Догляд за жирною і комбінованою (змішаною) шкірою лиця

Основні принципи догляду за даними типами шкіри в домашніх умовах полягають в регулярному очищенні, адекватному зволоженні і фотопротекціі. Необхідно ретельне, але щадне очищення шкіри лиця, шиї з використанням косметичного молочка, гелю, пінок і розчинів, що не містять спирт, відповідних жирного або змішаного типу шкіри. Такі розчини, як правило, мають протизапальну дію, а також їх призначають для доочищення і додаткового зволоження шкіри. У домашніх умовах рекомендується використовувати настої лікарських трав і термальні води (бажано у вигляді спрею). Очищаючі засоби повинні відповідати певним вимогам: видаляти лусочки і шкірне сало, не посилюючи його секрецію і не пересушує шкіру, мати протизапальною і кератолитическим дією і не викликати судинної реакції. Питання про призначення різних антибактеріальних мив і пінок повинен вирішуватися індивідуально. Як правило, пацієнти зі змішаним типом шкіри погано переносять миття з використанням цих засобів. У деяких пацієнтів з жирною шкірою, особливо ускладненою наявністю вугрової висипки, при використанні антибактеріального мила можуть з'являтися ерітемато-сквамозні висипання або погіршується протягом акне. Такі гіпергігіеніческіе заходи призводять до деліпідізаціі, зниження бар'єрним властивостей шкіри і погіршення перебігу вугрової хвороби. Для догляду за жирною і комбінованою шкірою слід рекомендувати лікувальну косметику.

Косметичні та лікувальні засоби для жирної та комбінованої шкіри не повинні бути жирними і липкими, найбільш краща форма емульсії типу «вода в маслі» або гелю. Як правило, пацієнтам з жирною і змішаною шкірою, ускладненою появою вугрової висипки, потрібна відповідна фармакологічна корекція. Все засоби зовнішньої терапії наносяться на все лице(за винятком шкіри століття) і тільки після попереднього очищення шкіри. Більшість засобів пересушують шкіру, тому необхідно додатково використовувати зволожуючі креми. Широко використовується сьогодні для лікування акне Скинорен (у формі 15% гелю), крім антибактеріальної дії, володіє зволожуючим ефектом, тому його застосування, як правило, не вимагає додаткового зволоження шкіри

Слід зазначити, що макіяж треба використовувати з обережністю внаслідок потенційного комедогенного дії декоративної косметики. Пацієнтам можуть бути рекомендовані тільки якісні засоби лля догляду за шкірою і декоративна косметика, яка не володіє комедогенним ефектом.

Маски для лиця в домашніх умовах можна готувати самостійно або користуватися запропонованими косметологом професійними масками, використання яких допускається в домашніх умовах (так зване «домашнє завдання»). Для приготування маски в домашніх умовах використовуються тільки якісні та свіжі продукти. Маска готується безпосередньо перед застосуванням. Зберігання залишків маски в холодильнику не допускається. Свіжоприготовлену маску наносять на очищену шкіру лиця і шиї, на 15-20 хв. Потім маска змивається прохолодною водою. Лице обробляється тоніком для жирної або змішаної шкіри або настоями трав і наноситься зволожуючий крем. Маски рекомендується робити не частіше 1-2 разів на тиждень. Слід пам'ятати, що екстракти рослин і деякі продукти харчування (мед, яєчний жовток і білок, соки цитрусових, полуниця, м'якоть помідорів і т. Д.), Часто використовувані для приготування масок і тонізуючих рідин для жирної і змішаної шкіри в домашніх умовах, є алергенами.

Приклади масок для жирної та комбінованої шкіри

Дріжджова маска - півпачки свіжих дріжджів розмішують в теплому молоці до отримання сметаноподібної маси, яку наносять на шкіру лиця на 15 хв, потім змивають теплою водою.

Сирна маска: столову ложку свіжого сиру і чайну ложку меду ретельно розтирають, отриману масу наносять на шкіру лиця на 20 хв, потім змивають теплою водою.

Білкова маска: свежеприготовленную суміш з яєчного білка і однієї чайної ложки лимонного соку наносять на шкіру лиця на 20 хв, потім змивають теплою водою. Показані фруктові маски (полуничні, огіркові, морквяні і т. Д.).

Що стосується пілінг-кремів, то їх використання в домашніх умовах має бути індивідуалізовано. Основними протипоказаннями для використання пілінг-кремів є наявність запальних елементів (папулезних, папулопустулезних), а також вірусні, бактеріальні та грибкові захворювання шкіри, множинні вади розвитку, меланомоопасним невуси та інші злоякісні новоутворення шкіри лиця, а також виражені телеангіектазії. Не слід призначати ці процедури сильних морозах, а також при активній інсоляції. При відсутності протипоказань і добрій переносимості пілінг-креми можуть бути рекомендовані в якості засобів догляду як за жирною, так і за змішаною шкірою, не частіше 1 разу на тиждень. До класичних механічних пілінгів відноситься прісноводна губка бодяга, застосування якої викликає відлущуючий ефект, а також сприяє вирішенню глибоких інфільтратів. Маски з бодягою можна рекомендувати пацієнтам застосовувати в домашніх умовах (під наглядом лікаря). Порошок бодяги змішують з кип'яченою водою або 3% розчином перекису водню до кашкоподібної маси з піною. Отриману масу наносять тампоном або пальцями рук в гумових рукавичках на шкіру лиця легкими втираючими рухами і залишають на 15-20 хв. Маска знімається теплою водою, потім шкіра лиця протирається тоніком. Слід зазначити, що будь-які рухи, що розтирають на шкірі провокують появу свіжих висипань. Систематичне застосування в домашніх умовах лікувальних кремів, що містять кератолітіков дозволяє уникнути призначення механічних пілінгів.

Пацієнтам з комбінованою і жирною шкірою можна рскомендовать лосьйони, водно-спиртові бовтанки і пудри, що містять саліцилову, борну кислоти, резорцин, сірку, іхтіол, з додаванням, при необхідності, антибіотиків. При змішаному типі шкіри (при вираженій сухості шкіри в області щік) ці засоби наносяться тільки на ділянки з підвищеною секрецією шкірного сала (лоб, ніс, підборіддя - «Т-зона»).

Основні фізіотерапевтичні процедури, застосовувані для догляду за жирною і змішаною шкірою лиця

Для здійснення програми комплексного інтенсивного догляду за жирною і змішаною шкірою лиця і шиї в умовах косметологічного кабінету проводяться такі фізіотерапевтичні процедури.

• Дезінкрустація. В основі методу лежить принцип гальванізації, з використанням на негативному електроді розчинів бікарбонату або хлориду натрію (2-5%) або спеціального розчину-дезінкрустанта. За рахунок терапевтичного електролізу на негативному полюсі утворюється луг, що змінює рН шкіри, що сприяє розчиненню і видалення секрету сальних залоз з вивідних проток. Щотижневе виконання дезинкрустации дозволяє значно зменшити кількість відкритих комедонов попередити утворення нових.
• Вакуум-спрей. За допомогою вакуумного впливу здійснюють чистку і масаж шкіри. Недоліком вакуумної чистки є низька ефективність і виражена травматизація оточуючих тканин. Робота в режимі пульверизації (спрей) з використанням відповідних жирного і змішаного типу шкіри лосьйонів надає тонізуючу і зволожуючу дію, покращує мікроциркуляцію і живлення шкіри, підсилює лімфодренаж.
• Дарсонвалізація при жирній і змішаної шкірі проводиться по тальку по сухій антисептичної масці і з завершального крему з використанням контактної лабільною і стабільної методики. Застосування дистанційній дарсонвалізації обмежено через прижигающего ефекту. При в'ялою шкірі використовується контактна лабильная дарсонвалізація по завершального крему, яка має легкий ліфтінговим ефектом. Тривалість процедури при жирній шкірі в середньому 10 хв, а при змішаній - 5-7 хв, на курс 10-15 сеансів, через день.
• Ультразвук і іонофорез дозволяють посилити ефекти застосовуваних косметичних засобів і лікарських препаратів. За допомогою ультразвуку проводиться процедура пілінгу.
• Міостимуляція включається в комплекс косметичних процедур по догляду за жирною і змішаною шкірою лиця, як правило, перед нанесенням маски, як для профілактики вікових змін, так і для боротьби з уже наявними ознаками старіння шкіри. При в'ялою шкірі доцільно використання миостимуляции в поєднанні з пластичним масажем і парафінові масками. Слід помститися, що пацієнтам у віці 35-40 років не рекомендується призначати миостимуляцию.
• Парафінові маски також сприяють вирішенню інфільтратів, мають ліфтінговим ефектом; раніше їх застосовували перед механічною чисткою. Парафінові маски протипоказані при розацеа, інфекційних захворюваннях шкіри (гнійничкових, грибкових, вірусних), новоутвореннях шкіри (в тому числі доброякісних), гіпертрихозі, важкої серцево-судинної і неврологічної патології, а також при глаукомі. Парафін розігрівають на водяній бані до 60 °, потім пензлем пошарово наносять на шкіру лиця(за винятком шкіри століття), на 20-25 хв. Правильно накладена маска після охолодження знімається цілком, представляючи собою за формою як би зліпок лиця. Процедуру проводять через день, на курс 10-20 сеансів,
• Мікрострумова терапія (процедура виконується через день, на курс 10-15 сеансів), а також електростатичний масаж; терапевтичний лазер і ароматерапія з ефірними маслами широко використовуються для догляду за жирною і змішаною шкірою лиця і шиї.
• Показаннями для кріомассажа рідким азотом є глибокі індуративного елементи і в'ялість шкіри. Ватним тампоном на дерев'яній стрижні здійснюють легкі погладжують руху протягом 1-2 хв з кожної масажної лінії, без натиску і зупинок, періодично занурюючи його в термос з рідким азотом. Процедура проводиться по сухій шкірі лиця, 2 рази на тиждень, на курс 10-15 сеансів. Використання снігу вугільної кислоти для кріомассажа не рекомендується, через високого ризику розвитку опіків. Криомассаж не призначається під час активної інсоляції.

Обмежено застосовується вапоризация, броссаж. Протипоказано прямий вплив ультрафіолету.

[1], [2]

Догляд за жирною і комбінованою (змішаною) шкірою лиця в умовах косметологічного установи

За даними досліджень, близько 90% звернень до дерматокосметологу складають пацієнти з жирним і змішаним типом шкіри у віці від 12 до 60 років. Найбільш частими скаргами є підвищена сальність шкіри поява висипань на шкірі лиця, грудей і спини. Як правило, труднощі виникають при виборі програми догляду за змішаною шкірою. З кожним пацієнтом питання має вирішуватися індивідуально. Якщо у пацієнта зі змішаним типом шкіри є виражена сухість бічних поверхонь лиця, то на область лоба, носа і підборіддя наносять косметично засоби для жирної шкіри, а на область щік - для нормальної або сухої шкіри Всі процедури слід починати з видалення косметики з шкіри навколо очей і губ (з використанням спеціально призначених для цього косметичних засобів) і очищення шкіри лиця і шиї. Всі маніпуляції в області лиця і шиї здійснюються по лініях найменшого натягу шкіри. В умовах косметологічного кабінету пацієнтам зі змішаним і жирним типом шкіри проводяться процедури пілінгу і чищення шкіри, використовують маски (легко видаляються з поверхні шкіри - протизапальний підсушують, очищають і зволожуючі). Питання про призначення і виборі виду пілінгу вирішується для кожного пацієнта індивідуально. При відсутності запальних елементів перевагу слід віддавати ультразвуковому пілінгу, механічного пілінгу для жирної і змішаної шкіри, а також глікопілінгам. У рідкісних випадках допускається застосування м'яких броссажних шеток по пілінг-крему.

При зниженні тургору шкіри, вторинних пігментованих плямах рубцях показані процедури глікопілінга (25 і 50% розчинами). Для проведення першої процедури глікопілінга в косметологічному кабінеті необхідна попередня домашня підготовка. Пацієнтам рекомендується протягом 2 тижнів 1-2 рази на день наносити на шкіру лиця і шиї креми, до складу яких входять фруктові кислоти (до 15%). Безпосередньо перед процедурою глікопілінга шкіру лиця і шиї слід ретельно очистити за допомогою косметичного молочка. Тонізуючі рідини, як правило, не використовуються. У ряді випадків перед нанесенням глікопілінга проводиться обробка шкіри спеціальним предпілінговой розчинів. Глікопілінг наноситься ватяними паличками, в такій послідовності: на область лоба, носа, підборіддя, над верхньою губою, на щоки, на шкіру повік, шию, на зону декольте. Час експозиції строго індивідуально (1-3-5-10 хв).

Глікопілінг видаляється з поверхні шкіри за допомогою спонжів і великої кількості холодної води. Процедура глікопілінга проводиться через день, на курс 7-10 процедур. Ефект після даних процедур зберігається протягом 1,5-2 міс. Не рекомендується проводити процедуру глікопілінга при сильних морозах і під час активної інсоляції.

У ряді випадків пацієнтам з жирною і змішаною шкірою може бути показана механічна чистка лиця. В даний час для підготовки шкіри до цієї процедури застосовуються спеціальні гелі. Вапоризація шкіри перед механічною чисткою у даній категорії пацієнтів в даний час визнана небажаною. Механічне чищення проводять руками або спеціальними інструментами (петлі, ложечки і т. Д.). Видаленню підлягають відкриті комедони, міліуми (рогові кісти) і поодинокі пустульозні елементи, розкриваються стерильною голкою, з подальшою обробкою спиртовими розчинами саліцилової, борної кислоти або іншими антисептиками. Не рекомендується проводити механічне чищення під час менструацій і при важкої соматичної патології.