Нові публікації
Прийом ліків від тиску перед сном допомагає краще контролювати артеріальний тиск протягом дня та ночі
Останній перегляд: 15.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження, проведене вченими з Університету Сичуань (Китай), показало, що прийом антигіпертензивних препаратів перед сном покращує контроль артеріального тиску вночі порівняно з прийомом їх вранці у пацієнтів з гіпертонією.
Гіпертонія є серйозною глобальною проблемою охорони здоров'я. У Китаї майже 300 мільйонів людей живуть з високим кров'яним тиском, і менше 17% досягають адекватного контролю. Нічний артеріальний тиск часто найважче контролювати, і він може бути кращим предиктором серцевого нападу та інсульту, ніж денні показники.
У попередніх дослідженнях вивчався оптимальний час прийому антигіпертензивних препаратів, але дані були суперечливими, а результати дуже різнилися.
У дослідженні під назвою «Ранкове проти вечірнього дозування та зниження артеріального тиску вночі у пацієнтів з гіпертензією: рандомізоване клінічне дослідження OMAN», опублікованому в JAMA Network Open, дослідники провели рандомізоване клінічне дослідження для порівняння вечірнього та ранкового дозування препаратів, що знижують артеріальний тиск, щодо їхньої ефективності у зниженні нічного артеріального тиску та контролі циркадних ритмів.
У дослідженні взяли участь 720 учасників віком від 18 до 75 років, які раніше не отримували антигіпертензивну терапію або припинили її щонайменше за два тижні до початку дослідження у 15 лікарнях Китаю.
Учасників випадковим чином розподілили на групи, які приймали препарати для зниження артеріального тиску або вранці (з 6:00 до 10:00), або перед сном (з 18:00 до 22:00). Усі пацієнти отримували фіксовану комбінацію олмесартану (20 мг) та амлодипіну (5 мг), при цьому дозування коригували кожні чотири тижні на основі даних амбулаторного та офісного моніторингу артеріального тиску.
Через 12 тижнів у вечірній групі спостерігалося більше зниження нічного систолічного артеріального тиску, з міжгруповою різницею -3,0 мм рт. ст. (95% ДІ: від -5,1 до -1,0 мм рт. ст.). Нічний діастолічний артеріальний тиск також знизився більше у вечірній групі (-1,4 мм рт. ст.; 95% ДІ: від -2,8 до -0,1 мм рт. ст.).
Частка пацієнтів з контролем систолічного тиску вночі була вищою у вечірній групі (79,0%) порівняно з ранковою групою (69,8%). Офісний контроль систолічного тиску також був вищим у вечірній групі (88,7% проти 82,2%).
Вечірнє застосування додатково знижувало ранковий систолічний та діастолічний тиск і вимагало меншої кількості збільшення дози. Не було виявлено суттєвих відмінностей у частоті нічної гіпотензії або зареєстрованих побічних ефектів між групами.
Дослідники дійшли висновку, що прийом антигіпертензивних препаратів перед сном забезпечує кращий контроль нічного артеріального тиску та покращує циркадний ритм, не знижуючи ефективність денного або 24-годинного контролю артеріального тиску та не збільшуючи ризик нічної гіпотензії.
Ці результати підтверджують потенційні переваги вечірнього прийому ліків та забезпечують основу для подальших досліджень хрономедицини в лікуванні гіпертензії.