Кругова підтяжка лиця

Багато жінок, та й деякі чоловіки, цікавляться різними способами хірургічного омолодження, але не всі знають, що являє собою кругова підтяжка лиця. Йдеться про цілий комплекс оперативних процедур, які мають на меті скоригувати вікові зміни. Причому як шкірних покривів, а й більш глибоко розташованих лицьових структур (наприклад, підшкірно-жирової клітковини).

Пластичні хірурги умовно поділяють лицьову область на сегменти: верхня, середня та нижня зона. Верхня умовна розділова лінія пролягає через брови, а нижня – через ніздрі. Якщо передбачається підтяжка всіх зазначених трьох зон відразу, то в цьому випадку говорять про кругову підтяжку лиця.[1]

Показання

Показання до виконання кругової підтяжки лиця однакові для пацієнтів жіночої та чоловічої статі:

• опущення м'яких лицьових тканин, брів, зовнішніх куточків очей;
• формування «провисання» м'яких тканин по краях нижньої щелепи;
• посилення складок носогубного трикутника;
• формування зморшок, "гусячих лапок", складчастих дефектів;
• розтягнутість шкіри (так звана "зайва шкіра");
• «подвійне» підборіддя.

У якому віці виробляється кругова підтяжка лиця?

Вважають, що кругова підтяжка лиця оптимально показана пацієнтам, які належать віковій категорії 40-50 років. Це саме той вік, при якому лиці вже виявляються виражені вікові зміни, а стан епідермісу ще досить хороший для якісного післяопераційного відновлення.

Однак є багато випадків, коли втручання проводять набагато раніше – навіть у 30-35 років. Звичайно, якщо до цього є відповідні показання. Наприклад, навіть молоді тканини лицьової зони можуть постраждати внаслідок надто інтенсивних та непотрібних косметичних процедур, а також від надмірного впливу ультрафіолету чи шкідливих звичок. Нарешті, велику роль грає і спадковий фактор, через який зовні людина може здаватися старшою за свій вік. Усі ці нюанси хірург враховує та зважує, визначаючи для пацієнта оптимальну процедуру.[2]

Підготовка

Перш ніж призначити проведення кругової підтяжки лиця, лікар повинен визначити фактори, здатні викликати складності на етапі самого втручання та подальшого відновлення тканин. Хірург опитає пацієнта про медикаменти, що приймаються, про шкідливі звички і спосіб життя. Додатково призначить комплексну діагностику – як і будь-який інший операцією. Така діагностика може включати загальні аналізи (кров, сеча), аналіз якості згортання крові, флюорографію, оцінка рівня цукру в крові. Мета таких заходів полягає у визначенні можливих протипоказань.

Після отримання діагностичних результатів лікар повинен ретельно розглянути лице пацієнта, звертаючи увагу на такі фактори:

• стан м'яких лицьових тканин (м'язової тканини, епідермісу, ПЖК);
• контури лиця, його форма та особливості будови.

Лікар та пацієнт повинні разом обговорити всі нюанси втручання, а також очікування, передбачувані результати та можливі ускладнення.

Вся підготовка продовжується не менше двох тижнів. Протягом усього цього періоду слідує:

• відмовитись від вживання спиртного;
• не курити;
• не приймати лікарські засоби.

За добу до операції дозволяється їсти лише легку їжу, пити соки. Вечірній прийом їжі краще пропустити. Безпосередньо на день процедури не можна ні пити, ні вживати їжу.

Необхідно враховувати, що фейсліфтинг (а саме таким терміном називається операція кругової підтяжки лиця) може продовжуватися до 4-5 годин і проводять його під загальною анестезією. Як правило, це інгаляційна анестезія: внутрішньовенний наркоз використовують лише при корекції окремих ділянок лицьової області, але не за повної кругової підтяжки. Тому підготовчий етап відбувається повномірно, як перед будь-яким іншим серйозним хірургічним втручанням.

Техніка кругової підтяжки лиця

Багато хто не зовсім уявляє, як відбувається кругова підтяжка лиця. Тим часом, це повноцінна і навіть складна операція, яка потребує серйозної підготовки та тривалої реабілітації.

Як виконується втручання?

1. Хірург виконує розріз, який бере свій початок від області скроні та доходить до переднього контуру раковини вуха. Якщо передбачається одночасна підтяжка шиї, то розріз робиться у області підборіддя.
2. Лікар відшаровує шкірний покрив, починаючи з скроневої області, а також на щоках і підборідді.
3. Шкірний покрив перерозподіляють, переміщуючи м'які тканини, потім забирають (відсікають) «зайві» ділянки.
4. Лікар фіксує сполучну та м'язову тканини, накладаючи шви (при SMAS-ліфтінг).
5. Шкіра підтягується за напрямком до і догори.
6. Хірург накладає компресійну пов'язку.

Таким чином, операцію з кругової підтяжки лиця можна умовно розділити на такі етапи: перерозподіл тканин, звільнення від «зайвої» шкіри, фіксація тканин, формування правильного лицьового контуру. В окремих випадках проводяться додаткові пластичні маніпуляції залежно від необхідного ефекту. Це може бути пластика ПЖК та апоневрозу лицьової мускулатури, кругова підтяжка повік, блефаропластика та кругова підтяжка лиця. Зазвичай масштаб втручання обумовлюється наперед, ще етапі підготовки.[3]

Різновиди кругової підтяжки лиця

Існує два види подібного втручання:

• Кругова підтяжка SMAS – цей метод рекомендований для пацієнтів, які мають сильні зовнішні вікові зміни, які не можна скоригувати лише перерозподілом епідермальної тканини.
• Підшкірний тип ліфтингу – цей метод практикують у пацієнтів із відносно невеликими віковими змінами, які можна скоригувати за допомогою перерозподілу шкірного покриву.

Важливо: справжня кругова підтяжка лиця або фейсліфтинг – це завжди операція. Всі інші безопераційні методики, названі круговими підтяжками, такими не є, лише імітують відповідний ефект.[4], [5], [6], [7]

Протипоказання до проведення

Кругова підтяжка лиця, всупереч думці багатьох, не невинна косметична процедура, а повноцінне оперативне втручання. Тому вона має свій ряд протипоказань:

• порушена згортання крові;
• тяжкі декомпенсовані патології, злоякісні процеси;
• психічні відхилення;
• схильність до гіпертонії;
• епілепсія;
• цукровий діабет;
• інфекційні захворювання, дерматологічні захворювання, що зачіпають шкіру лиці.

Не проводять кругову підтяжку вагітним та лактуючим пацієнткам.

Наслідки після процедури

Більшість пацієнтів клінік пластичної хірургії стурбовані не лише власним зовнішнім виглядом: їх хвилює та ймовірність неприємних наслідків після операції. Зокрема, явними недоліками кругової підтяжки лиця є такі наслідки:

• Набряки: вони «красуватимуться» лиці досить довго – приблизно три тижні, і до цього потрібно бути готовим.
• Минулий ефект: кругова підтяжка лиця дає лише тимчасове омолодження. Тим часом, процеси старіння продовжують робити свою справу, і вже через якісь п'ять років може виникнути потреба у повторній корекції.
• Гематоми, темні кола під очима: такі неприємні ознаки зникають вже за кілька тижнів, при грамотно проведеному періоді відновлення.

На сьогоднішній день існує безліч клінік, відомо багато пластичних хірургів, які можуть запропонувати проведення кругової підтяжки лиця. Але, вибираючи клініку і саме лікаря, слід обов'язково переконатися в досвідченості фахівців і оснащеності установи, позитивності відгуків. Якщо звернути увагу до рівень сервісу та наявність досвіду у хірурга, то операція може завершитися розвитком різноманітних ускладнень.

Ускладнення після процедури

З непередбаченими ускладненнями іноді доводиться стикатися, наприклад, у таких ситуаціях:

• при недосвідченості або некомпетентності хірурга, що оперує;
• при недостатньому обстеженні пацієнта перед операцією;
• при неправильній підготовці до операції, неправильне ведення реабілітаційного періоду.
• Про які ускладнення йдеться? Найчастіше це такі патології та явища:
• травма лицевого нерва із порушенням м'язової іннервації;
• порушення лицьової симетрії, неправильна фіксація шкірних покривів та мускулатури, неправильний перерозподіл тканин;
• некоректне накладання швів, що призводить до помітних післяопераційних рубців;
• формування келоїдних рубцевих змін, як наслідок неповної передопераційної діагностики.

Важливо пам'ятати: кругова підтяжка лиця– це складна операція, яка потребує особливого підходу та грамотної підготовки. Для того, щоб уникнути ускладнень, потрібно ретельно вибирати клініку та хірурга, який проводитиме підтяжку. Крім цього, не можна ігнорувати рекомендації лікаря, порушувати його розпорядження щодо діагностики та ведення післяопераційного періоду. На жаль часті випадки, коли винуватцем ускладнень стає не лікар, а сам пацієнт, який недбало поставився до медичних призначень.[8]

Догляд після процедури

Після операції пацієнт протягом доби може перебувати у клініці під наглядом лікарів. Однак це питання вирішується індивідуально, залежно від стану людини, а також того, як пройшла процедура підтяжки. Післяопераційний період після кругової підтяжки лиця зазвичай продовжується до одного місяця, а відновлення протікає вже в домашніх умовах.

Післяопераційну пов'язку знімають приблизно на другу добу, а зняття швів проводять через 1-2 тижні після процедури. Абсолютно всім пацієнтам потрібно знати, коли розгладжуються шви після кругової підтяжки лиця, ніж мазати шви, як довго обробляти. Загоєння швів може проходити по-різному: в одних пацієнтів вони можуть повністю розгладитись за два місяці, а в інших це відбувається лише через півроку. Залежати це може, як стану імунітету, і від віку людини.

Прискорить відновлення тканин дотримання таких рекомендацій лікаря:

• Після кругової підтяжки лиця не слід допускати будь-яких теплових процедур (гарячий душ або ванна, лазня, сауна, солярій, тривале перебування під сонячними променями або в жарких умовах) протягом не менше трьох місяців.
• Не можна допускати фізичних навантажень, не можна піднімати важкі предмети не менше трьох місяців.
• Легкий теплий душ дозволено не раніше ніж на 2-3 день.
• Перші дні після кругової підтяжки лиця шкіру слід обробляти хлоргексидином, а починаючи з 3-4 дня розчин можна замінити теплою водою з дитячим милом.
• З появою болю дозволяється прийняти таблетку Кетоналу, Кетанова або Найз.
• Шви обробляють 0,05% хлоргексидином до трьох разів на добу. Якщо шви почервоніли, можна додатково використовувати мазь Банеоцин або Левомеколь. Також дозволяється робити легкі примочки зі свіжим розчином Фурациліну (кімнатної температури) протягом тижня після операції.
• Увага: область швів завжди має бути сухою! З появою мокнучих виділень потрібно терміново здатися лікареві!
• Для прискорення загоєння можна наносити на область лиця суміш мазей Траумель С і Бепантен (50:50) тричі на добу протягом трьох тижнів.
• Слід намагатися обмежувати мімічні прояви протягом 20-25 днів після кругової підтяжки лиця.
• Не можна спати на животі, використовувати високу подушку, масажувати лице та обмацувати його протягом місяця після операції.
• Можна приймати таблетки Траумель по 1 штуці під'язично по 8 таблеток на добу (протягом десяти днів), далі переходячи на прийом однієї таблетки тричі на добу (протягом п'яти днів). Додатково приймають Аскорутін (по 1 таблетці тричі на добу), Детралекс (по 1 таблетці зі сніданком), Лімфоміозот (по 20 крапель тричі на добу).
• Приблизно через місяць після кругової підтяжки лиця можна обробляти силіконсодержащі шви засобами(Дерматикс, Келокот). Таке лікування продовжують доти, доки шрами не побіліють.

Протягом усього реабілітаційного періоду слід відмовитися від вживання спиртних напоїв, від куріння: ці шкідливі звички посилюють набряки та уповільнюють відновлювальні процеси. Не можна приймати будь-які медикаменти без попередньої консультації з лікарем.

Контрольні відвідування лікаря проводять через тиждень після операції, потім – через 2 тижні, три тижні, через місяць, через півтора та два місяці, через три місяці та через півроку.

Альтернатива круговій підтяжці лиця

Хірургічне втручання із застосуванням загальної анестезії лякає багатьох, тому на процедуру вирішуються не всі охочі змінити свою зовнішність на краще. До того ж, деяким людям кругова підтяжка лиця протипоказана або просто «не по кишені». Для цього створені альтернативні методи підтяжки – можливо, вони дещо поступаються за ефективністю, проте не менш популярні та мають своїх шанувальників.[9]

Кругова підтяжка лиця без операції не є справжньою підтяжкою, але в багатьох випадках на неї цілком можна замінити операцію. Які безопераційні методи пропонує косметологія на сьогоднішній день?

• Апаратні процедури:
  • Криоліфтинг – передбачає низькотемпературний вплив на шкірні покриви, або так званий термошок, що активує процеси колагенового синтезу, покращує місцевий кровообіг, позбавляє набряклості та інтоксикації (курс кріоліфтингу зазвичай включає до десяти сеансів).
  • RF-ліфтинг - є впливом енергетичних радіочастот, які викликають прогрівання шкіри, скорочення колагенових волокон і забезпечують ущільнення і підтягування тканин. Для отримання результатів потрібно не менше 4-5 процедур.
  • Метод фракційного фототермолізу – це різновид апаратного фейсліфтингу, що передбачає оновлення колагенових волокон, що сприяє значному покращенню стану шкірних покривів. Мінімальний курс має складатися із 3-4 сеансів.
  • Ультразвукова SMAS-підтяжка – це метод, що забезпечує вплив на глибокі шари лицьової та шийної зони. Для ефекту іноді достатньо однієї процедури, дії якої вистачає на період від трьох до п'яти років.
• Ін'єкційні процедури:
  • 3D кругова підтяжка нитками із саморозсмоктувальних матеріалів, які вводять підшкірно за допомогою спеціальної еластичної голки. Нитки формують свого роду новий лицьовий «каркас», окреслюють овал, усувають складки. Підтяжку здійснюють під місцевим знеболенням, ефективність простежується протягом 1,5-2 років після маніпуляції.
  • Метод контурної пластики – передбачає ін'єкції гіалуронової кислоти – спеціального сумісного матеріалу, що заповнює зморшки, покращує лицьовий контур. Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією, а ефекту вистачає приблизно 1-1,5 року.
  • Шведський метод soft-lift (об'ємного моделювання) має багато спільного з контурною пластикою, проте передбачає більш глибоке запровадження філерів. Завдяки процедурі, вдається не просто підтягнути лице, але й покращити рельєф, скоригувати симетрію та форму. Результат може протриматися до одного року.
  • Метод біоревіталізації – передбачає введення низькомолекулярної гіалуронової кислоти. Особливо рекомендований для пацієнтів віком від 25 до 35 років. Дозволяє зволожити шкіру, забезпечує тонус, зупиняє процес природного в'янення. Терміни видимого результату – близько 12 місяців.
  • Метод біоармування – нагадує біоревіталізацію, але передбачає застосування гелю, щільнішого за консистенцією. Маніпуляція рекомендована пацієнтам вікової категорії 40-45 років. Результат радуватиме приблизно протягом року.
  • Метод плазмоліфтингу – це спосіб поліпшення зовнішнього вигляду шкіри за допомогою плазми крові, додатково збагаченої тромбоцитами. Подібні ін'єкції оптимізують внутрішньоклітинні обмінні процеси, покращують насичення тканин киснем, що призводить до природного відновлення шкірних покривів. Процедура підходить практично для будь-якого віку, починаючи від 25 до 40 років.
  • Мезотерапія – це маніпуляція, що передбачає ін'єкції спеціальних біоактивних речовин (мезококтейлів). Склад таких розчинів індивідуальний і може містити вітамінні речовини, кислоти та ін. Для отримання ефекту потрібне проведення принаймні чотирьох процедур.

Ще однією хірургічною альтернативою кругової підтяжки лиця є ліполіфтинг. Це метод омолодження, попередження вікових змін та контурної корекції. Для лицьової області практикують мікроліполіфтинг із застосуванням власної жирової тканини пацієнта. Приготовлену тканину вводять невеликою кількістю за допомогою спеціальних інструментів. Після процедури контур лиця стає чіткішим, зморшки розгладжуються, контури вирівнюються.

До малотравматичних методик швидкого омолодження відноситься і спайсліфтинг, або так званий ліфтинг Мендельсона (названий на ім'я автора даної методики, австралійського доктора Мендельсона). Основа даного способу - це виявлення специфічних порожнин між лицьовими м'язами, їх подальше зміщення та закріплення. Операція проводиться під внутрішньовенною анестезією та триває близько двох годин. Це втручання малоінвазивне і майже безкровне.

Вправи для кругової підтяжки лиця

Існує практика омолодження лиця, яку можна успішно застосовувати у домашніх умовах. Йдеться про спеціально розроблені вправи, які багато хто називає омолоджуючою лицьовою гімнастикою. Така гімнастика доступна, нескладна, а результати регулярних занять справді порадують: лицьова мускулатура тонізується, покращується зовнішній вигляд області навколо очей, відновлюється природний контур вилиць та підборіддя.

Гімнастика представлена такими типовими прийомами:

1. Піднімають голову вгору, кінчиком язика намагаються доторкнутися до підборіддя. Лицьову мускулатуру при цьому необхідно розслабляти та напружувати.
2. Роблять такі одночасні рухи: натискають великими пальцями рук на перенісся і зводять брови.
3. Усміхаються, не відкриваючи рота, після чого витягують губи в «трубочку» та втягують щоки. Так повторюють кілька разів.
4. Набирають повітря в рот, переміщують його ліворуч і навпаки, а потім – від нижньої губи до верхньої.
5. Сильно стискують зуби та оголюють їх, трохи приспускаючи нижню губу.

Заняття повторюють вранці та вечорами, в середньому одне заняття має тривати до 20 хвилин. Не можна проводити гімнастику без попереднього нанесення зволожуючого крему або молочка: шкіра не повинна бути сухою.

Перед початком заняття слід трохи розігріти лице шляхом легкого розтирання та поплескування. Не можна застосовувати грубі рухи, здавлювати та розтягувати шкіру.

Кругова підтяжка лиця за допомогою масажу

Поступово підтягнути мляву шкіру можна і за допомогою легкого масажу, який виконується лініями пролягання м'язів, покращуючи їх тонус. Щоб правильно зробити масаж, необхідно заздалегідь підготувати до процедури не тільки область лиця, але й руки: шкіру потрібно промити або протерти тоніком, потім нанести спеціальний масажний або зволожуючий крем. Розминаючі рухи та вібрацію здійснюють вказівним та середнім пальцями обох рук. Погладжування можна виконувати усіма пальцями, від серединної лицьової лінії до вушних раковин.

Не слід забувати про масаж шиї та підборіддя: застосовують постукування та погладжування тильною поверхнею кисті. Кожен прийом слід повторити щонайменше 7-8 разів.

Для забезпечення ефекту масаж можна проводити щодня або через день або не менше трьох разів на тиждень.

Не можна робити масаж, якщо на поверхні лиця є ознаки запалення, висипання (у тому числі і герпетичний висип).

Масаж повинен бути легким, без розтягування та здавлювання шкірних покривів. Переважними рухами мають стати постукування та погладжування.

Кругова підтяжка лиця, ціна в Кореї

На сьогоднішній день операцію кругової підтяжки лиця можна зробити практично у будь-якій країні світу. Однак особливою популярністю у пацієнтів користується Корея: ця країна посідає четверте місце у світовому рейтингу щодо частоти проведення пластичних операцій. Найчастіше підтяжку роблять лише у Сполучених Штатах, Бразилії та Японії.

Чому пацієнти зупиняють свій вибір на Південній Кореї? По-перше, це ближче, ніж США чи Японія. По-друге, корейські фахівці наголошують на малоінвазивних і щадних методиках, з мінімальним реабілітаційним періодом. Окрім цього операції тут можна проводити анонімно.

Клінічних установ, що практикуються на пластиці, у Кореї багато. Таке різноманіття диктує різну вартість подібних послуг. Середня ціна кругової підтяжки лиця в цій країні – від 7 до 10 тис. Американських доларів. Але не слід забувати: популярність Центрів пластичної хірургії в Кореї пояснюється не лише доступною ціновою політикою, а й високим ступенем майстерності фахівців та якісним медсервісом.

Ефект та результати після кругової підтяжки лиця

Про остаточний результат кругової підтяжки лиця можна говорити приблизно через три-чотири місяці після операції. Повномірний ефект зі згладжуванням всіх рубців відзначається не раніше ніж за півроку.

Ступінь видимого омолодження залежить від цілого ряду показників, тому вона не у всіх однакова. Оптимальний результат досягається за умови грамотного виконання операції, правильного відновлювального періоду.

Як правило, переважна кількість пацієнтів відзначають явне омолодження лиця(на 10-15 років), а також підтягнутість та свіжість шкірних покривів. Лице набуває відпочилий бадьорий вигляд, і навіть погляд стає цікавішим і впевненішим у собі.

Однак не можна забувати про те, що омолодження за допомогою кругової підтяжки - це тимчасовий захід, ефекту від якого вистачить не більше ніж на 5-10 років. Вікові зміни в організмі неминуче продовжаться, і через певний час може знову виникнути потреба у подібній операції.

Щоб зберегти результат омолодження на максимально довгий період, порадьтеся зі своїм пластичним хірургом. Можливо, вашій шкірі потрібен додатковий догляд за шкірними покривами або підключення апаратних методів.

Відгуки про операцію кругової підтяжки лиця

Кругова підтяжка лиця– це тривале та інвазивне втручання, тому дуже важливо грамотно підготуватися до нього. Причому підготовка повинна включати і правильний моральний настрій. На жаль, деякі пацієнти виявляються неготовими не так до операції, як до тривалого реабілітаційного періоду. Тому більшість не найпозитивніших відгуків пов'язані саме з відновленням: пацієнти нарікають на тривалу помірність від звичного соціального спілкування тощо. Що ж, чудес не буває: тільки у фільмах людина прокидається після пластичної операції і бачить себе в дзеркалі зовсім іншим, молодим і красивим. У житті такого монтажу немає, і період реабілітації слід витримати повною мірою. І лише через кілька тижнів, або навіть через 1-1,5 місяці можна починати насолоджуватися своїм оновленим зовнішнім виглядом.

Якщо продовжувати розглядати негативні відгуки, невдала кругова підтяжка найчастіше трапляється у тих пацієнтів, які вдаються до подібної міри занадто часто, або не витримують рекомендований інтервал між операціями. Крім того, проблеми можуть статися, якщо не виконувати рекомендації лікаря щодо відновлювального періоду.

І все ж таки відгуки про таку операцію, як кругова підтяжка лиця, в цілому позитивні. Головне – це правильно вибрати клініку та оперуючого лікаря, довіритися йому та виконувати всі його рекомендації та призначення.