Отруєння парами етиленгліколю

Етиленгліколь — водорозчинна рідина, солодка на смак, без запаху, безбарвна. Речовина входить до складу лакофарбових матеріалів, виробів з пластмас, фармацевтичних препаратів, антифризу, гальмівних рідин та багато чого іншого.

Отруєння етиленгліколем найчастіше трапляється на виробничих об'єктах.

Симптоми отруєння етиленгліколем

Основні симптоми інгаляційного ураження токсинами включають:

• Нудота та блювота.
• Атаксія.
• Сонливість.
• Ністагм.
• Пригнічення дихання.

Багато постраждалих відзначають, що видихуване повітря має легкий солодкуватий присмак. У потерпілого виникає стан сп'яніння з усіма випливаючими з цього симптомами. Речовина швидко всмоктується в системний кровотік, її концентрація досягає максимуму через 2 години після потрапляння всередину та через 4-12 годин при впливі парів. На цьому етапі стан пацієнта доповнюється такою симптоматикою:

• Тахіпное.
• Артеріальна гіпотензія.
• Спантеличеність.
• Сонливість/збудження.
• Епілептичні напади.

• Коматозний.

У 30% випадків спостерігаються гіпокальціємія та лейкоцитоз. В особливо важких випадках у потерпілого розвивається набряк легень, кардіомегалія, ціаноз, шок. Лабораторна діагностика виявляє метаболічний ацидоз, ниркову недостатність, гострий канальцевий некроз.

Діагностика отруєння етиленгліколем

Діагностика отруєння парами етиленгліколю може включати такі кроки:

1. Збір анамнезу: Лікар поспілкується з потерпілим або людьми, які перебували поблизу, щоб з'ясувати обставини інциденту. Він може дізнатися, що потерпілий вдихнув пари, що містять етиленгліколь.
2. Фізичний огляд: Лікар проведе загальний фізичний огляд, щоб оцінити стан потерпілого, включаючи дихання, шкіру, пульс та інші важливі параметри.
3. Лабораторні дослідження: У крові потерпілого може бути виявлено підвищений рівень метаболітів етиленгліколю, таких як гліколева кислота. Ці дослідження допомагають підтвердити наявність отруєння та визначити його ступінь.
4. Інструментальні дослідження: Залежно від симптомів та стану потерпілого, для оцінки стану легень та інших органів можуть бути призначені різні інструментальні дослідження, такі як рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія.
5. Оцінка функції органів: Для оцінки функції органів, таких як нирки та печінка, проводяться різні тести, щоб визначити наявність та ступінь недостатності органів.
6. Моніторинг стану: Потерпілого можуть помістити під моніторинг у відділенні інтенсивної терапії для постійного моніторингу його стану, включаючи дихання, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та інші важливі показники.

Лікування отруєння етиленгліколем

Першу допомогу при отруєнні етиленгліколем слід надати якомога швидше. Ось що вам слід зробити:

1. Викличте швидку допомогу: Негайно викликайте швидку допомогу або екстрені служби. Надайте оператору якомога більше деталей про ситуацію та стан потерпілого.
2. Переміщення на свіже повітря: Якщо отруєння сталося в приміщенні, перемістіть потерпілого на свіже повітря, щоб уникнути подальшого впливу токсину.
3. Перевірте дихання та пульс: Перевірте дихання та пульс пораненого. Якщо дихання та пульс відсутні, розпочніть серцево-легеневу реанімацію (СЛР).
4. Очищення рота та носа: Якщо потерпілий не дихає, переконайтеся, що його дихальні шляхи вільні від будь-яких перешкод, таких як блювотні маси або слиз.
5. Промивання шлунка: це можна зробити в медичному закладі, але якщо отруєння сталося нещодавно і потерпілий перебуває у свідомості, можна спробувати викликати блювоту, щоб зменшити кількість речовини в крові. Однак цього не слід робити, якщо потерпілий втратив свідомість, оскільки це може погіршити стан.
6. Дайте пити: Якщо поранений притомний і може пити, дайте йому багато води, щоб розбавити речовину та сприяти її швидкому виведенню з організму.

Ось як може виглядати спеціалізоване лікування отруєння етиленгліколем у медичному закладі:

1. Промивання шлунка: Після стабілізації стану потерпілого можна провести промивання шлунка для видалення залишків етиленгліколю. Ця процедура може бути ефективною, якщо її виконати протягом перших кількох годин після отруєння.
2. Застосування антидоту: При отруєнні етиленгліколем використовується антидот під назвою фомепізол (Антизол). Він пригнічує дію ферментів, відповідальних за метаболізм етиленгліколю на токсичні сполуки. У деяких випадках як альтернативний антидот може бути використаний спирт (етанол).
3. Симптоматичне лікування: Лікарі можуть призначати симптоматичне лікування для полегшення таких симптомів, як нудота, блювота, біль у животі та інші.
4. Гемодіаліз: При отруєнні етиленгліколем може знадобитися гемодіаліз. Гемодіаліз є ефективним методом видалення етиленгліколю та його токсичних метаболітів з крові.
5. Моніторинг та підтримка життєво важливих функцій: Стан потерпілого буде постійно контролюватися за допомогою спеціалізованих медичних пристроїв для оцінки його стану, включаючи стан дихання, пульс, артеріальний тиск та рівень кисню в крові. Підтримка життєво важливих функцій організму буде здійснюватися протягом усього лікування.