Лікування дифузного (симптоматичного) облисіння

Прогноз при дифузній (симптоматичній) алопеції сприятливий у випадках, коли вдається встановити причину випадіння волосся та усунути її. Зазвичай, при розпитуванні пацієнта легко з'ясувати причину гострого початку алопеції (пологи, інфекційні захворювання, інфаркт міокарда, крововтрата, голодування, цитостатична та променева терапія та багато інших). Однак при поступовому розвитку захворювання навіть найретельніший збір анамнезу може бути непродуктивним, оскільки пацієнт часто не знає про наявність супутніх захворювань (гіпофіз, щитовидна залоза, нирки тощо) або інтоксикацій (отруєння солями ртуті, талії тощо).

Для визначення ролі того чи іншого фактора у розвитку симптоматичної алопеції необхідне ретельне обстеження пацієнта за допомогою клінічних, біохімічних, ендокринологічних та токсикологічних методів. Поряд із традиційними токсикологічними методами кількісного аналізу мінерального статусу організму, в останні роки використовується спектральний аналіз біосубстратів, який дозволяє одночасно визначати понад 20 елементів, включаючи токсичні. Така комплексна характеристика макро- та мікроелементного статусу дозволяє вирішити проблему його індивідуальної корекції з урахуванням складної, антагоністичної або синергетичної взаємодії мінералів. Серед інших біосубстратів, що використовуються для тестування, найбільший інтерес представляє волосся, яке, зберігаючись тривалий час за нормальних умов, як уже зазначалося, може служити об'єктивним показником мікроелементної ситуації в цілому організмі та в навколишньому середовищі.

Для лікування гострих та хронічних отруєнь сполуками миш'яку, ртуттю, хромом, вісмутом та іншими металами, синильною кислотою та її солями, солями йоду та брому традиційно використовуються специфічні антидоти – комплексони (унітіол, тіосульфат натрію, пентацин тощо). В останні роки для цієї мети все частіше використовуються так звані біологічно активні добавки до їжі (БАД), що містять вітаміни, макро- та мікроелементи, екстракти рослин та інші природні комплекси. Сучасні БАД мають здатність виводити з організму токсичні мікроелементи та радіонукліди, не викликаючи суттєвих побічних ефектів, на відміну від відомих комплексоутворювачів.

Ці ж препарати використовуються для індивідуальної корекції мінерального дисбалансу. Наразі широко використовуються препарати другого покоління, в яких життєво важливі макро- та мікроелементи містяться у вигляді комплексу з біолігандами (природними носіями мінералів). Як приклади наведемо препарати ЗІНКУПРІН та ЗІНКУПРІН-ФОРТЕ:

Склад:

Цинкуприн: 1 таблетка містить 0,031 г аспартату цинку (6 мг Zn) та 0,0026 г аспартату міді (0,5 мг Cu).

Цинкуприн-форте: 1 таблетка містить 0,15 г аспартату цинку (30 мг Zn) та 0,0143 г аспартату міді (2,5 мг Cu)

Інструкція із застосування:

Цинкуприн: дітям від 1 до 5 років – 1 таблетка на день; дітям від 5 років та підліткам – 1-2 таблетки на день. Бажано після їжі, можна запивати молоком.

Цинкуприн - форте; для дорослих - до 3 таблеток на день. Бажано після їжі, можна запивати молоком

Примітка:

1. Не застосовувати при нирковій недостатності, хворобі Вільсона або одночасно з антибіотиками.
2. Для підвищення ефективності використання та запобігання можливим побічним ефектам рекомендується визначати вміст цинку та міді в організмі шляхом аналізу волосся, крові тощо.

Упаковка: 50 таблеток.

На думку А. В. Скального, оптимальним поєднанням є раціональне поєднання харчових добавок та харчового раціону.

Наразі на ринку представлені добавки третього покоління, мінерали яких містяться в хелатній формі (від англійського chel - кіготь, метал, оточений амінокислотою), що сприяє їх кращому засвоєнню. Як приклад наведемо препарат CALCIUM MAGNESIUM XEJIAT.

Склад: 1 таблетка містить:

• Кальцій (хелат, цитрат) 250 мг
• Магній (хелат, оксид) 125 мг
• Фосфор (хелат) 100 мг
• Вітамін D (риб'ячий жир) 133 МО

Спосіб застосування: 2 таблетки 2 рази на день під час їжі.

Інші виявлені захворювання та фонові розлади також потребують адекватної корекції.

У випадках, коли є підозра, що випадіння волосся пов’язане з певним лікарським засобом, лікар повинен вирішити, чи припинити прийом препарату, чи замінити його іншим нешкідливим засобом. На жаль, єдиним доказом того, що лікарський засіб причетний до випадіння волосся, є відновлення росту волосся після припинення прийому препарату та посилення випадіння волосся при його повторному призначенні. Якщо припинити прийом препарату неможливо, наприклад, при лікуванні злоякісних новоутворень, пацієнту рекомендується коротко підстригти волосся до того, як воно почне випадати, та носити перуку, доки ріст волосся не відновиться.

Пацієнти, які страждають на дифузну алопецію, також потребують психологічної підтримки, а деяким з них потрібна допомога нейропсихіатра. Їм слід розповісти, що випадіння волосся передує фазі росту нового волосяного стрижня, і заохотити їх до терпіння, пояснивши, що швидкість росту волосся становить лише 0,25 мм на день. Таким чином, волосся досягне 10 см у довжину лише через 400 днів. Якщо психотерапія неефективна, призначають антидепресанти.

Хоча усунення причини захворювання призводить до спонтанного одужання, для прискорення темпів росту волосся та покращення емоційного стану пацієнта рекомендується призначення трихогенних засобів (регейн тощо) та фізіотерапевтичного лікування (масаж, дарсонвалізація, мікроатаки, електротрихогенез тощо).