Методи пересадки волосся

Пересадка волосся - це процедура, під час якої волосся з однієї частини голови пересаджують на іншу, де вони з якоїсь причини відсутні, представляючи собою серйозний косметичний дефект. Проводиться операція в амбулаторних умовах в кабінетах, оснащених спеціальним  обладнанням для пересадки волосся  (щипці та інші хірургічні інструменти) і проведення анестезії.

Зазвичай для процедури досить місцевої анестезії, коли людина залишається в свідомості, але не відчуває болю в області операції. Але якщо обсяг роботи великий, тобто волосся відсутні на значній площі голови або тіла, допускається використання загального наркозу, все-таки пересадка здійснюється не великою ділянкою шкіри, а окремими цибулинами, а значить, вимагає багато часу. В цьому випадку процедура проводиться під контролем анестезіолога. Його присутність обов'язкова також у тому випадку, якщо у пацієнта є схильність до підвищення або зниження тиску, алергічних реакцій, при деяких супутніх захворюваннях, а також, якщо пацієнт має зайву вагу або похилий вік.

Здавалося б, аби отримати шевелюру з нормальною густотою, потрібно брати величезний шматок тканини, густо населеної цибулинами, а значить повинен залишатися великий шрам. Насправді все не так сумно. Справа в тому, що зазвичай цибулини розташовані на шкірі голови невеликими об'єднаннями по 2-4 штуки, які займають мікроскопічні ділянки на шкірі, тому не завжди потрібно навіть вирізати шматок шкіри з фолікулами.

Але навіть якщо брати ділянку шкіри з окремими фолікулами, місце його знаходження акуратно зашивається, залишаючи після себе ледь помітний шрам. А оскільки шкіра береться зазвичай на ділянці з густим волосяним покривом, то шрам залишається прикритим іншими волоссям.

Зазвичай волосся для пересадки беруть в потиличній і бічних частинах голови. Їх вибір обумовлений стійкістю цибулин до негативних впливів ззовні і дії дігідротетстостерона, що є причиною їх нормального росту протягом усього життя. Цибулини з лобової і тім'яної частини навпаки є дуже чутливими, тому випадають в першу чергу.

Вилучення природних фолікулярних об'єднань по фолікулярному методу з використанням спеціального обладнання з голкою-імплантера не вимагає застосування скальпеля та інших мікроінструментів, що порушують цілісність шкірного покриву.

А ось паркан такого біоматеріалу як шкірний клапоть згідно з класичною методикою вимагає від лікаря навичок поводження з хірургічними інструментами. Мало того, згодом клапоть повинен бути розрізаний на невеликі шматочки шкіри, що містять від 1 до 4 волосяних цибулин, які впроваджуються в підготовлені розрізи на облисілої частини шкіри.

Але вже досить загальних слів, прийшов час розглянути, які ж існують  методи трансплантації волосся.

Метод FUT або трансплантація (пересадка) фолікулярних об'єднань

Має на увазі серйозну хірургічну операцію. Його ще називають клаптевим методом. Таке назвою методика має з тієї причини, що біоматеріалом для трансплантації в цьому випадку стає клапоть шкіри, вирізаний з потиличної частини голови.

Волосся на потилиці або бічній частині лікар підстригає для зручності взяття матеріалу для трансплантації. Шкіра голови на місці операції обробляється антисептиком. Пацієнту вводять наркоз (місцева або загальна анестезія). Коли він подіє, за допомогою скальпеля вирізують на потиличній частині голови, густо забезпеченою волосяними фолікулами, ділянку шкіри розміром не більше 10 на 3 см, який згодом розділяють на графти (одиниці клаптя, що містять 1-4 волосяних цибулин). Місце операції на потилиці вшиваються.

Після цього на облисілому ділянці роблять надрізи, в які впроваджують підготовлені графти, забезпечуючи необхідну густоту волосся. А вона знову ж буде залежати від кількості пересаджених графтов. Якщо густота згодом виявиться недостатньою, проводять додаткові операції.

Правда, метод вважається досить травматичним, тому людина за все життя може піддати себе операції не більше 3 разів. Повторна операція може проводитися не раніше, ніж через 6 місяців після попередньої.

Варіантом цієї методики можна вважати стрип-метод, при якому видобувається не клапоть шкіри, а смужка довжиною близько 20-25 см. До нього вдаються в тому випадку, коли початкова густота волосся у людини виявляється недостатньою, щоб покрити лисуватий ділянку. Далі шкіра на місці взяття клаптя вшиваються.

Перевагами цих оперативних методик можна вважати:

• порівняно невеликий час операції (зазвичай не більше 4 годин),
• можливість домогтися гарної густоти волосся шляхом отримання та пересаджування великої кількості графтов (до 12 тис. Графтов за кілька процедур),
• невеликий відсоток пошкодження волосяних фолікулів при добуванні клаптя,
• хороша приживлюваність пересаджених волосся,
• порівняно низька вартість процедури.

Серед недоліків стрип-методик виділяють:

• тривалий період загоєння рани на місці взяття трансплантата, відновний період в залежності від складності операції може займати від 2 тижнів до 3 місяців,
• втрата частини фолікулів при взятті біоматеріалу,
• великий помітний шрам на потилиці або бічних частинах голови, де брався клапоть шкіри,
• наявність дрібних шраміков на позначці надрізів, куди впроваджувалися невеликі трансплантати,
• хворобливість на місці операції,
• пересаджені за одну процедуру волосся зазвичай не дають природного густоти.

Метод FUE 

Зовсім відмінна від стрип методика. Вона вважається менш інвазивної, ніж попередня, оскільки не вимагає ніяких великих надрізів, а значить, і швів з видимими шрамами при цьому не буде.

Пересадка волосся FUE  має на увазі використання спеціального обладнання - панчі, яка пробиває шкіру, витягуючи невеликі її ділянки в 2-5 мм, що містять кілька волосяних цибулин (фолікулярні об'єднання). Процедуру проводять також після стрижки.

Далі на ураженій хворобою шкірі роблять мікророзріз скальпелем або проколи спеціальною голкою, в які і вставляють вилучені поодинці гріфти. На місці ділянок, де вилучалися трансплантати, залишаються невеликі червоні мітки, які згодом швидко затягуються і стають невидимими.

Методику FUE ( безшовна пересадка волосся ) рекомендують проводити при облисінні до 4 ступеня. В іншому випадку при недостатності біоматеріалу цибулини доведеться брати на інших ділянках тіла (на грудях, ногах, бороді, лобку і т.д.). Пересадка волосся з тіла  згодом не залишає по собі видимих слідів в тих місцях, де було вилучено трансплантат, але при цьому потрібно розуміти, що за структурою відросло пересаджені волосся (ті, що взяті не зі області голови) будуть відрізнятися від інших, вони більш жорсткі і товсті.

Цей метод також може бути використаний для відновлення брів, вусів, бороди, вій і т.д., а також для нарощування волосся на зарубцювалися опікових поверхнях.

Перевагами цієї методики можна вважати:

• меншу в порівнянні з стрип травматичність,
• відсутність великих шрамів після операції,
• наявність на місці лисини практично непомітних слідів замість мікрошрамов,
• менша болючість післяопераційного періоду і менш тривала його тривалість (зазвичай до 4 тижнів),
• можливість задіяти крім голови інші донорські зони,
• графти, здобуті методом FUE, містять більшу кількість волосяних цибулин (коли при стрип-методі шкіру розрізають на невеликі ділянки, то вони зазвичай містять 2-3 цибулини, а при FUE витягуються багатокомпонентні фолікулярні об'єднання, що містять 3-4 фолікула).

Незважаючи на меншу травматичність і більш приглядную картину голови пацієнта після трансплантації методика FUE має і серйозні недоліки:

• тривалість операції в 2 рази вище, ніж у стрип-методів,
• метод FUE дозволяє за 1 процедуру пересадити меншу кількість волосся з зони голови, які за структурою будуть відповідати непересаженним (до 6 тис. Графтов),
• неможливість повторної операції,
• кількість пошкоджених при вилученні цибулин вище, ніж при стрип-методі,
• пересаджені волосся в процесі вилучення і впровадження назад в шкіру пошкоджуються, а значить, їх приживлюваність може бути нижче,
• ціна на безшовну операцію за методикою FUE вище, оскільки лікаря доводиться багато працювати, отримуючи поштучно фолікулярні об'єднання замість того, щоб зрізати ділянку шкіри і віддати помічникам, які нехай заріжуть його на частини.

У деяких клініках лікарі пропонують модернізовану версію методик стрип і FUE, коли волосся перед пересадкою НЕ підстригаються. В результаті після операції людина отримує фактично готову зачіску, а лікар - можливість оцінити результат своєї праці. При цьому у людини є можливість, прикривши недоліки (сліди проколів і надрізів) волоссям, відразу вести звичну для нього активне життя.

Правда, тут є пара нюансів. Робота з довгим волоссям - це більш трудомісткий процес, що вимагає певних навичок і досвіду, що є далеко не у всіх фахівців в цій галузі. Та й вартість такої операції може бути значно вище, ніж при роботі з коротким волоссям.

Метод HFE 

Це сучасна методика, назва якої розшифровується як ручне витяг фолікули (Hand Follicle Extraction). Іноді назвою методики надають дещо інший сенс, розшифровуючи абревіатуру  Hair  ForЕver, що потрібно розуміти як гарна зачіска або волосся назавжди. Можливо тому, що назва методу співзвучно з єдиною в Росії клінікою Hair ForЕver, яка проводить пересадку волосся за даною методикою.

Методика  HFE  є  пересадку волосся  без оперативного втручання, тобто лікар не робить навіть мікроскопічних надрізів. Вся процедура проводиться за допомогою спеціального інструменту (голка-імплантера, діаметром до 0,9 мм, яка витягує фолікулярні об'єднання і впроваджує їх в шкіру голови на лисіючих ділянці).

Використання імплантера дозволяє не робити попередніх розрізів на шкірі, а відразу ж пересаджувати цибулину на задану глибину (зазвичай порядка1 мм) з однієї ділянки голови на інший, при цьому регулюючи кут нахилу волоса, максимально наближаючи його до нахилу основної маси волосся на заданій ділянці голови. Зрозуміло, що необхідність в загальному наркозі тут відпадає, адже процедура менш болюча і малотравматичні. Тривалість операції може бути різною в залежності від оброблюваної зони і кількості пересаджуваних цибулин.

Безопераційна пересадка волосся  за методом HFE заробляє все більшої популярності, відсуваючи на другий план раніше існуючі методи. І це зрозуміло, адже вона має масу переваг перед ними:

• низька травматизація тканин, на місці вилучення волосся залишаються лише тонкі проколи невеликої глибини, які пошкоджують нервові закінчення,
• відсутність будь-яких слідів операції після закінчення відновного періоду і необхідності знаходження в стаціонарі після операції для професійного догляду за швами, як при стрип-технологіях,
• досить високий відсоток приживлюваності волосся (до 98%),
• можливість домогтися потрібної густоти волосся за 1-2 процедури (за 1 процедуру пацієнтові можуть пересадити до 6 тис. Фолікулярних об'єднань, що складаються з 2-4 цибулин, що вже забезпечує густу красиву зачіску, але ж є ще можливість провести додаткову процедуру і збільшити густоту волосся вдвічі, що методика FUE запропонувати не може),
• короткий реабілітаційний період: ранки гояться за 4-5 днів, неприємні відчуття зникають протягом кількох тижнів,
• волосся починає активно рости вже через 3 місяці після процедури, що після застосування інших методик можливо не завжди,
• можливість  пересадки волосся на лоб, що актуально при дуже високій лінії лоба і виражених залисинах (хірург окреслює лінію чола, куди і впроваджують фолікулярні об'єднання з потиличної частини голови).

Борода у багатьох представників сильної статі вважається показником мужності, зрозуміло, що її відсутність може викликати у чоловіка певні комплекси, а це змушує звертатися за допомогою до фахівців. Методика HFE дозволяє здійснювати  пересадку волосся  не тільки на лоб і тім'яну частину голови, а й на інші ділянки, наприклад,  на бороду. Адже саме вона дозволяє добитися не тільки потрібної густоти, але і правильного нахилу волосся. До того ж слідів в місцях впровадження волоса в область бороди фактично не залишається, що також важливо.

Методом HFE при повній відсутності свого волосся можна спробувати провести  пересадку волосся від іншої людини, але, як ми вже згадували, вона далеко не завжди дає очікувані результати. Говорити про сумісність біологічних параметрів волосся чужих людей зазвичай не доводиться. Цей біоматеріал в переважній більшості випадків відкидається організмом реципієнта. В якості донора волосся можна спробувати взяти близького родича, в ідеалі однояйцевого близнюка. І то ризик відторгнення волосся все ж залишається високим. Така вже наша імунна система, що захищає організм від вторгнення чужорідних речовин.

На сьогоднішній день є пропозиції імплантації  штучного волосся, пересадка  яких дозволила б полегшити життя пацієнтам, повністю втратили волосся, при неможливості знайти відповідного донора. На успіх такої операції особливо розраховувати не варто, тому її проводять в 2 етапи. Спочатку роблять пробну процедуру на невеликій ділянці тіла і протягом 2-4 тижнів спостерігають за результатами, тобто за реакцією імунної системи на чужорідні організму імплантати.

Якщо відторгнення не спостерігається, приступають до другого етапу процедури, вживляючи штучне волосся (від 600 до 8000). Зрозуміло, що більше кількість волосся імплантують не за один раз, потрібно кілька сеансів з інтервалом в 2-3 тижні.

Пересадка ненатурального матеріалу проводиться вкрай рідко, коли інших способів допомогти людині немає. Адже штучне волосся вимагають надалі особливого догляду, і навіть це часто не допомагає їм виглядати природно. Зазвичай в перші дні людина цілком задоволений результатом, але в подальшому матеріал стає бляклим, сплутується і втрачає свою схожість з натуральними волоссям.