Догляд за жирною та комбінованою (змішаною) шкірою обличчя

Основні принципи домашнього догляду за цими типами шкіри включають регулярне очищення, достатнє зволоження та фотозахист. Необхідно ретельно, але дбайливо очищати шкіру обличчя та шиї, використовуючи косметичне молочко, гель, пінки та розчини, що не містять спирту, що відповідають жирній або комбінованій шкірі. Такі розчини, як правило, мають протизапальну дію, а також призначаються для додаткового очищення та зволоження шкіри. У домашніх умовах рекомендується використовувати настої лікарських трав та термальні води (бажано у вигляді спрею). Засоби для очищення повинні відповідати певним вимогам: видаляти лусочки та шкірне сало, не посилюючи його секрецію та не пересушуючи шкіру, мати протизапальну та кератолітичну дію, не викликати судинної реакції. Питання про призначення різних антибактеріальних мил та пін слід вирішувати індивідуально. Як правило, пацієнти з комбінованою шкірою погано переносять вмивання цими засобами. У деяких пацієнтів з жирною шкірою, особливо ускладненою акне, можуть з'явитися еритематосквамозні висипання або акне може загостритися при використанні антибактеріального мила. Такі гіпергігієнічні заходи призводять до деліпідизації, зниження бар'єрних властивостей шкіри та погіршення перебігу акне. Для догляду за жирною та комбінованою шкірою слід рекомендувати лікувальну косметику.

Косметичні та медичні засоби для жирної та комбінованої шкіри не повинні бути жирними та липкими, найбільш кращою формою є емульсія типу «вода в олії» або гель. Як правило, пацієнтам з жирною та комбінованою шкірою, ускладненою акне, потрібна відповідна фармакологічна корекція. Всі засоби зовнішньої терапії наносяться на все обличчя (крім шкіри повік) і тільки після попереднього очищення шкіри. Більшість засобів підсушують шкіру, тому необхідно додатково використовувати зволожуючі креми. Скінорен (у формі 15% гелю), широко використовуваний сьогодні для лікування акне, крім антибактеріального ефекту, має зволожувальний ефект, тому його використання, як правило, не вимагає додаткового зволоження шкіри.

Слід зазначити, що макіяж слід використовувати з обережністю через потенційний комедогенний ефект декоративної косметики. Пацієнтам можна рекомендувати лише високоякісні засоби догляду за шкірою та декоративну косметику, які не мають комедогенного ефекту.

Ви можете готувати маски для обличчя вдома самостійно або використовувати професійні маски, запропоновані косметологом, використання яких дозволено вдома (так звані «домашні маски»). Для приготування маски вдома використовуйте лише якісні та свіжі продукти. Маску готують безпосередньо перед використанням. Зберігання залишків маски в холодильнику не допускається. Свіжоприготована маска наноситься на очищену шкіру обличчя та шиї на 15-20 хвилин. Потім маска змивається прохолодною водою. Обличчя обробляється тоніком для жирної або комбінованої шкіри або трав'яними настоями та наноситься зволожуючий крем. Рекомендується робити маски не більше 1-2 разів на тиждень. Слід пам'ятати, що рослинні екстракти та деякі харчові продукти (мед, яєчний жовток і білок, соки цитрусових, полуниця, м'якоть томатів тощо), які часто використовуються для приготування масок та тонізуючих рідин для жирної та комбінованої шкіри в домашніх умовах, є алергенами.

Приклади масок для жирної та комбінованої шкіри

Дріжджова маска – півпачки свіжих дріжджів розмішують у теплому молоці до отримання кремоподібної маси, яку наносять на шкіру обличчя на 15 хвилин, потім змивають теплою водою.

Сирна маска: ретельно подрібніть столову ложку свіжого сиру та чайну ложку меду, нанесіть отриману масу на шкіру обличчя на 20 хвилин, потім змийте теплою водою.

Білкова маска: свіжоприготована суміш з яєчного білка та однієї чайної ложки лимонного соку наноситься на шкіру обличчя на 20 хвилин, потім змивається теплою водою. Показані фруктові маски (полуниця, огірок, морква тощо).

Що стосується пілінг-кремів, то їх використання в домашніх умовах має бути індивідуалізованим. Основними протипоказаннями для використання пілінг-кремів є наявність запальних елементів (папульозних, папулопустульозних), а також вірусних, бактеріальних та грибкових захворювань шкіри, множинних мальформацій, меланомонебезпечних невусів та інших злоякісних новоутворень шкіри обличчя, а також виражених телеангіектазій. Ці процедури не слід призначати в сильні морози, а також при активній інсоляції. За відсутності протипоказань та гарної переносимості пілінг-креми можна рекомендувати як засіб догляду як за жирною, так і за комбінованою шкірою, не частіше одного разу на тиждень. До класичних механічних пілінгів належить прісноводна губка-люфа, використання якої викликає відлущувальний ефект, а також сприяє розсмоктуванню глибоких інфільтратів. Маски з люфою можна рекомендувати пацієнтам для використання вдома (під наглядом лікаря). Порошок губки змішують з кип'яченою водою або 3% розчином перекису водню до утворення кашоподібної маси з піною. Отриману масу наносять тампоном або пальцями в гумових рукавичках на шкіру обличчя легкими втираючими рухами та залишають на 15-20 хвилин. Маску знімають теплою водою, потім шкіру обличчя протирають тоніком. Слід зазначити, що будь-які втираючі рухи на шкірі провокують появу свіжих висипань. Систематичне використання лікувальних кремів, що містять кератолітики, в домашніх умовах дозволяє уникнути призначення механічних пілінгів.

Пацієнтам з комбінованою та жирною шкірою можна рекомендувати лосьйони, водно-спиртові балачки та присипки, що містять саліцилову, борну кислоти, резорцин, сірку, іхтіол, з додаванням, за необхідності, антибіотиків. При комбінованому типі шкіри (з вираженою сухістю шкіри в області щік) ці засоби наносяться лише на ділянки з підвищеним виділенням шкірного сала (лоб, ніс, підборіддя – «Т-зона»).

Основні фізіотерапевтичні процедури, що використовуються для догляду за жирною та комбінованою шкірою

Для реалізації комплексної програми інтенсивного догляду за жирною та комбінованою шкірою обличчя та шиї в умовах косметологічного кабінету проводяться такі фізіотерапевтичні процедури.

• Дезинкрустація. Метод базується на принципі гальванізації, з використанням розчинів бікарбонату або хлориду натрію (2-5%) або спеціального розчину для дезинкрустації на негативному електроді. Завдяки терапевтичному електролізу на негативному полюсі утворюється луг, що змінює pH шкіри, що сприяє розчиненню та видаленню шкірного сала з вивідних проток. Щотижнева дезинкрустація може значно зменшити кількість відкритих комедонів та запобігти утворенню нових.
• Вакуумне розпилення. За допомогою вакуумної дії шкіра очищається та масажується. Недоліком вакуумного чищення є низька ефективність та значна травматизація навколишніх тканин. Робота в режимі розпилення з використанням лосьйонів, що підходять для жирної та комбінованої шкіри, має тонізуючий та зволожуючий ефект, покращує мікроциркуляцію та живлення шкіри, а також посилює лімфодренаж.
• Дарсонвалізація для жирної та комбінованої шкіри проводиться поверх тальку поверх сухої антисептичної маски та фінішного крему за контактно-лабільною та стабільною технікою. Застосування дистанційної дарсонвалізації обмежене через припікаючий ефект. Для в'ялої шкіри використовується контактно-лабільна дарсонвалізація поверх фінішного крему, який має легкий ліфтинг-ефект. Тривалість процедури для жирної шкіри в середньому становить 10 хвилин, а для комбінованої – 5-7 хвилин, на курс з 10-15 сеансів, через день.
• Ультразвук та іонофорез посилюють дію косметичних засобів та ліків. Ультразвук використовується для процедур пілінгу.
• Міостимуляція входить до комплексу косметичних процедур по догляду за жирною та комбінованою шкірою обличчя, як правило, перед нанесенням маски, як для профілактики вікових змін, так і для боротьби з існуючими ознаками старіння шкіри. Для в'ялої шкіри доцільно використовувати міостимуляцію в поєднанні з пластичним масажем та парафіновими масками. Слід зазначити, що міостимуляція не рекомендується пацієнтам віком 35-40 років.
• Парафінові маски також допомагають розсмоктувати інфільтрати та мають ліфтинг-ефект; раніше їх використовували перед механічним чищенням. Парафінові маски протипоказані при розацеа, інфекційних захворюваннях шкіри (пустульозних, грибкових, вірусних), новоутвореннях шкіри (включаючи доброякісні), гіпертрихозі, важкій серцево-судинній та неврологічній патології, глаукомі. Парафін нагрівають на водяній бані до 60°, потім наносять шар за шаром на шкіру обличчя пензлем (крім шкіри повік) на 20-25 хвилин. Правильно накладена маска після охолодження повністю знімається, являючи собою своєрідний зліпок обличчя за формою. Процедура проводиться через день, курсом 10-20 сеансів.
• Для догляду за жирною та комбінованою шкірою обличчя та шиї широко використовується мікрострумова терапія (процедура проводиться через день, курс 10-15 сеансів), а також електростатичний масаж; лікувальний лазер та ароматерапія з ефірними оліями.
• Показаннями до кріомасажу рідким азотом є глибокі індуративні елементи та в'ялість шкіри. Ватним тампоном на дерев'яному стрижні робити легкі погладжувальні рухи протягом 1-2 хвилин уздовж кожної масажної лінії, не натискаючи та не зупиняючись, періодично занурюючи його в термос з рідким азотом. Процедуру проводять на сухій шкірі обличчя, 2 рази на тиждень, курсом 10-15 сеансів. Використання вуглекислого снігу для кріомасажу не рекомендується через високий ризик опіків. Кріомасаж не призначають під час активної інсоляції.

Вапоризація та чищення щіткою використовуються обмежено. Прямий вплив ультрафіолетового випромінювання протипоказаний.

[ 1 ], [ 2 ]

Догляд за жирною та комбінованою (змішаною) шкірою обличчя в косметологічному кабінеті

Згідно з дослідженнями, близько 90% візитів до дерматокосметолога здійснюють пацієнти з жирним та комбінованим типами шкіри віком від 12 до 60 років. Найчастішими скаргами є підвищена жирність шкіри, висипання на обличчі, грудях та спині. Як правило, труднощі виникають при виборі програми догляду за комбінованою шкірою. Питання слід вирішувати індивідуально з кожним пацієнтом. Якщо у пацієнта з комбінованим типом шкіри виражена сухість бічних поверхонь обличчя, то косметика для жирної шкіри наноситься на лоб, ніс та підборіддя, а для нормальної або сухої шкіри - на область щік. Всі процедури слід починати зі зняття макіяжу зі шкіри навколо очей та губ (за допомогою спеціально розробленої для цієї мети косметики) та очищення шкіри обличчя та шиї. Всі маніпуляції в області обличчя та шиї проводяться по лініях найменшого натягу шкіри. У косметологічному кабінеті пацієнти з комбінованою та жирною шкірою проходять процедури пілінгу та очищення шкіри, а також використовують маски (легко знімаються з поверхні шкіри - протизапальні, підсушуючі, очищувальні та зволожуючі). Питання про призначення та вибір виду пілінгу вирішується для кожного пацієнта індивідуально. За відсутності запальних елементів перевагу слід віддавати ультразвуковому пілінгу, механічному пілінгу для жирної та комбінованої шкіри, а також глікопілінгу. У рідкісних випадках допускається використання м’яких щіточок на кремі для пілінгу.

При зниженому тургорі шкіри, вторинних пігментних плямах, рубцях показані процедури глікопілінгу (з 25 та 50% розчинами). Для першої процедури глікопілінгу в косметологічному кабінеті потрібна попередня домашня підготовка. Пацієнтам рекомендується наносити креми, що містять фруктові кислоти (до 15%), на шкіру обличчя та шиї 1-2 рази на день протягом 2 тижнів. Безпосередньо перед процедурою глікопілінгу шкіру обличчя та шиї слід ретельно очистити косметичним молочком. Тонічні рідини зазвичай не використовуються. У деяких випадках перед застосуванням глікопілінгу шкіру обробляють спеціальним передпілінговим розчином. Глікопілінг наноситься ватними тампонами в такій послідовності: на лоб, ніс, підборіддя, над верхньою губою, щоки, шкіру повік, шию та декольте. Час впливу суворо індивідуальний (1-3-5-10 хв).

Глікопелінг видаляється з поверхні шкіри за допомогою губок та великої кількості прохолодної води. Процедура глікопелінгу проводиться через день, курсом з 7-10 процедур. Ефект після цих процедур тримається 1,5-2 місяці. Не рекомендується проводити процедуру глікопелінгу в сильні морози та під час активної інсоляції.

У деяких випадках пацієнтам з жирною та комбінованою шкірою може бути рекомендовано механічне очищення обличчя. Наразі для підготовки шкіри до цієї процедури використовуються спеціальні гелі. Вапоризація шкіри перед механічним очищенням наразі вважається небажаною для цієї категорії пацієнтів. Механічне очищення проводиться вручну або за допомогою спеціальних інструментів (петлі, ложки тощо). Відкриті комедони, міліуми (рогові кісти) та поодинокі пустульозні елементи, розкриті стерильною голкою, підлягають видаленню з подальшою обробкою спиртовими розчинами саліцилової, борної кислоти або інших антисептиків. Механічне очищення не рекомендується під час менструації та при тяжкій соматичній патології.