Сухі мозолі на руках

У той час як звичайна пухирчаста мозоль утворюється внаслідок тертя, тверді сухі мозолі на руках - на кистях і пальцях - мають дещо інше походження і лікуються по-різному.

Причини сухих мозолів на руках

Основною причиною появи сухих мозолів на руках є тривалий і/або постійний механічний тиск з локалізацією на певній ділянці шкіри. Так як функція шкіри захисна, одним з її проявів вважається утворення твердих мозолів.

Водночас відзначаються конкретні ділянки, де підвищується тиск у низці видів діяльності з використанням засобів та обладнання. Так, мозоль весляра з весла утворюється на п'ястно-фалангових поверхнях долонь; між п'ястковими кістками і проксимальними фалангами пальців - часте місце щільної омозолеліости у важкоатлетів і гирьовиків; ювеліри, гравери і люди, які постійно маніпулюють дрібними інструментами, страждають великим, вказівним і середнім пальцями робочої руки. Перукарі ручкою ножиць, а садівники рукояткою секатора натискають собі мозоль на вказівному пальці. «Заробити» таку мозоль на одній з фаланг середнього пальця може навіть той, хто багато пише від руки.

Фактори ризику

Крім перерахованих вище дій, факторами ризику появи сухих мозолів на руках є дефіцит вітаміну А , що призводить до гіперкератозу, і сухість шкіри рук , в тому числі типова для людей похилого віку.

Більш схильні до кератотичних уражень шкіри люди з системними та обмінними захворюваннями: цукровий діабет, ревматоїдний артрит, склеродермія, подагра.

Підвищена ймовірність появи таких мозолів при патологічних змінах п’ясткових кісток; міжфалангових суглобів рук; шилоподібний відросток ліктьової кістки (processus styloideus ulnae); поява кісткового виступу горохоподібної кістки зап'ястка (os pisiforme) з боку долоні - внаслідок травми, відкладення солей, поліартриту, артрозу або деформуючого остеоартрозу, коли утворюються остеофіти.

Патогенез

Пояснюючи патогенез утворення сухої мозолі, фахівці пов'язують це з реакцією кератиноцитів шкіри на повторний травматичний вплив - у вигляді посилення зроговіння епітелію для захисту від пошкодження більш глибоких шарів дерми.

Обмежений за площею, але інтенсивний і часто повторюваний тиск на шкіру рук і пальців призводить до активації мігруючих епідермальних макрофагів (клітин Лангерганса), що регулюють поділ кератиноцитів базального шару і їх диференціювання аж до кінцевої стадії - перетворення в мертві. клітини (корнеоцити), які утворюють роговий шар шкіри.

Відзначено також безпосередній зв'язок зі складними тканеспецифическими біохімічними процесами факторів росту - епітеліальних (EGF) і трансформуючих (TGFα), що стимулюють відповідні рецептори кератиноцитів; молекули адгезії на їхніх мембранах; деякі внутрішньотканинні ферменти.

В результаті - за рахунок посилення проліферації основних клітин епідермісу до рівня гіперкератозу і потовщення корнеоцитів - відбувається локальне потовщення рогового шару, який, по суті, є сухою мозолем.

Якщо на руці є суха мозоль зі стрижнем, то це означає утворення твердої ороговілої шишки або кореня в центрі зони підвищеного зроговіння епідермісу, який під дією механічного тиску заривається в підлеглі шари. шкіри.

Симптоми сухих мозолів на руках

При появі перших ознак утворення сухої мозолі на руці, на ділянці долоні або пальців, яка піддається постійному тиску, шкіра ущільнюється і грубіє.

Згодом з'являються такі симптоми, як затвердіння та потовщення ділянки шкіри, яка має вигляд сухої гіперкератолітичної бляшки сіруватого або жовтуватого кольору, менш чутливої ​​до дотику, ніж навколишня шкіра. Або може бути злегка виступаюче на поверхні шкіри досить м’яке жовте кільце (через збільшення колагенових волокон у роговому шарі) з твердим воскоподібним сірувато-жовтим центром, що складається з цементованого кератину: це паличкоподібна суха мозоль на руці. Воно супроводжується набряком і може бути болючим, тому що твердий стрижень зміщує тканини шкіри і починає тиснути на нервові закінчення. А одночасне здавлювання і пошкодження капілярів може викликати точкове крововилив.

Ускладнення і наслідки

Якщо не лікувати, наслідки і ускладнення тривалих сухих мозолів на руках практично неминучі:

• постійний біль;
• розтріскування і виразки верхніх шарів шкіри і пошкодження більш глибоких тканин у вигляді фіброзу;
• вростання нервових закінчень і кровоносних судин в тіло мозолі;
• Інфекції та запалення (частіше гнійні).

Діагностика сухих мозолів на руках

Діагноз мозолі ставиться на підставі анамнезу, огляду та клінічної картини.

Інструментальна діагностика за допомогою дерматоскопії може допомогти уточнити розмір мозолі - зони гіперкератозу. А якщо у пацієнта спостерігаються патологічні зміни в кісткових структурах кисті або пальців, проводиться рентгенографія.

Диференціальна діагностика

При диференціальній діагностиці слід виключити: вогнищеву долонно-підошовну кератодермію, папульозну кератодермію Бушке-Фішера, епідермолітичний гіперкератоз пальців, бородавчастий акрокератоз та інші кератодермії , а також зроговіння кистей при червоному пустулі і гіперкератотичну форму мікозу руками.

Лікування сухих мозолів на руках

Для людей, які зіткнулися з цією проблемою, головне питання: як позбутися від сухих мозолів на руках. Детальна інформація про мозолі зі стрижнем в матеріалі - Стрижнева мозоль: причини появи, будова, лікування

Основні препарати, що допомагають прибрати такі пухирі - зовнішні засоби з кератолітичну дію, яке забезпечується вхідними в їх склад саліцилової кислотою, сечовиною (сечовиною) або лактатом амонію (сіль молочної кислоти): саліцилова мазь , Солкокерасал, Гемосол , Кератолан, Карбодерм. та ін., блістерна рідина Collomac.

Детальніше:

• Мазі від пухирів
• Креми для пухирів

Але перед нанесенням на мозоль мазі або крему її необхідно розм'якшити за допомогою гарячої ванни тривалістю чверть години - в мильному розчині з додаванням гідрокарбонату натрію (питної соди) і нашатирного спирту (не більше 10-12 крапель). на півлітра розчину), з розчиненими у воді кухонною сіллю і харчовою содою (по чайній ложці на 0,5 л) або з додаванням яблучного оцту (півсклянки на 500 мл). Розм'якшену мозоль потерти пемзою, потім обполоснути руку, витерти насухо і використовувати мазь. Рекомендується проводити такі процедури через день.

Ця процедура також передує використанню сухих мозольних пластирів .

А лікувальні креми для рук допомагають зволожити та пом'якшити шкіру.

Додатково дерматологи радять приймати вітаміни А, С і D.

Від вищеописаного методу народне лікування відрізняється тим, що після теплої ванни на мозоль наносять не аптечні засоби, а, наприклад, сиру цибулю, кашку з листя алое, тертий часник, сосновий живицю.

А лікування травами проводиться такими ж гарячими ваннами з відварами таких лікарських рослин, як солодка (використовують корінь), ромашка (квітки), шавлія. А на розпарену мозоль покласти компрес із соком свіжого листя чистотілу. При крайній необхідності проводиться хірургічне лікування - лазерне видалення або кріодеструкція рідким азотом, хоча частота рецидивів після такого лікування досить висока. У випадках сухої мозолі з глибоким стрижнем застосовують хірургічне висічення.

Профілактика

Для більшості людей профілактика сухих мозолів на руках передбачає використання захисних рукавичок.

Також необхідний правильний догляд за шкірою рук - із застосуванням ексфоліантів для очищення шкіри від відмерлих клітин і запобігання її потовщення та натуральних рослинних олій (оливкової, лляної) для живлення шкіри.

Прогноз

Медичні працівники не вважають сухі мозолі на руках серйозною проблемою зі здоров’ям; у більшості випадків їх можна позбутися. Тому прогноз відмінний. Але якщо причина їх появи залишається, проблема хронічна.