Медичний експерт статті
Нові публікації
Алопеція дифузна (симптоматична): причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Щоденне випадіння волосся (50-100) – це фізіологічний процес; фолікул знову переходить у фазу анагену, і алопеція не розвивається. Однак під впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів порушується асинхронність циклів росту волосся, властива людині, і виникає надмірне випадіння волосся.
Дифузна алопеція може бути одним із симптомів ендокринних захворювань (гіпо- та гіпертиреоз, зниження функції гіпофіза тощо), може виникати як реакція на прийом ліків (цитостатиків, антикоагулянтів, D-пеніциламіну, антитиреоїдних препаратів, ретиноїдів, протималярійних препаратів, карбонату літію, ібупрофену та багатьох інших), емоційного та фізичного стресу, екзогенної та метаболічної гіпопротеїнемії, контакту з токсичними речовинами (хлоропрену, талію, ртуті тощо), мінеральної недостатності, новоутворень тощо. Поширеною реакцією фолікулів на негативний вплив є телогенове випотіння, значно рідше – анагенове випотіння.
Телогенове випадіння волосся – це надмірна втрата нормального волосся під час телогенової фази. Найпоширенішими з шести відомих функціональних типів цього синдрому є:
- передчасне завершення фази анагену, таке як: реакція на ліки, лихоманка, крововтрата, голодування тощо;
- пізнє завершення фази анагену; в останньому триместрі вагітності волосяні фолікули затримуються у фазі росту, а після пологів) швидко переходять у фазу телогену. Випадіння волосся при припиненні прийому контрацептивів має схожий механізм.
Анагенове випадіння волосся – це надмірне випадіння волосся у фазі анагену, яке спостерігається у пацієнтів із злоякісними новоутвореннями як реакція на цитостатичну та променеву терапію. Воно починається через 4-10 днів після опромінення та може призвести до повного облисіння. Іноді причиною анагенової алопеції є отруєння миш'яком, талієм, пестицидами. Дія цих факторів базується на пригніченні мітозів у матриксних клітинах та порушенні клітинної диференціації.
Лікування дифузної алопеції
Для лікування отруєнь (миш'яком, ртуттю, йодом, бромом тощо) використовуються специфічні антидоти (унітіол, тіосульфат натрію) або біологічно активні добавки до їжі (БАД), що містять вітаміни, макро- та мікроелементи, екстракти трав. БАД виводять з організму токсичні мікроелементи та радіонукліди. Ці ж препарати використовуються для індивідуальної корекції мінерального дисбалансу. Якщо випадіння волосся пов'язане з прийомом ліків, лікар повинен вирішити питання про можливість їх заміни. Пацієнтам також потрібна психологічна підтримка, а деяким з них потрібна допомога нейропсихіатра. Якщо психотерапія недостатньо ефективна, призначаються антидепресанти.
Прогноз
Прогноз сприятливий у випадках, коли вдається встановити та усунути причину випадіння волосся. Зазвичай легко з'ясувати причину гострого початку алопеції. Однак при її поступовому розвитку навіть ретельний збір анамнезу може бути непродуктивним, оскільки пацієнт часто не знає про наявність супутніх захворювань або інтоксикацій. У таких випадках необхідне поглиблене обстеження пацієнта.
[