Нові публікації
Лікування раку простати згідно з рекомендаціями допомагає більшості чоловіків пережити цю хворобу
Останній перегляд: 15.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Згідно з новим дослідженням Уппсальського університету, опублікованим у журналі Journal of the National Comprehensive Cancer Network, більшість чоловіків, які лікуються від раку простати відповідно до чинних рекомендацій, мають хороші показники виживання, і більшість із них помирають від причин, не пов'язаних з раком простати.
«Ми були здивовані тим, наскільки тривалість життя вплинула на прогноз. Це показує, наскільки важливо ретельно оцінити загальний стан здоров’я чоловіка з нещодавно діагностованим раком простати. Тривалість життя пацієнта має значний вплив на вибір відповідної стратегії лікування», — каже Маркус Вестерберг, дослідник кафедри хірургічних наук Уппсальського університету, який керував дослідженням.
У випадку раку передміхурової залози прогресування захворювання часто триває десятиліттями, а ризик смерті від раку передміхурової залози залежить як від характеристик пухлини, так і від тривалості життя, яка залежить від віку чоловіка та інших захворювань на момент постановки діагнозу. Рекомендації в клінічних настановах та програмах лікування також базуються як на характеристиках пухлини, так і на тривалості життя. Це означає, що рекомендоване початкове лікування може варіюватися від активного спостереження для пацієнтів з низьким ризиком до комбінації місцевого та системного лікування для пацієнтів з високим ризиком.
Високий середній вік на момент постановки діагнозу
Оскільки середній вік при діагностиці раку простати часто високий, а захворювання зазвичай прогресує дуже повільно, особливо важливо знати довгостроковий ризик смерті від раку простати, щоб вибрати найкраще лікування для пацієнта. Раніше про це було відомо небагато.
«Ми хотіли заповнити цю прогалину в знаннях, тому проаналізували результати протягом 30 років після встановлення діагнозу. У всіх випадках у нас була інформація про характеристики пухлини, лікування та тривалість життя пацієнта залежно від віку та супутніх захворювань», – пояснив Вестерберг.
Дослідники використовували дані з бази даних раку простати Швеції (PCBase), яка містить інформацію з Національного реєстру раку простати (NPCR) та інших медичних реєстрів. Вони зосередилися на чоловіках, які отримували рекомендоване лікування раку простати, що не поширився. Використовуючи статистичне моделювання, дослідники оцінили ризик смерті від раку простати та інших причин протягом життя.
11-відсотковий ризик смерті від раку
У чоловіків з низьким ризиком раку простати та короткою тривалістю життя (менше 10 років) ризик смерті від раку простати становив 11%, а ризик смерті від усіх причин – 89% протягом 30 років після встановлення діагнозу.
У чоловіків з високим ризиком раку передміхурової залози (наприклад, стадія Т3, ПСА 30 нг/мл та бал за шкалою Глісона 8) та тривалою тривалістю життя (більше 15 років) ризик смерті від раку передміхурової залози становив 34%, а ризик смерті від інших причин – 55% протягом 30 років після встановлення діагнозу.
«Ми сподіваємося, що наші результати будуть використані для формування реалістичної картини прогнозу для чоловіків з раком простати. Наше дослідження показує, що більшість чоловіків, які отримують рекомендоване лікування, мають хороший прогноз», – підсумував Вестерберг.
Тривалість життя розраховували на основі віку та супутніх захворювань. Приклади раку низького ризику: стадія T1, ПСА 5 нг/мл та бал за шкалою Глісона 6. Приклади раку високого ризику: стадія T3, ПСА 30 нг/мл та бал за шкалою Глісона 8.