Отруєння парами етиленгліколю

Етиленгліколь – водорозчинна рідина, солодка на смак, без запаху, кольору. Речовина входить до складу лакофарбових матеріалів, пластикових виробів, фармацевтичних препаратів, антифризів, гальмівних рідин і багато іншого.

Інтоксикація етиленгліколем найчастіше виникає на виробничих підприємствах.

Симптоми отруєння етиленгліколем

Основні симптоми ураження інгаляційними токсинами включають:

• Нудота і блювання.
• атаксія.
• сонливість.
• ністагм.
• Пригнічення дихання.

Багато постраждалих відзначають, що видихуване повітря має легкий солодкуватий присмак. У потерпілого стан сп'яніння з усіма витікаючими ознаками. Речовина швидко всмоктується в системний кровотік, концентрація досягає максимуму через 2 години після прийому і через 4-12 годин при дії парів. На цьому етапі стан хворого доповнюється такою симптоматикою:

• тахіпное.
• Артеріальна гіпотензія.
• Спантеличеність.
• Сонливість/збудження.
• Епілептичні напади.

• Коматозний.

У 30% випадків спостерігається гіпокальціємія і лейкоцитоз. В особливо важких випадках у потерпілого розвивається набряк легенів, кардіомегалія, ціаноз, шок. Лабораторна діагностика виявляє метаболічний ацидоз, ниркову недостатність, гострий тубулярний некроз.

Діагностика отруєння етиленгліколем

Діагностика отруєння парами етиленгліколю може включати такі етапи:

1. Збір анамнезу : лікар розмовляє з потерпілим або людьми, які знаходяться поблизу, щоб з’ясувати обставини інциденту. Вони можуть дізнатися, що жертва вдихнула пари, що містять етиленгліколь.
2. Фізичний огляд : лікар проведе загальний медичний огляд, щоб оцінити стан пораненого, включаючи дихання, шкіру, пульс та інші важливі параметри.
3. Лабораторні тести : у крові жертви можуть бути виявлені підвищені рівні метаболітів етиленгліколю, таких як гліколева кислота. Ці тести допомагають підтвердити наявність отруєння та визначити ступінь отруєння.
4. Інструментальні дослідження : Залежно від симптомів і стану потерпілого можуть бути призначені різні інструментальні дослідження, такі як рентген грудної клітки або комп’ютерна томографія для оцінки стану легенів та інших органів.
5. Оцінка функції органів : проводяться різні тести для оцінки функції органів, наприклад функції нирок і печінки, щоб визначити наявність і ступінь недостатності органів.
6. Моніторинг стану : постраждалий може бути розміщений на моніторингу у відділенні інтенсивної терапії для постійного моніторингу його стану, включаючи дихання, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та інші важливі показники.

Лікування отруєння етиленгліколем

Першу допомогу при отруєнні етиленгліколем необхідно надати якомога швидше. Ось що ви повинні зробити:

1. Викличте швидку допомогу : Негайно викликайте швидку допомогу або екстрену допомогу. Надайте оператору якомога більше деталей про ситуацію та стан пораненого.
2. Перехід на свіже повітря : якщо отруєння сталося в приміщенні, перенесіть потерпілого на свіже повітря, щоб уникнути подальшого впливу токсину.
3. Перевірте дихання та пульс : перевірте дихання та пульс пораненого. Якщо немає дихання або пульсу, почніть серцево-легеневу реанімацію (СЛР).
4. Очищення рота та носа : якщо потерпілий не дихає, переконайтеся, що його дихальні шляхи вільні від будь-яких перешкод, таких як блювота або слиз.
5. Промивання шлунка : це можна зробити в медичному закладі, але якщо отруєння сталося нещодавно і потерпілий у свідомості, можна спробувати викликати блювоту, щоб зменшити кількість речовини в крові. Однак не можна цього робити, якщо потерпілий втратив свідомість, оскільки це може погіршити стан.
6. Дайте випити : якщо поранений у свідомості та може пити, дайте йому багато води, щоб розбавити речовину та сприяти її швидкому виведенню з організму.

Ось як може виглядати спеціалізоване лікування отруєння етиленгліколем у медичному закладі:

1. Промивання шлунка : коли постраждалий стабілізується, можна провести промивання шлунка, щоб видалити залишки етиленгліколю. Ця процедура може бути ефективною, якщо її провести протягом перших кількох годин після отруєння.
2. Введення антидоту : протиотрута під назвою фомепізол (Антізол) використовується при отруєнні етиленгліколем. Він пригнічує дію ферментів, відповідальних за перетворення етиленгліколю в токсичні сполуки. У деяких випадках алкоголь (етанол) також може бути використаний як альтернативний протиотруту.
3. Симптоматичне лікування : лікарі можуть надати симптоматичне лікування для усунення таких симптомів, як нудота, блювання, біль у животі та інші.
4. Гемодіаліз : при отруєнні етиленгліколем може знадобитися гемодіаліз. Гемодіаліз є ефективним методом видалення етиленгліколю та його токсичних метаболітів з крові.
5. Моніторинг і підтримка життєво важливих функцій : постраждалий буде постійно контролюватись за допомогою спеціалізованих медичних пристроїв для оцінки його стану, включаючи стан дихання, пульс, артеріальний тиск і рівень кисню в крові. Підтримка життєво важливих функцій організму буде здійснюватися протягом усього лікування.