Нові публікації
Регулярні фізичні вправи можуть відновити зв'язки мозку при хворобі Паркінсона в довгостроковій перспективі
Останній перегляд: 03.08.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Нове дослідження, проведене в Університетських лікарнях та Системі охорони здоров'я у справах ветеранів північно-східного Огайо (через Клівлендський центр функціональної електричної стимуляції (FES)), пропонує підказки: воно показує, що довгострокові динамічні програми вправ можуть мати ширший відновлювальний вплив на сигнали мозку у пацієнтів з хворобою Паркінсона, ніж вважалося раніше.
Дослідники використовували записи з пристроїв глибокої стимуляції мозку (DBS) учасників, щоб оцінити, як довгострокові програми фізичних вправ можуть «реактивувати» зв’язки, пошкоджені хворобою Паркінсона.
На відміну від попередніх досліджень, це дослідження мало на меті розшифрувати зміни мозку, пов'язані з полегшенням рухових симптомів, за допомогою пристроїв DBS другого покоління та довгострокової програми динамічних велотренувань у пацієнтів із хворобою Паркінсона.
Деталі дослідження опубліковані в журналі «Клінічна нейрофізіологія».
Пілотне дослідження очолив невролог Аасеф Шайх, доктор медичних наук, доктор філософії, з Університету Грінвіча та Вірджинії, який також є заступником голови з досліджень в університетських лікарнях, професором неврології та заступником медичного директора Клівлендського центру FES.
Провідний автор статті, Праджакта Джоші, є кандидатом наук з біомедичної інженерії в лабораторії Шейха в Університетських лікарнях Клівленда та в Центрі FES Медичного центру ім. Луїса Стокса ветерана в Клівленді.
«Ми багато років доводили, що динамічні велотренування корисні для лікування тремору при хворобі Паркінсона», – сказав доктор Шейх. «Нове дослідження додає використання глибокої стимуляції мозку та програми постійних вправ, щоб візуалізувати, як тривалі тренування можуть перепрограмувати нейронні зв’язки в мозку».
Ще одним унікальним і ключовим елементом дослідження, додав доктор Шейх, була співпраця між двома медичними системами, що дозволило залучити ширше коло учасників.
Учасникам із хворобою Паркінсона, включаючи військових ветеранів, було запропоновано виконати 12 сеансів динамічного велотренування протягом чотирьох тижнів. Усім учасникам раніше були імплантовані пристрої глибокої стимуляції мозку для лікування рухових симптомів, одночасно вимірювалися сигнали мозку в області, де були розміщені електроди.
Ще одним важливим аспектом дослідження була адаптивна програма їзди на велосипеді. Ця технологія дозволяє велотренажеру «навчатися», як пацієнт крутить педалі.
Наприклад, під час перегляду ігрового екрану велосипедистів просили крутити педалі зі швидкістю 80 об/хв і підтримувати цю швидкість протягом приблизно 30 хвилин. Інтенсивність педалювання відображалася на екрані у вигляді повітряної кульки, яку потрібно було тримати над водою, але в межах заданих параметрів.
Але адаптивність машини змушувала учасників гадати, скільки зусиль потрібно докласти. Двигун велосипеда допомагав їм досягати 80 об/хв, але також збільшував і зменшував опір залежно від їхніх зусиль. Дослідники вважають, що цей механізм «штовхання та тяги» особливо корисний для лікування симптомів хвороби Паркінсона.
Лара Шиго, докторантка Кентського державного університету та співавторка дослідження, зазначає, що 80 об/хв швидше, ніж людина зазвичай крутить педалі, але вона каже, що така швидкість не викликає втоми, оскільки двигун допомагає підтримувати цю швидкість.
Вражаючі результати
Записи сигналів мозку проводилися з імплантованих електродів DBS до та після кожного сеансу.
«Нашою метою було зрозуміти негайний та довгостроковий вплив фізичних вправ на ту ділянку мозку, куди були імплантовані електроди, тобто саме там виникає патологія Паркінсона», – сказав доктор Шейх.
Дослідники не виявили негайних змін у сигналах мозку, але після 12 сеансів вони відзначили вимірювані зміни в сигналах, відповідальних за руховий контроль та рухи.
Джоші та його команда зазначили: «Хоча сучасні системи DBS надають нове розуміння активності мозку, вони обмежені записом сигналів лише з тих ділянок, де розміщені електроди. Інші області мозку, які також можуть робити свій внесок, залишаються невиявленими».
Ключове відкриття, пояснює Джоші, полягає в наступному: «Можливо, тут задіяний ширший ланцюг. Фізичні вправи можуть впливати на численні висхідні та низхідні шляхи, і можливо, що ми викликаємо зміни на мережевому рівні, які опосередковують покращення рухових симптомів».
Джоші додає, що додаткові дослідження можуть дати більше відповідей: «Гарна новина полягає в тому, що наші наступні дослідження можуть наблизити нас до революційних та персоналізованих методів лікування хвороби Паркінсона».