Отруєння ртуттю

Отруєння ртуттю може статися як у побуті, так і в промислових умовах.

Гідраргірум використовується в деяких галузях промисловості як сировина або побічний продукт, а також у сільському господарстві як гербіцид або пестицид. Гідраргірум є інгредієнтом деяких ліків і термометрів; розчини ртуті використовуються для антисептики.

Сполуки фульмінату срібла можуть проникати в організм при ковтанні, вдиханні парів, через шкіру та слизові оболонки. Про особливості отруєння ртуттю ми поговоримо в нашій статті.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини Отруєння ртуттю

Навіть звичайний термометр, який будь-хто з нас може випадково впустити та розбити, може становити ризик отруєння ртуттю. У цьому випадку можна отруїтися, якщо своєчасно не вжити заходів для усунення небезпеки випаровування гримучого срібла.

Окрім медичного термометра, відомі й інші джерела, які можуть бути небезпечними. Це джерела світла, ртутьвмісні прилади, поживні речовини, що містять метал, електричні клапани з ртуттю, енергозберігаючі лампи, фарба з фульмінатом срібла (кіновар).

Безпосередніми джерелами токсичних речовин є:

• елементарна ртуть;
• неорганічні комплекси (сольові сполуки ртуті);
• органічні комплекси (метильовані сполуки ртуті).

Усі речовини, що містять гідраргірум у тій чи іншій мірі, отруйні, але органічні комплекси найчастіше зустрічаються в повсякденному житті, тому основна небезпека полягає саме в них. Наприклад, усі ми знаємо про використання цього металу в термометрах. Він також присутній у деяких пломбувальних сумішах, що використовуються в стоматології.

[ 6 ]

Симптоми Отруєння ртуттю

Отруєння ртуттю характеризується низкою симптомів.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Форми

Отруєння

Інтоксикація парами металів сприяє появі психоневрологічних ознак:

• підвищена збудливість;
• розлади сну;
• нервозність;
• подвійне бачення;
• утруднене ковтання;
• депресивний стан;
• втрата орієнтації;
• тремтіння в кінцівках;
• головні болі.

Вдихання парів фульмінату срібла може спричинити пневмонію, включаючи набряк.

Аналіз крові вкаже на зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів, а також на лейкопенію та зсув лейкоцитарної формули вліво.

При вдиханні Hydrargyrum вільно проходить через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ускладнення і наслідки

Найбільш несприятливі наслідки отруєння ртуттю розвиваються не від випадкового розбиття термометра, а від раптового впливу значної концентрації металу під час виробничих аварій або від тривалого проникнення невеликої кількості металу в організм.

Гідраргірум виводиться з організму надзвичайно повільно, незалежно від дози, в якій він потрапляє. Жінки та діти особливо чутливі до шкідливої токсичної дії фульмінату срібла.

Серед найпоширеніших наслідків отруєння ртуттю, які проявляються не одразу, а протягом тривалого періоду часу, можна виділити такі:

• пошкодження слизових оболонок травної системи, токсичне ураження органів;
• розлад рухової функції та здатності координувати рухи;
• психоемоційні розлади;
• м'язова слабкість, хронічна втома;
• розлади центральної нервової системи та сечовидільної системи, гостра ниркова недостатність.

Повна картина пізніх наслідків отруєння ртуттю, на жаль, ще не достатньо вивчена.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Діагностика Отруєння ртуттю

При діагностиці отруєння ртуттю першим кроком є визначення відмінностей цього стану від гострих захворювань шлунково-кишкового тракту, гострих патологій нирок нетоксичного генезу та гострих порушень мозкового кровообігу.

Лабораторні діагностичні методи складаються з наступних процедур:

Визначення вільного гемоглобіну в крові за допомогою фотоелектроколориметрії;
Кількісне визначення металу в кровотоці та сечі за допомогою колориметрії.
Слід враховувати, що концентрація металу в крові та сечі може мати нормальні значення протягом 14 і більше днів з моменту інтоксикації, а лише потім зростати.

Аналізи на отруєння ртуттю покажуть зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові, лейкопенію та зсув формули лейкоцитів ліворуч. Збільшується ШОЕ.

Тести на отруєння ртуттю

Існує кілька тестових програм, що використовуються для визначення концентрації металів. Аналізи крові, волосся та сечі (з провокацією або без неї) використовуються як у дорослих, так і у дітей.

Кров. Аналізи крові на вміст металу слід проводити одразу після отруєння, оскільки ртуть має дуже короткий період напіввиведення з крові.
Волосся та сеча використовуються як індикатори виведення токсичної речовини з організму. Виведення визначається токсичним навантаженням на організм та концентрацією речовини, яка контролює це виведення. Суть методу: волосся відростає приблизно на 1,5 см кожні 1-2 місяці. Цей факт можна використовувати для приблизного визначення моменту отруєння.
Сечу можна використовувати для виявлення нещодавнього потрапляння металу всередину, зазвичай протягом останніх кількох днів.

Провокаційний тест. Це найточніший метод виявлення гідраргіруму. Він використовує спеціальну детоксикуючу речовину, яка вводиться в організм, після чого береться зразок сечі. Ця процедура покаже два важливі фактори: наявність ртуті в організмі; здатність використаної детоксикуючої речовини її видалити.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лікування Отруєння ртуттю

Що робити?

Які заходи слід вжити, якщо в приміщенні з'явився гідраргірум:

• добре провітріть кімнату, відкрийте вікна, але зачиніть двері, що ведуть до інших кімнат;
• попередити членів сім'ї, що вони не повинні заходити до кімнати, щоб запобігти поширенню металу в інші кімнати та виходу парів ртуті з кімнати;
• при вході в кімнату слід постелити рушник, змочений розчином марганцівки;
• відокремте частину кімнати, де розсипалися кульки ртуті, одягніть гумові рукавички та зберіть кульки в поліетиленовий пакет або скляну банку з кришкою;
• Не можна використовувати пилосос, оскільки частинки металу можуть залишатися в пилососі та продовжувати свою токсичну дію;
• Підлоги та поверхні, що контактували з металом, слід помити розчином перманганату калію або хлору.

Після вжитих заходів концентрація парів ртуті зменшується у 5 – 10 разів.

Зібрану ртуть можна здати до санітарно-епідеміологічної станції, або ж пересипати в поліетиленовий пакет з відбілювачем і закопати.

Допомога

У разі вдихання парів ртуті потерпілого слід вивести з небезпечної зони на свіже повітря та надати йому першу медичну допомогу.

Перш за все, необхідно промити шлунок суспензією активованого вугілля або води, змішаної з сирими яєчними білками.

Після цього потерпілому слід дати випити молоко, яєчний білок, змішаний з водою, а потім проносне. Рекомендується додатково прополоскати ротову порожнину слабким розчином перманганату калію, хлорату калію або хлориду цинку.

Потерпілому слід прийняти душ, переодягнутися та звернутися за медичною допомогою.

Протягом дня необхідно пити достатню кількість рідини, щоб ртуть, яка потрапляє в кров, швидше виводилася з організму через сечовидільну систему.

Лікування

Основним методом лікування можна вважати введення в організм димеркаптосполуки (Унітіол).

Профілактика

Щоб запобігти отруєнню ртуттю, необхідно вживати профілактичних заходів.

Прогноз

Прогноз для людей, які вчасно звернулися за медичною допомогою, сприятливий.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]