Лікування судинних зірочок мазями, таблетками, лазером

При розширенні розташованих в шкірі венозних капілярів і посткапілярних венул відбувається порушення кровообігу в мікроциркуляторному руслі (погіршується відтік крові) з утворенням так званих судинних зірочок - Морфогенія мальформаций поверхневих судин. Лікування судинних зірочок може бути медикаментозним і оперативним.

Слід мати на увазі, що дана патологія відноситься до хвороб системи кровообігу, точніше, до захворювань капілярів -  телеангіектазії , при якій дилатація дрібних судин може мати різні візуальні форми: червоні або лілові точки, розгалужені лінії, зірочки. Зарубіжні фахівці судинне зірочки частіше називають судинними павуками або пауковіднимі ангиомами, а такий стан визначають як павутинний телеангіектазії. Зазвичай в центрі судинної аномалії видно червона точка - розширена артериола, а червоні «ноги павука» - капіляри, по яких тече кров. Якщо натиснути і швидко відпустити таку зірочку-павука, то видно, що спустошені капіляри знову заповнюються кров'ю з центральної точки. [1]

Відзначається, що наявність більше трьох подібних судинних мальформацій може бути ознакою захворювання печінки, а також вказувати на розвиток варикозу стравоходу.

Коли розширюються підшкірні кровоносні судини на лиці, і внаслідок зниження еластичності шкіри розвивається зірчаста телеангіектазія, то для цього використовується термін  купероз .

До якого лікаря звертатися з судинними зірочками? Якщо вони з'явилися на лиці- до дерматолога, а якщо на нижніх кінцівках і інших місцях - до флеболога або судинного хірурга.

Ефективні засоби від судинних зірочок

Оскільки судинні зірочки під шкірою нижніх кінцевої етіологічно пов'язані з варикозним розширенням вен, може бути рекомендовано застосування флеботоніческіх засобів(вазотоніков) і ангиопротекторов. В першу чергу, до них відносяться такі креми, мазі та гелі від судинних зірочок, як:  гепариновая мазь ; 2% гель Троксерутин, синоніми -Троксевазіін, Троксевенол; 1% гель Тромбоцід, Ескузан (Ескувіт). [2]

Гепаринова мазь, синоніми - Тромблесс (гель), а також Гепатромбин, Гепарил, Венолайф, Венобене, Віатромб і ін. Містять гепарин (або гепарансульфат). Гепарин - препарат тваринного походження, складний лінійний полісахарид сімейства глікозаміногліканів, що складається з ланцюгів повторюваних дісахарідних ланок (що включають глюкозамін і уроновая кислоту). Він є антикоагулянтом прямої дії, інгібуючим коагуляційний каскад, тобто знижує згортання крові. Зовнішнє застосування гепарину (двічі на добу) поліпшує мікроциркуляцію, і в цьому його позитивний ефект, оскільки, як відомо, уповільнення кровотоку при розширенні присвятив судин впливає на реологічні властивості крові, і вона стає більш в'язкою.

Троксерутин або Троксевазин містять похідне натурального рутина -рослинне пігменту (флавоноїди), який для медичного застосування отримують з листя і суцвіть гречки, листя софори японської (Styphnolobium japonicum) і евкаліпта крупноносого (Eucalyptus macrorhyncha). Також джерелами рутина можуть бути листя деяких інших видів евкаліпта і гінкго білоба, квітки липи, листя і квітки глоду, трава звіробою.

Рутин сприяє зміцненню стінок і підвищення тонусу капілярів і венул. Троксерутин (Троксевазин) слід двічі на день втирати в шкіру ураженого сегмента. Дані засоби не можна застосовувати на ділянки пошкодженої шкіри і слизові. Можливі побічні ефекти проявляються роздратуванням і гіперемією шкіри.

Гель Тромбоцід, який містить антикоагулює речовина - пентозани полісульфат, що класифікується як Гепариноїду і, подібно до гепарину, що сприяє нормалізації кровообігу в капілярах. На судинні мальформації засіб слід наносити втираючи рухами - до трьох разів протягом дня. У деяких випадках шкіра на місці застосування Тромбоціда може стати сухішою.

Аналогічно застосовуються зовнішні  засоби від судинних зірочок і хронічних форм венозної недостатності з екстрактом кінського каштана, що містить глікозиди ескулін і фраксин, які сприяють підвищенню судинного тонусу. Це мазі, гелі і креми Ескузан (Ескувіт), Венітан, Венастат, циклової. А в складі засоби Веносан крім екстракту кінського каштана є гепарин.

Також можна два-три рази на добу наносити на ділянки шкіри з розширеними капілярами креми Венозол і Софія, в складі яких є екстракт п'явки, а в кремі Софія - ще і екстракт кінського каштана.

Засоби від судинних зірочок для прийому всередину

Препарат для прийому всередину Діосмін (інші торгові назви - Детралекс, Діосвіт, Венарус, Венозол, Веносмін, Venalex, Vasculera, Arvenum) позитивно діє на судинний тонус і стан ендотелію капілярів, а також на локальну циркуляцію крові. Його активними речовинами є флавоноїди діосмін (diosmetin 7-O-rutinoside) і гесперидин (hesperetin-7-rutinoside). Стандартна добова доза - дві таблетки (по одній вранці та ввечері, під час прийому їжі). У числі найбільш частих побічних дій даного засоби відзначають нудоту, блювоту, дискомфорт в епігастральній ділянці, розлад кишечника; не виключається алергія з шкірними проявами. 

Таблетки і розчин з екстрактом кінського каштана - Ескузан або Ескувіт - знижують прояви венозного застою, що позитивно позначається на стані просвіту судин і венозних клапанах. У формі розчину препарат приймають тричі протягом дня-по 12 крапель (перед їжею, запиваючи водою); так само три рази беруть таблетки (одна таблетка на прийом). Лікування може тривати близько трьох місяців.

Препарати з екстрактом кінського каштана протипоказані для системного використання при недостатності нирок, вагітності і під час годування грудьми. Побічні дії виявляються нудотою, збоями в роботі шлунково-кишкового тракту, розвитком алергічних реакцій.

Крім того, для зміцнення капілярів лікарі радять приймати вітаміни від судинних зірочок: вітамін С (аскорбінову кислоту) і  вітамін Р - рутин  (або рутин), бажано в поєднанні з магнієм, залізом і калієм.

Вітаміни С і Р містяться в комбінованому засобі Аскорутин (приймати по одній таблетці двічі на день).

Чи може допомогти бурштинова кислота від судинних зірочок, дізнайтеся з публікації -  Користь бурштинової кислоти .

Видалення судинних зірочок

Чи можна проколоти судинну зірочку, щоб її прибрати? Нічого подібного робити не можна!

Видалення судинних зірочок проводять з використанням:

• ін'єкційного склерозування, яке проводиться шляхом введення в розширений посудину спеціальних склерозирующих речовин, під впливом яких стінки судин «склеюються»; [3],  [4], [5]
• лазерної абляції (коагуляції) за допомогою лазерів різних модифікацій (фракційного вуглекислого, олександритового, імпульсного PDL, Sciton ClearScan, Elos Plus); [6]
• радіохвильової хірургії (радіоскальпеля), це видалення судинних зірочок Сургитрон - генератором високочастотних радіохвиль, що дозволяє проводити всі маніпуляції без контакту з поверхнею шкіри і не залишає на ній шрамів. [7]
• високочастотної електрокоагуляції, до якої в даний час вдаються все рідше через хворобливості процедури і утворення рубцевої тканини і ділянок депігментації шкіри.

З середини 2000-х років для лікування телеангіектазії, що вразила дуже тонкі судини (занадто малі для склеротерапії та лазерної коагуляції) в практику провідних зарубіжних клінік починає впроваджуватися мінімально інвазивна технологія VeinWave Therapy, розроблена британськими судинними хірургами. Суть методу в термокоагуляція дилатированного судини за допомогою електричного пристрою, що подає однополярний флюктуирующий ток на ультратонку ізольовану голку, яка безболісно проколює самий зовнішній шар шкіри, не проходячи через судинну стінку.

Читайте також -  Видалення судинних зірочок в домашніх умовах