Лікування судинних зірочок мазями, таблетками, лазером

При розширенні венозних капілярів і посткапілярних венул, розташованих у шкірі, порушується кровообіг у мікроциркуляторному руслі (погіршується відтік крові) з утворенням так званих судинних зірочок – морфогенних мальформацій поверхневих судин. Лікування судинних зірочок може бути медикаментозним та хірургічним.

Слід враховувати, що ця патологія належить до захворювань системи кровообігу, точніше, до захворювань капілярів – телеангіектазії, при якій розширення дрібних судин може мати різні візуальні форми: червонуваті або фіолетові точки, розгалужені лінії, зірочки. Зарубіжні фахівці часто називають судинні зірочки судинними павутинками або павутинними ангіомами, а цей стан визначається як павутинна телеангіектазія. Зазвичай у центрі судинної аномалії видно червону точку – розширену артеріолу, а червоні «павутинні лапки» – це капіляри, по яких тече кров. Якщо натиснути та швидко відпустити таку павутинну зірочку, можна побачити, що спорожнілі капіляри знову наповнюються кров’ю з центральної точки. [ 1 ]

Зазначається, що наявність більше трьох таких судинних мальформацій може бути ознакою захворювання печінки, а також свідчити про розвиток варикозно розширених вен стравоходу.

Коли підшкірні кровоносні судини на обличчі розширюються і в результаті зниження еластичності шкіри розвивається зірчаста телеангіектазія, для цього використовується термін купероз.

До якого лікаря слід звернутися з приводу судиноподібних зірочок? Якщо вони з’являються на обличчі, зверніться до дерматолога, а якщо на нижніх кінцівках та інших місцях – до флеболога або судинного хірурга.

Ефективні засоби від судиноподібних зірочок

Оскільки судинні зірочки під шкірою нижніх кінцівок етіологічно пов'язані з варикозним розширенням вен, може бути рекомендовано використання флеботоніків (вазотоніків) та ангіопротекторів. Перш за все, це креми, мазі та гелі від судинніших зірочек, такі як: гепариновий мазь; 2% Троксерутиновий гель, синоніми - Троксевазин, Троксевенол; 1% Тромбоцидний гель, Ескузан (Ескувен). [ 2 ]

Гепаринова мазь, синоніми - Тромблес (гель), а також Гепатромбін, Гепарил, Венолаїф, Венобене, Віатромб тощо містять гепарин (або гепарансульфат). Гепарин - препарат тваринного походження, складний лінійний полісахарид родини глікозаміногліканів, що складається з ланцюгів повторюваних дисахаридних ланок (включаючи глюкозамін та уронову кислоту). Це антикоагулянт прямої дії, який пригнічує каскад згортання крові, тобто знижує згортання крові. Зовнішнє застосування гепарину (двічі на день) покращує мікроциркуляцію, і в цьому полягає його позитивний ефект, оскільки, як відомо, уповільнення кровотоку під час розширення просвіту судин впливає на реологічні властивості крові, і вона стає більш в'язкою.

Троксерутин або троксевазин містять похідну природного рутину, рослинного пігменту (флавоноїду), який отримують для медичного використання з листя та суцвіть гречки, листя японського дерева пагоди (Styphnolobium japonicum) та евкаліпта великого. Рутин також можна отримати з листя деяких інших видів евкаліпта та гінкго білоба, квітів липи, листя та квітів глоду, а також звіробою.

Рутин сприяє зміцненню стінок та підвищенню тонусу капілярів і венул. Троксерутин (Троксевазин) слід втирати в шкіру ураженого сегмента двічі на день. Ці засоби не слід використовувати на пошкодженій шкірі та слизових оболонках. Можливі побічні ефекти включають подразнення та гіперемію шкіри.

Тромбоцид-гель, що містить антикоагулянтну речовину – пентозан-полісульфат, що класифікується як гепариноїд і, як і гепарин, сприяє нормалізації кровообігу в капілярах. Засіб слід наносити на судинні мальформації розтираючими рухами – до трьох разів на день. У деяких випадках шкіра в місці нанесення Тромбоциду може стати сухішою.

Аналогічно використовуються зовнішні засоби від судинних зірочок та хронічних форм венозної недостатності з екстрактом кінського каштана, що містять глікозиди ескулін та фраксин, які сприяють підвищенню тонусу судин. Це мазі, гелі та креми Ескузан (Ескувен), Венітан, Венастат, Цикловен. А крім екстракту кінського каштана, засіб Веносан містить гепарин.

Також можна два-три рази на день наносити на ділянки шкіри з розширеними капілярами креми «Веносол» та «Софія», що містять екстракт п’явки, а крем «Софія» ще й містить екстракт кінського каштана.

Пероральні засоби від судиноподібних зірочок

Пероральний препарат Діосмін (інші торгові назви – Детралекс, Діосвен, Венарус, Веносол, Веносмін, Веналекс, Васкулера, Арвенум) позитивно впливає на тонус судин та стан капілярного ендотелію, а також на місцевий кровообіг. Його активними інгредієнтами є флавоноїдні глікозиди діосмін (діосметин 7-О-рутинозид) та гесперидин (гесперетин-7-рутинозид). Стандартна добова доза становить дві таблетки (одну вранці та одну ввечері, під час їжі). Найпоширенішими побічними ефектами цього препарату є нудота, блювота, дискомфорт в епігастральній ділянці, розлад кишечника; не виключені алергічні реакції зі шкірними проявами.

Таблетки та розчин з екстрактом кінського каштана – Ескузан або Ескувіт – зменшують прояви венозного застою, що позитивно впливає на стан просвіту судин та венозних клапанів. У формі розчину препарат приймають тричі на день – по 12 крапель (до їди, запиваючи водою); таблетки також приймають тричі (по одній таблетці на прийом). Лікування може тривати близько трьох місяців.

Препарати з екстрактом кінського каштана протипоказані для системного застосування при нирковій недостатності, вагітності та годуванні груддю. Побічні ефекти включають нудоту, шлунково-кишкові проблеми та алергічні реакції.

Крім того, для зміцнення капілярів лікарі рекомендують приймати вітаміни від судинних зірочок: вітамін С (аскорбінова кислота) та вітамін Р – рутин (або рутозид), бажано в поєднанні з магнієм, залізом та калієм.

Вітаміни С і Р містяться в комбінованому препараті Аскорутин (приймати по одній таблетці двічі на день).

Дізнайтеся, чи може бурштинова кислота допомогти при судинні зірочки, у публікації – Переваги бурштинової кислоти.

Видалення судиноподібних зірочок

Чи можна проколоти судинне зірочку, щоб видалити її? Нічого подібного робити не слід!

Видалення судинних зірочок виконується за допомогою:

• ін'єкційна склеротерапія, яка проводиться шляхом введення в розширену судину спеціальних склерозуючих речовин, під впливом яких стінки судин «склеюються»; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• лазерна абляція (коагуляція) з використанням лазерів різних модифікацій (фракційний вуглекислий газ, александритовий, імпульсний PDL, Sciton ClearScan, Elos Plus); [ 6 ]
• радіохвильова хірургія (радіоскальпель) – це видалення судиноподібних зірочок за допомогою апарату Surgitron – високочастотного генератора радіохвиль, який дозволяє проводити всі маніпуляції без контакту з поверхнею шкіри та не залишає на ній шрамів. [ 7 ]
• високочастотна електрокоагуляція, яка зараз використовується все рідше через болючість процедури та утворення рубцевої тканини та ділянок депігментації шкіри.

З середини 2000-х років у практику провідних зарубіжних клінік впроваджується малоінвазивна технологія VeinWave Therapy, розроблена британськими судинними хірургами, для лікування телеангіектазій, що вражають дуже тонкі судини (занадто малі для склеротерапії та лазерокоагуляції). Суть методу полягає в термокоагуляції розширеної судини за допомогою електричного приладу, який подає однополярний флуктууючий струм на надтонку ізольовану голку, яка безболісно проколює зовнішній шар шкіри, не проходячи крізь судинну стінку.

Читайте також – Видалення судинних зірочок в домашніх умовах