Алопеція дифузна (симптоматична): причини, симптоми, діагностика, лікування

Щоденна втрата волосся (50-100) є фізіологічним процесом; фолікул знову вступає в фазу анагена і алопеція не розвивається. Однак під впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів властива людині асинхронність волосяних циклів порушується і виникає надмірне випадання волосся.

Дифузне облисіння може бути одним із симптомів ендокринних захворювань (гіпо- і гіпертиреозу, зниження функції гіпофіза і ін.), Може виникати як реакція на прийом медикаментів (цитостатиків, антінкогулянтов, D-пеніциламін, тиреостатичних препаратів, ретиноїдів, антималярійних засобів, карбонату літію, ібупрофену і багатьох інших} емоційний і фізичний стрес, екзогенну і метаболічну гіпопротеїнемію, контакт з токсичними речовинами (хлоропреном, талієм, ртуттю та ін.), дефіцит мінералів, новоутворення і т. Д. Звичайною реак єю фолікулів на негативні впливи є телогенового випадання волосся, значно рідшою - анагеновой випадання.

Телогенового випадання волосся - це надмірне випадання нормального волосся в фазі телогена. Найчастішими з шести відомих функціональних типів цього синдрому є:

• передчасне завершення фази анагена як: реакція на прийом медикаментів, лихоманку, крововтрату, голодування та ін .;
• пізніше завершення фази анагена; в останньому триместрі вагітності волосяні фолікули затримуються в фазі зростання, а після пологів) швидко вступають у фазу телогена. Аналогічно за механізмом і випадання волосся при припиненні прийому контрацептивів.   

Анагеновой випадання волосся - це надмірне випадання волосся в фазі анагена, яке спостерігається у хворих на злоякісні новоутворення як реакція на цитостатичну та променеву терапію. Воно починається через 4-10 днів після впливу і може привести до тотального облисіння. Іноді причиною анагеновой алопеції стає отруєння миш'яком, талієм, отрутохімікатами. В основі дії перерахованих факторів - придушення мітозів в клітинах матриксу та порушення клітинної диференціювання.

Лікування дифузійної алопеції. Прогноз сприятливий в тих випадках, коли вдається встановити і усунути причину випадання волосся. Зазвичай нескладно з'ясувати причини гострого початку алопеції. Однак при поступовому її розвитку навіть ретельний збір анамнезу може виявитися непродуктивним, так як пацієнт часто не підозрює про наявність у нього супутніх захворювань або інтоксикацій. У таких випадках необхідно поглиблене обстеження хворого.

Для лікування отруєнь (миш'як, ртуть, йод, бром та ін.) Застосовують специфічні антидоти (унітіол, тіосульфат натрію) або біологічно активні добавки до їжі (БАДП), що містять вітаміни, макро- і мікроелементи, екстракти лікарських трав. БАДП виводять з організму токсичні мікроелементи, радіонукліди. Ці ж препарати використовуються для індивідуальної корекції дисбалансу мінералів. Якщо випадання волосся пов'язують з прийомом медикаменту, лікар повинен вирішити питання про можливість його заміни. Пацієнти потребують і психологічної підтримки, а частина з них - у допомозі психоневролога. При недостатній ефективності психотерапії призначають антидепресанти.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]