Новий документ про позицію зосереджений на оптимізації рівня вітаміну D у населення планети
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Робота була опублікована в журналі Osteoporosis International.
Професор Бесс Доусон Хьюз, професор медицини Школи медицини Університету Тафтса, старший науковий співробітник ендокринного відділу Медичного центру Тафтса та старший автор публікації, сказала: «Рівні вітаміну D у популяціях різняться в усьому світі та піддаються впливу залежно від низки факторів, таких як дієта, пігментація шкіри, одяг, широта, ефективне перебування на сонці та використання добавок.
"Ми знаємо, що вітамін D важливий для загального здоров’я, і що серйозний дефіцит вітаміну D у деяких людей може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як рахіт або остеомаляція. У цих пацієнтів необхідно терміново відновити рівень вітаміну D. Однак, На рівні громадського здоров’я роль добавок вітаміну D вимагає інших міркувань. Тут мета полягає в тому, щоб підтримувати рівень вітаміну D достатньо високим, щоб зменшити ризик загальних проблем зі здоров’ям».
На основі нещодавно опублікованої роботи Європейського товариства щодо клінічних та економічних аспектів остеопорозу, остеоартриту та захворювань опорно-рухового апарату, позиційний документ «Оптимізація статусу вітаміну D у глобальному населенні» робить висновок:
- Підтримання достатнього рівня вітаміну D на популяційному рівні переважно досягається за допомогою дієти та способу життя. Збагачення їжі, яке практикується в деяких країнах, може забезпечити альтернативний шлях до оптимізації статусу вітаміну D. Іншим підходом до задоволення потреб у вітаміні D є помірні добові добавки. Важливо, щоб будь-яке втручання враховувало індивідуальні особливості населення, включаючи, наприклад, звичне споживання кальцію.
- Зважаючи на поточну базу доказів, недостатньо доказів для підтримки скринінгу на дефіцит вітаміну D у населення в цілому.
- Скринінг і/або звичайні добавки можуть бути доцільними для груп високого ризику, таких як люди похилого віку в будинках престарілих і люди з пігментованою шкірою, які живуть у північних широтах.
- На рівні окремого пацієнта, якщо клінічні симптоми вказують на дефіцит вітаміну D, імовірно, буде показане тестування разом із більш агресивним підходом до відновлення рівня вітаміну D.
- Якщо добавка рекомендована медичним працівником, вона має бути у формі ліцензованого продукту, щоб забезпечити узгодженість між призначеною та фактичною дозами. Через докази, які свідчать про підвищений ризик падінь і переломів, болюсні дози зазвичай не рекомендуються, якщо немає конкретної потреби у швидкій корекції.
Автори також вказують на кричущі прогалини в документації дефіциту вітаміну D у всьому світі, описуючи ключові методологічні проблеми, такі як мінливість аналізів і відсутність стандартизації звітності. Стосовно майбутніх досліджень епідеміології вітаміну D і зміцнення майбутніх рекомендацій автори рекомендують, щоб стандартизовані показники 25(OH)D, які відповідають Програмі стандартизації вітаміну D, були відображені в усіх дослідженнях і публікаціях.
Професор Ніколас Харві, директор MRC Center for Life Course Epidemiology в Університеті Саутгемптона, Велика Британія, президент IOF і перший автор публікації, сказав: «Цей позиційний документ об’єднує міжнародних експертів з різних регіонів світу, пояснює підхід до оптимізації статусу вітаміну D у популяціях. Було цілком зрозуміло, що один розмір не підходить для всіх, і що також потрібно враховувати змінні, що залежать від популяції та контексту, наприклад загальне споживання кальцію.
«Підходи можуть включати рекомендації щодо дієти, збагачення їжі або харчових добавок, особливо для тих, хто має високий ризик дефіциту вітаміну D і пов’язаних з цим ускладнень. Навпаки, тяжкий дефіцит вітаміну D, пов’язаний із ознаками та симптомами захворювання, слід оцінювати та лікувати відповідно медичним працівником."