Білі виділення у чоловіків

Не всі виділення у чоловіків свідчать про патологію та розвиток серйозних захворювань, також спостерігаються фізіологічні виділення з пеніса, зазвичай прозорі. На жаль, захворювання в цій області не завжди проявляються явними симптомами, тому білі виділення повинні бути тривожним знаком. Візит до уролога прояснить ситуацію та дозволить виявити проблему на ранній стадії, що важливо не тільки для чоловіка, але й для його родини чи сексуального партнера.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, щодня у світі понад мільйон людей інфікуються інфекціями, що передаються статевим шляхом. Так, у 2016 році ВООЗ зафіксувала 127 мільйонів випадків хламідіозу, 87 мільйонів випадків гонореї, 156 мільйонів випадків трихомоніазу. У США 8% усіх урологічних захворювань припадає на простатит.

Причини білих виділень у чоловіків

Поява білих виділень у чоловіків має кілька причин:

• кандидоз (викликаний грибами Candida); [ 1 ]
• мікоплазмоз (викликаний крихітними бактеріями – мікоплазмами); [ 2 ]
• хламідіоз (хламідії проникають у клітину, розмножуються та руйнують її); [ 3 ]
• простатит (запалення передміхурової залози); [ 4 ]
• гонорея (захворювання, що передається статевим шляхом, спричинене бактерією гонокок). [ 5 ]

Фактори ризику

Погана інтимна гігієна, безладні статеві стосунки та незахищені контакти сприяють поширенню інфекцій, що передаються статевим шляхом, та венеричних захворювань.

Патогенез

Кожен із перелічених діагнозів має свій патогенез. Так, при кандидозі грибки прикріплюються до стінок епітелію, колонізують його та глибоко проникають у нього. Їх проникненню в організм у 30-40% випадків сприяє статевий контакт із інфікованим партнером.

Мікоплазмоз, хламідіоз, гонорея – з різною структурою патогенних мікроорганізмів (з клітинною мембраною або без неї) вони виробляють внутрішньоклітинний паразитизм, зрештою руйнуючи клітину, викликаючи запалення.

Симптоми білих виділень у чоловіків

Білі виділення на чоловічій білизні – досить поширене явище, яке не завжди свідчить про проблеми зі здоров'ям. Вони супроводжують сексуальне збудження, їх поява вранці свідчить про ранкові поллюції, що цілком нормально для молодих чоловіків.

Білі виділення у чоловіків на головці статевого члена без запаху, що не викликають дискомфорту, в більшості випадків носять фізіологічний характер і не повинні викликати занепокоєння.

Першими ознаками неблагополуччя є білі виділення із запахом. Це може бути тривожним дзвіночком, що вказує на зараження гонореєю. Крім того, спостерігається біль у паху, печіння під час сечовипускання, підвищення температури.

Неприємний запах також з'являється при мікоплазмозі, хламідіозі. Останнє є одним з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Воно часто протікає безсимптомно протягом тривалого часу, а потім з'являються білі склоподібні виділення з уретри у чоловіків та біль під час сечовипускання, свербіж, біль у мошонці, попереку, яєчках.

Мікоплазмоз має схожі симптоми: під час спорожнення сечового міхура з уретри виділяються білі, вони також з'являються вранці, сечовипускання утруднене та часте, відчувається біль в області мошонки, що іррадіює в задній прохід.

Якщо на голівці статевого члена у чоловіків з'являються білі, сирнисті виділення, що мають густу концентрацію та кислий запах, а процес сечовипускання супроводжується печінням, свербінням, болем, то діагноз передбачуваний – кандидоз або молочниця. Захворювання вражає головку та крайню плоть, під якими також накопичуються білі пластівці.

Окрім білих виділень, простатит характеризується вираженими клінічними проявами у вигляді підвищення температури, ознобу, болю в попереку, животі, задньому проході, ознак загальної інтоксикації (загальна слабкість, втома), болю під час дефекації та сечовипускання, печіння, порушення статевої функції.

Ускладнення і наслідки

Більшість перелічених діагнозів небезпечні своїми наслідками та ускладненнями. Так, гострий запальний процес у передміхуровій залозі може призвести до циститу, пієлонефриту та загального зараження крові.

Бактеріальні інфекції, що передаються статевим шляхом, часто призводять до безпліддя. Гонорея небезпечна розвитком таких ускладнень, як баланопостит, куперит, парауретрит, простатит, везикуліт, формування стенозу уретри. Також може постраждати статева функція чоловіка.

Діагностика білих виділень у чоловіків

Діагностика захворювань, що супроводжуються білими виділеннями зі статевого органу, складається з низки обстежень, включаючи огляд лікаря, аналізи та інструментальне обстеження. Пацієнта направлять на загальний аналіз сечі та крові, на цукор, а також візьмуть мазок на посів, який дозволяє виявити збудника та його реакцію на антибіотик. Матеріалом для бактеріоскопічного аналізу служить секрет із передміхурової залози, зішкріб з уретри.

Комплексний підхід до виявлення захворювання включає комп'ютерну томографію, ультразвукове дослідження та урографію.

Диференціальна діагностика

Багато захворювань чоловічої статевої сфери з білими виділеннями мають схожі симптоми. Завдання диференціальної діагностики полягає у визначенні справжньої причини такого явища, виявленні збудника та направленні терапевтичних заходів на його знищення.

Лікування білих виділень у чоловіків

Вищезазначені захворювання лікуються переважно антибактеріальними препаратами широкого спектру дії. Якщо виявляються внутрішньоклітинні бактерії, призначається антибіотик, здатний проникнути в клітину.

Грибкові інфекції лікують протигрибковими препаратами. Також можуть використовуватися знеболювальні та нестероїдні протизапальні препарати.

Використовується як внутрішнє введення ліків, так і місцеве лікування.

При лікуванні гонореї використовується комбінована антибактеріальна терапія, що складається з таких препаратів: цефтриаксон внутрішньом'язово та перорально з азитроміцином або доксицикліном двічі на день.

Цефтриаксон – антибіотик третього покоління пролонгованої дії, порошок для приготування розчину. Ін’єкція робиться один раз на день по 255 мг. Може викликати побічні ефекти у вигляді реакції гіперчутливості, задишки, бронхоспазму, головного болю, запаморочення, діареї. Протипоказаний під час вагітності та годування груддю.

Азитроміцин – антибактеріальний засіб широкого спектру дії. Застосовується одноразово в дозі 1 г. Може викликати нудоту, блювання, метеоризм, біль у шлунку, діарею, загальну слабкість, тривогу, судоми, аритмію, тахікардію. Не призначається при підвищеній чутливості до компонентів.

При простатиті визначається антибіотик, чутливий до мікроорганізмів, що його викликали. Це може бути моксифлоксацин, левофлоксацин, міноциклін, хлорамфенікол.

Моксифлоксацин – препарат з групи хінолонів. Його вводять внутрішньовенно один раз на день у вигляді повільних інфузій по 400 мг, тривалістю 60 хвилин. Через кілька днів можна перейти на пероральний прийом таблеток. Курс лікування в середньому коливається від одного до двох тижнів. Побічні ефекти включають алергію, анемію, стан нервового збудження, диспепсію, гастрит. Протипоказаний дітям до 18 років, вагітним жінкам, жінкам, що годують груддю, людям із серйозними порушеннями функції серця або печінки.

Бактеріальні інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як мікоплазмоз та хламідіоз, успішно лікуються переважно еритроміцином та його похідними – макролідами, одним з яких є фромілід.

Фромілід – кислотостійкий антибіотик, а також має імуностимулюючу дію. Приймати по одній таблетці двічі на день протягом 7-14 днів. Препарат безпечний у використанні (має менше 1% побічних ефектів). Особливо ефективний у поєднанні з ципринолом.

Кандидоз у чоловіків лікують переважно місцевими засобами, такими як крем Залаїн, Ломаксин 2%.

Залаїн – синтетичний протигрибковий препарат. Його наносять тонким шаром на чисто вимитий орган вранці та ввечері. Курс лікування може тривати до 4 тижнів. Мазь добре переноситься, у рідкісних випадках з’являється свербіж, почервоніння, лущення.

Будь-яку патологію легше подолати, зміцнюючи імунітет. Зміцнити імунітет допоможуть вітамінно-мінеральні комплекси та харчові продукти зі збалансованим вмістом вітамінів і мінералів. Для чоловіків вони повинні містити вітаміни A, C, E, K1, групи B, фолієву кислоту, біотин, йод, кальцій, магній, калій, цинк, селен, хром тощо.

Фізіотерапевтичні процедури широко використовуються в комплексній терапії простатиту. Потреба в них виникає через те, що препарати погано проникають у передміхурову залозу, де їх концентрація значно слабша, ніж у сироватці крові. На допомогу приходять такі процедури, як пальцевий масаж передміхурової залози, її електростимуляція, магнітотерапія, ректальна та уретральна термообробка.

Для лікування хронічної гонореї та її ускладнень широко використовуються зігріваючі та лікувальні компреси, грязелікування, використання озокериту, парафіну, УВЧ, електрофорез для обгортань.

В інших випадках використовуються фізичні методи для стимуляції імунних процесів та проведення протирецидивної терапії.

Традиційні методи лікування білих виділень у чоловіків передбачають зовнішню обробку головки та крайньої плоті статевого члена, а також прийом всередину засобів, що зміцнюють опірність організму.

Найчастіше для цього використовують трави. Найбільш підходять для промивання та застосування ромашка, календула, звіробій, евкаліпт, кора дуба та череда. Найкраще готувати відвари та настої з їх зборів, які також можна приймати всередину. Ехінацея та женьшень підвищать імунітет.

Гомеопатія жодним чином не замінить медикаментозного лікування білих виділень у чоловіків, але зіграє позитивну роль у комплексній терапії захворювань статевої сфери, відновить баланс корисної мікрофлори. Серед таких препаратів – Natrium muriaticum, Sulfum, Kalium muriaticum, Sabal serrulata. Призначення, способи застосування та дози може визначити лише лікар-гомеопат.

Всі вищезгадані діагнози лікуються консервативними методами. До хірургічного втручання вдаються переважно у випадках, коли виникають ускладнення та необхідно відновити нормальний відтік сечі.

Профілактика

Щоб запобігти діагнозам у чоловіків, що супроводжуються білими виділеннями, потрібно небагато: дотримуватися здорового способу життя, дотримуватися інтимної гігієни, уникати стресів, перевтоми, переохолодження, бути вибірковим у сексуальних стосунках, використовувати засоби захисту, якщо ви не впевнені в безпеці інтимної близькості.

Макролідні антибіотики можна використовувати для профілактики генітальної хламідійної інфекції.

Прогноз

Своєчасне та грамотне лікування позбавить чоловіка від патологічних виділень і не матиме небезпечних наслідків.