Недостатність вітаміну А
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Недостатність вітаміну А - системне захворювання, що вражає клітини і органи всього організму. Виникаючі в результаті цього зміни в будові епітелію носять назву «кератонізірующая метаплазия». Кератонізірующая метаплазия епітелію дихальних і сечовивідних шляхів та пов'язані з нею зміни в епітелії травного тракту розвиваються у відносно ранні терміни захворювання, навіть до появи клінічно виражених змін з боку кон'юнктиви очей, проте в більшості випадків вони протікають приховано. Типові клінічні прояви дефіциту вітаміну А включають зниження темнової адаптації та порушення сутінкового зору (гемералопія), уповільнення росту кісток, розвиток гіперкератозу, поява сухості рогівки (ксерофтальмія). В результаті цих процесів підвищується ризик розвитку запальних захворювань шкіри і слизових оболонок (дерматит, риніт, бронхіт та ін.). Фізіологічні наслідки недостатності вітаміну А, такі як порушення адаптації до темряви або аномальна диференціювання епітелію кон'юнктиви (виявляється при цитологічному дослідженні мазка-відбитка кон'юнктиви), зазвичай починають розвиватися при концентрації ретинолу в сироватці крові нижче 1 мкмоль / л. Явна ксерофтальмия зазвичай з'являється при концентраціях нижче 0,7 мкмоль / л і приймає важчу форму при значеннях менше 0,35 мкмоль / л (важка недостатність і виснаження запасів в печінці). Ризик порушення утилізації заліза і летального результату поступово зростає в міру зниження концентрації вітаміну А в крові.
Прийом препаратів, що знижують концентрацію холестерину в крові, зменшує всмоктування вітаміну А в кишечнику.
Розрізняють 2 форми недостатності вітаміну А в організмі - первинну (алиментарную), пов'язану з недостатнім надходженням ретинолу або каротиноїдів з їжею, і вторинну, що виникає при порушенні обміну вітаміну А, частіше при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози.
Дози вітаміну А більше 100 000 МО / добу у дорослих і 18 500 МО / добу у дітей, одержувані протягом багатьох місяців, можуть викликати токсичний ефект, що виявляється зниженням апетиту, випаданням волосся, безсонням, нудотою, блювотою, діареєю, жовто-червоною пігментацією шкіри і слизових оболонок, болями в кістках, головним болем, збільшенням печінки. Симптоми інтоксикації виникають, коли вміст вітаміну А в сироватці крові перевищує здатність вітамін А-зв'язуючого білка зв'язувати його. У нормі молярное співвідношення вітамін-А / вітамін А-зв'язуючий білок становить 0,8-1, при інтоксикації воно знижується. При розвитку гострого гіпервітамінозу А ефіри ретинолу можуть становити більше 30% загальної кількості вітаміну А (62,82 мкмоль / л).
[