Медичний експерт статті
Нові публікації
Механізм дії внутрішньоматкових засобів
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Існує кілька теорій, що пояснюють механізм контрацептивної дії внутрішньоматкових спіралей.
Теорія абортивного ефекту внутрішньоматкових спіралей. Під впливом внутрішньоматкових спіралей відбувається травматизація ендометрію, вивільняються простагландини, підвищується тонус маткової мускулатури, що призводить до вигнання ембріона на ранніх стадіях імплантації.
Теорія прискореної перистальтики. Внутрішньоматкова спіраль посилює скорочення маткових труб і матки, тому запліднена яйцеклітина потрапляє в матку передчасно. Трофобласт ще неповний, ендометрій не підготовлений до прийняття заплідненої яйцеклітини, внаслідок чого імплантація неможлива.
Теорія асептичного запалення. Внутрішньоматкова спіраль, як чужорідне тіло, викликає лейкоцитарну інфільтрацію ендометрію. Виниклі запальні зміни в ендометрії перешкоджають імплантації та подальшому розвитку бластоцист.
Теорія сперматотоксичної дії. Інфільтрація лейкоцитів супроводжується збільшенням кількості макрофагів, які здійснюють фагоцитоз сперматозоїдів. Додавання міді та срібла до внутрішньоматкової спіралі посилює сперматотоксичну дію.
Теорія порушень ферментів в ендометрії. Ця теорія базується на тому, що внутрішньоматкові спіралі викликають зміни вмісту ферментів в ендометрії, що негативно впливає на процес імплантації.
Малоймовірно, що контрацептивний ефект ВМС зумовлений якимось єдиним механізмом.
Ефективність внутрішньоматкових спіралей
Ефективність цього виду контрацепції (індекс Перла від 2 до 0,3) практично не пов'язана з якостями та особливостями споживача, оскільки вимагає лише періодичного контролю за наявністю внутрішньоматкової спіралі після її введення.
Медичний нагляд за жінками, які використовують внутрішньоматкові спіралі
При використанні внутрішньоматкових спіралей доцільно обстежити жінку через 3-4 тижні після введення контрацептиву, потім профілактичні огляди, за відсутності скарг з боку жінки, можна проводити один раз на 6 місяців.
[