Нові публікації
Препарат для лікування щитоподібної залози левотироксин пов'язаний із втратою кісткової маси
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Клінічні дослідження показали, що застосування левотироксину, препарату, що використовується для лікування гіпотиреозу, може призвести до зниження кісткової маси та щільності у людей похилого віку з нормальним рівнем гормонів щитовидної залози. Результати дослідження були представлені на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки у 2024 році, хоча результати ще не пройшли рецензування.
Ключові висновки дослідження:
- Втрата кісткової маси:
у людей старше 65 років, які приймали левотироксин, спостерігалося зниження загальної кісткової маси та щільності кісток протягом 6 років спостереження. - Ризик остеопорозу:
Навіть при правильному дозуванні препарат може сприяти резорбції кісток, що збільшує ризик остеопорозу.
Навіщо потрібен левотироксин?
Левотироксин широко використовується для лікування гіпотиреозу – стану, при якому щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів. Ці гормони відіграють ключову роль у метаболізмі, регуляції температури, роботі серця та травній системі.
Ознаки гіпотиреозу включають:
- Втома
- Збільшення ваги
- Непереносимість холоду
- Сухість шкіри та випадіння волосся
- Проблеми з концентрацією уваги
Препарат допомагає усунути ці симптоми та нормалізувати гормональний баланс, але його побічні ефекти вимагають ретельного контролю.
Левотироксин та остеопороз
Дослідники з Університету Джонса Гопкінса раніше пов'язували вживання левотироксину з втратою м'язової маси у людей похилого віку. Нове дослідження підтверджує, що у пацієнтів з нормальним рівнем гормонів прийом препарату може погіршити здоров'я кісток.
Методологія дослідження:
- Учасники: 81 особа (32 чоловіки та 49 жінок) віком 65 років і старше (середній вік 73 роки).
- Вимірювання: Подвійна рентгенівська абсорбціометрія для оцінки кісткової маси та щільності.
- Контрольна група: Учасники з порівнянними параметрами (вік, індекс маси тіла, стать, рівень ТТГ тощо).
Проблеми з прийомом левотироксину
Гіпердіагностика гіпотиреозу:
дослідження показують, що рівень тиреотропного гормону (ТТГ) може змінюватися сезонно, що може призвести до неправильної діагностики.Субклінічний гіпотиреоз:
У багатьох пацієнтів з помірно підвищеним рівнем ТТГ та незначно зниженим рівнем Т4 діагностують субклінічний гіпотиреоз, що призводить до призначення левотироксину.Небажані побічні ефекти:
Побічні ефекти включають почастішання серцевого ритму, тривогу та втрату кісткової маси.
Варіанти для пацієнтів
Онколог Сью Клентон зазначає, що припинення прийому препарату може бути розглянуте, якщо виникнуть побічні ефекти, особливо якщо показники функції щитовидної залози повернуться до норми.
Висновок
У дослідженні підкреслюється необхідність:
- Індивідуальний підхід до лікування: Прийом левотироксину вимагає ретельного моніторингу, особливо у пацієнтів літнього віку.
- Перегляд критеріїв призначення: важливо враховувати сезонні коливання рівня ТТГ та уникати непотрібного призначення препарату.
Левотироксин залишається важливим препаратом, але потребує більш точного застосування для мінімізації ризиків та покращення якості життя пацієнтів.