Показання до ліпосакції

Основним показанням до ліпосакції є наявність локальних форм ожиріння з порушенням контурів фігури. Найбільш часто у жінок зустрічається галіфеобразная деформація стегон, яку створюють жирові "пастки", розташовані на зовнішній поверхні стегон. Менш значними за розмірами, але не менш важливими за своїм впливом на лінію стегна є жирові "пастки", розташовані на внутрішній поверхні колінного суглоба. Ці "пастки", як правило, поєднуються з жировими відкладеннями, розташованими в області стегна, таза, живота і фланки.

Основною метою операції, виконуваної при локальних формах ожиріння, є корекція контурів фігури. При цьому, обговорюючи з пацієнтом можливі результати огераціі, хірург повинен підкреслити, що головне завдання втручання - чи не створити ідеальну фігуру, а досягти помітного поліпшення її але порівняно з початковим станом.

У пацієнтів зі значно збільшеною масою тіла вимагає окремого роз'яснення та обставина, що ліпосакція спрямована саме на корекцію контурів фігури, а не на зниження маси тіла. Останнє досягається лише в певній мірі, але є швидше логічним наслідком видалення величезної кількості адипоцитів, ніж метою операції.

При генералізованої формі ожиріння і неефективності консервативних методів лікування одномоментна або серійна ліпосакція може дати хороші результати. Особливості полягають, по-перше, в тому, що хірургічне лікування спрямоване не тільки (а часто не стільки) на поліпшення контурів тіла, але і на зниження маси тіла пацієнта. По-друге, це досягається тільки при поєднанні операції з консервативним лікуванням, ефективність якого зростає в зв'язку з видаленням в ході втручання великої кількості жирових клітин. По-третє, результати комбінованого лікування залежать від багатьох факторів і менш передбачувані в порівнянні з обробкою жирових "пасток" в осіб з нормальною масою тіла. Відповідно, пацієнти частіше бувають не задоволені результатами операції, що слід враховувати при їх підготовці до ліпосакції.

Хороші результати можуть бути отримані при лікуванні ліпом різної локалізації і мають порівняно невелику щільність.

Для додаткової контурної корекції ліпосакція може застосовуватися при виконанні інших пластичних операцій. Так, при абдомінопластиці це дозволяє домогтися зменшення товщини жирового шару передньої черевної стінки, посилити мобілізацію клаптів шляхом туннелизация їх підстави канюлями, а також виконати одномоментне видалення жиру в суміжних областях. При омолоджуючих операціях на обличчі можлива додаткова корекція областей жирової гіпертрофії, що знаходяться поза зоною відшарування шкіри. Найбільш часто це буває необхідно в нижньощелепний, підщелепної, виличної областях.

При жирової і змішаної формах гіпертрофії молочних залоз виконання редукційної мастопексії в поєднанні з ліпосакції дозволяє більш ефективно впливати на форму і об'єм, а також домагатися більшої симетрії.

Виконання мастектомії в поєднанні з ліпосакції при лікуванні гінекомастії дозволяє резеціювати молочну залозу через відносно невеликий параареолярний розріз, а також сформувати найбільш природний перехідний контур.

Однією з проблем реконструктивної хірургії є надлишок обсягу пересаджених шкірно-фасциальних (-мишечних) клаптів за рахунок підшкірної жирової клітковини. У цьому випадку через 6 місяців після пересадки може бути виконана ліпосакція клаптя, яка є ефективним методом корекції його контурів.

Операція виконується під місцевою анестезією, а в післяопераційному періоді протягом 6-8 тижнів проводиться бинтування обробленої зони еластичним бинтом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],