П’ять речей, які слід знати про те, чим відрізняється інсульт у жінок

Інсульт може бути руйнівним для будь-кого. Але ризики та симптоми інсульту не завжди однакові у жінок і чоловіків.

Американська кардіологічна асоціація (AHA) попросила експертів пояснити деякі з найважливіших відмінностей і те, що жінки можуть зробити, щоб захистити себе.

Жінки мають вищий ризик інсульту з гіпертонією

Доктор Трейсі Медсен, доцент кафедри невідкладної медицини та епідеміології Університету Брауна в Провіденсі, штат Род-Айленд, зазначила, що жінки та чоловіки мають багато спільних факторів ризику інсульту, таких як високий кров'яний тиск, діабет і фібриляція передсердь. p>

З усіх факторів ризику високий кров'яний тиск найбільше впливає на ризик інсульту. І "при певному рівні високого кров'яного тиску ризик інсульту може бути вищим у жінок, ніж у чоловіків", - сказав Медсен.

Згідно з рекомендаціями Американської кардіологічної асоціації та Американського коледжу кардіології, високий кров’яний тиск визначається як систолічний (верхній показник) 130 або вище або діастолічний (нижній) 80 або вище. Нормальним вважається показник нижче 120/80.

Дослідження показали, що жінка з систолічним тиском від 120 до 129 (діапазон, який визначається як високий кров’яний тиск) має такий самий ризик інсульту, як і чоловік із систолічним показником від 140 до 149, сказала доктор Шеріл Бушнелл, професор неврології та заст. Для дослідження в медичній школі Університету Вейк-Форест у Вінстон-Сейлемі, Північна Кароліна.

«Я думаю, що це викликає багато запитань щодо того, чи слід по-різному лікувати високий кров’яний тиск у чоловіків і жінок», — сказала вона.

Ускладнення під час вагітності можуть становити ризик на все життя

Деякі фактори ризику стосуються лише жінок. "Напевно, одна з найважливіших - це вагітність", - сказав Бушнелл.

Вагітність часто порівнюють із стресовим тестом для серця. Об’єм крові та серцевий викид збільшуються приблизно на 45% порівняно з рівнями до вагітності.

Ускладнення під час вагітності можуть збільшити ризик інсульту. Прееклампсія, стан, який викликає високий кров'яний тиск і дисфункцію органів, може призвести до негайного інсульту. Це також підвищує ризик інсульту протягом життя жінки.

Приблизно кожна п'ята вагітна жінка відчуває такі проблеми, як передчасні пологи, гестаційний діабет та інші стани, які вважаються несприятливими наслідками вагітності. Усі ці умови можуть збільшити ризик інсульту в майбутньому. Це включає ішемічний інсульт, під час якого тромб блокує приплив крові до мозку, або геморагічний інсульт, під час якого кровоносна судина в мозку розривається та кровоточить.

Рання менопауза є ще одним ризиком, характерним тільки для жінок, сказала Бушнелл. Жінка, у якої припиняється менструація до 45 років, і особливо до 40 років, має вищий ризик інсульту, ніж жінка, яка досягає менопаузи у звичайному віці від 50 до 54 років.

Дослідження 2020 року, опубліковане в журналі Stroke, показує, що ризик інсульту вищий у молодих жінок віком від 25 до 44 років порівняно з їхніми однолітками. «Це точно не нижче», — сказав Медсен, співавтор дослідження. Ключове повідомлення, за її словами, полягає в тому, що «інсульт трапляється в цій віковій групі, і люди повинні знати про фактори ризику та тривожні ознаки».

У жінок інсульт може протікати по-різному

Класичні симптоми інсульту однакові для жінок і чоловіків, і їх можна запам’ятати за абревіатурою FAST: «F» — опущення обличчя; «А» - слабкість в руці; «S» - порушення мови; «Т» - час викликати швидку допомогу.

Але жінки частіше відчувають додаткові симптоми, зокрема нудоту, втрату свідомості або сплутаність свідомості.

Згідно з оглядом досліджень 2023 року в Journal of Stroke, жінки також частіше страждають від мігрені, яка може подвоїти ризик інсульту, спричиненого тромбом. >, співавтором якого є Бушнелл. Вона зазначила, що мігрені з аурою особливо пов’язані з підвищеним ризиком інсульту та можуть включати спалахи світла або навіть втрату зору.

Такі симптоми мігрені з аурою, разом із онімінням або слабкістю, можуть збігатися з симптомами інсульту, сказав Медсен, що «може ускладнити діагностику та призвести до можливих затримок у діагностиці».

Що відбувається після інсульту?

За даними Національного центру статистики охорони здоров’я, у 2021 році інсульт є четвертою основною причиною смерті жінок. Серед чоловіків він посів п'яте місце.

Оскільки жінки живуть довше за чоловіків, у них більше шансів перенести інсульт протягом життя. "Жінки, як правило, на шість років старші на момент свого першого інсульту порівняно з чоловіками", - сказав Медсен. «Це може бути частиною причини, чому інсульт є більш руйнівним для жінок».

Дослідження показали, що після інсульту якість життя жінок нижча, ніж чоловіки, і вони мають менше шансів повністю відновити свої здібності.

Як жінки можуть захистити себе?

Жінкам потрібно знати свій артеріальний тиск і, якщо він високий, обов’язково співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб контролювати його, сказав Медсен.

Вона та Бушнелл підкреслили, що найкращий спосіб запобігти інсульту — це дотримуватися рекомендацій AHA «Life's Essential 8», які включають відмову від куріння, підтримку нормальної ваги, фізичну активність, здорове харчування, достатній сон і підтримку нормального стану. Артеріальний тиск, рівень глюкози та холестерину.

Вагітні жінки повинні бути особливо пильними щодо ризику високого кров'яного тиску, сказав Бушнелл, і співпрацювати зі своїм гінекологом для спостереження та, якщо необхідно, лікування.

«Деякі жінки можуть не захотіти приймати ліки через турботу про дитину, і я це цілком розумію», — сказала вона. «Але є безпечні ліки». І, підкреслив Бушнелл, ризики, пов’язані з високим тиском під час вагітності, не зникають після пологів.

«Ми багато чого не знаємо»

Жінки були недостатньо представлені в дослідженнях інсульту, сказав Бушнелл, але вчені працюють над покращенням цієї ситуації.

Зараз ведеться багато активної роботи з вивчення причин цих статевих відмінностей, — сказав Мадсен, — наприклад, роль гормонів у ризику інсульту. «Є багато чого, чого ми не знаємо. Але спільнота дослідників інсульту наполегливо працює над цим».