуття внизу живота.
• Carbo vegetabilis - найчастіше цей засіб використовують при харчових інтоксикаціях. У хворого здуття живота, пекучий біль і здуття. Симптоми також включають сильну слабкість, холодний піт, пригнічення дихання, посиніння губ і шкіри.
• Хіна - сильне зневоднення, слабкість, ломка кісток і суглобів. Здуття живота, нудота і блювота, підвищена дратівливість, порушення сну, тривога.

Приймати перераховані вище лікарські засоби слід після консультації з лікарем-гомеопатом, який детально вивчає анамнез і клінічну картину пацієнта.

Профілактика

Щоб мінімізувати ризик вдихання різних токсинів і хімічних речовин, важливо дотримуватися правил безпеки при роботі з потенційно небезпечними речовинами.

Розглянемо профілактику отруєння парами на прикладі лакофарбових матеріалів:

• Роботи з речовиною необхідно проводити в добре провітрюваному приміщенні.
• Якщо планується великий обсяг робіт, необхідно надіти респіратор або маску.
• Роботи слід проводити в рукавичках, а очі закривати спеціальними щільно прилягаючими окулярами.
• Робоча перерва кожні 1-2 години з виходом на свіже повітря 20-30 хвилин.
• Якщо фарба потрапила на шкіру, її потрібно видалити марлею/ганчіркою, змоченою в розчині господарського мила.
• Свіжо пофарбоване приміщення не можна використовувати для їжі, зберігання їжі або сну.

Профілактика отруєнь побутовими газами полягає в наступних рекомендаціях:

• Регулярний огляд газового обладнання та своєчасне усунення несправностей (для цього звертайтеся в газову службу).
• Переконайтеся, що прилади недоступні для дітей.
• Використання засобів індивідуального захисту при роботі в погано провітрюваному приміщенні.
• Встановлення спеціальних датчиків для реєстрації концентрації газоподібних речовин у повітрі (використовуються на різних підприємствах і виробництвах).

Рекомендації щодо запобігання інтоксикації парами ртуті:

• Якщо в кімнаті розбився градусник, перше, що потрібно зробити – відкрити навстіж вікна (незалежно від погоди на вулиці). Приміщення необхідно провітрювати і охолоджувати. Слідкуйте, щоб не було протягів, оскільки металеві кульки можуть здутися.
• Переодягнутися в захисний одяг, закривши руки та обличчя (марлевою пов’язкою, змоченою у воді).
• Для обробки забрудненого приміщення приготуйте розчин марганцівки і мильної води.
• Аркушем паперу зберіть кульки ртуті, ретельно перевіривши всі щілини та кути. Зібраний метал помістити в ємність з марганцівкою.
• Використовуйте марганцівку, що залишилася, а потім мильний розчин для миття підлоги та меблів.
• Не використовуйте пилосос для збору ртуті, оскільки її доведеться утилізувати пізніше.
• Не змивайте залишки ртуті в каналізацію. Утилізуйте одяг та інші предмети, які контактували з рідким металом.
• Ретельно прополоскати рот і промити носові ходи. Прийняти активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг ваги).
• Викликати службу демеркуризації.

Правильно проведені профілактичні заходи дозволяють значно знизити ризик інтоксикації організму.

Прогноз

Прогноз при отруєнні парами залежить від тяжкості та ступеня ураження життєво важливих органів і систем. Якщо інгаляційна інтоксикація спричинила набряк легенів, колапс та інші необоротні стани, прогноз рідко буває позитивним.

Також на прогноз впливає правильна і своєчасна перша допомога. При знешкодженні токсину і виведенні його з організму результат отруєння залежить від ускладнень і наслідків патологічного стану.