Окружна підтяжка обличчя

Багато жінок, а деякі і чоловіки цікавляться різними методами хірургічного омолодження, але не всі знають, що таке кругова підтяжка обличчя. Це цілий комплекс хірургічних втручань, метою яких є корекція вікових змін. Причому не тільки шкіри, але і більш глибоко розташованих структур обличчя (наприклад, підшкірної жирової клітковини).

Пластичні хірурги умовно ділять область обличчя на сегменти: верхню, середню і нижню зони. Верхня умовна лінія проходить через брови, а нижня — через ніздрі. Якщо передбачається підтяжка всіх цих трьох зон одночасно, то в цьому випадку говорять про кругову підтяжку обличчя.[1]

Показання

Показання до проведення окружної підтяжки обличчя однакові для жінок і чоловіків:

• опущення м'яких тканин обличчя, брів, зовнішніх куточків очей;
• утворення «провисання» м’яких тканин по краях нижньої щелепи;
• зміцнення складок носогубного трикутника;
• утворення зморшок, «гончих лапок», дефектів складок;
• розтягнення шкіри (так званий «надлишок шкіри»);
• "подвійне підборіддя.

В якому віці роблять кругову підтяжку обличчя?

Загальновизнано, що кругова підтяжка обличчя оптимально показана пацієнтам у віковій категорії 40-50 років. Це саме той вік, коли на обличчі вже помітні виражені вікові зміни, але стан епідермісу ще достатньо хороший для якісного післяопераційного відновлення.

Проте непоодинокі випадки, коли втручання проводять набагато раніше – навіть у 30-35 років. Звичайно, якщо є відповідні показання. Наприклад, навіть молоді тканини області обличчя можуть бути пошкоджені в результаті занадто інтенсивних і непотрібних косметичних процедур, а також від надмірного впливу ультрафіолету або шкідливих звичок. Нарешті, велику роль відіграє і спадковий фактор, через який людина може здаватися старше свого віку. Всі ці нюанси враховує і зважує хірург, визначаючи оптимальну процедуру для пацієнта.[2]

Підготовка

Перш ніж призначити кругову підтяжку обличчя, лікар повинен визначити фактори, які можуть викликати труднощі під час самого втручання і подальшого відновлення тканин. Хірург опитає пацієнта про ліки, які він приймає, шкідливі звички і спосіб життя. Крім того, призначать комплексну діагностику - як і перед будь-якою іншою операцією. Така діагностика може включати загальні аналізи (крові, сечі), аналіз якості згортання крові, флюорографію, оцінку рівня цукру в крові. Метою таких заходів є визначення можливих протипоказань.

Після отримання результатів діагностики лікар повинен уважно оглянути обличчя пацієнта, звертаючи увагу на такі фактори, як:

• стан м'яких тканин обличчя (м'язова тканина, епідерміс, ПЕК);
• контури обличчя, його форму та риси.

Лікар і пацієнт повинні разом обговорити всі нюанси втручання, а також очікування, передбачувані результати та можливі ускладнення.

Вся підготовка триває не менше двох тижнів. Протягом усього цього періоду ви повинні:

• припинити вживання алкоголю;
• не палити;
• не приймати ліки.

За добу до операції можна їсти тільки легку їжу і пити соки. Вечірній прийом їжі краще пропустити. У день процедури не можна пити і їсти.

Слід мати на увазі, що підтяжка обличчя (а саме так називають операцію кругової підтяжки обличчя) може тривати до 4-5 годин і проводиться під загальним наркозом. Як правило, це інгаляційний наркоз: внутрішньовенний наркоз використовується тільки при корекції окремих ділянок обличчя, але не при повній круговій підтяжці обличчя. Тому підготовчий етап проводиться в повному обсязі, як і перед будь-яким іншим серйозним оперативним втручанням.

Техніка кругової підтяжки обличчя

Багато людей не зовсім впевнені, як виконується кругова підтяжка обличчя. Між тим, це повноцінне і навіть складне оперативне втручання, яке вимагає серйозної підготовки і тривалої реабілітації.

Як проводиться втручання?

1. Хірург робить розріз, який починається від скроневої області і доходить до переднього контуру барабанної перетинки. Якщо планується одночасна підтяжка шиї, то розріз роблять також в області підборіддя.
2. Лікар знімає шкіру, починаючи з скроневої області, а також на щоках і підборідді.
3. Шкіра перерозподіляється шляхом переміщення м’яких тканин, потім видалення (вирізання) «зайвих» ділянок.
4. Лікар накладає шви на сполучну та м’язову тканини (на SMAS елеваторі).
5. Шкіра натягується до спини і вгору.
6. Хірург накладає компресійну пов'язку.

Таким чином, операцію з кругової підтяжки обличчя можна розділити на такі етапи: перерозподіл тканин, позбавлення від «зайвої» шкіри, фіксація тканин, формування правильного контуру обличчя. У деяких випадках проводять додаткові пластичні маніпуляції в залежності від бажаного ефекту. Це може бути пластика і апоневроз лицьових м'язів, кругова підтяжка повік, блефаропластика і кругова підтяжка обличчя. Обсяг втручання зазвичай узгоджується заздалегідь, ще на етапі підготовки.[3]

Різновиди окружної підтяжки обличчя

Існує два види такого втручання:

• Циркумферентний СМАС-ліфтинг - цей метод рекомендований пацієнтам, які мають виражені зовнішні вікові зміни, які неможливо виправити лише перерозподілом епідермісу.
• Підшкірний тип ліфтингу - цей метод практикується у пацієнтів з відносно невеликими віковими змінами, які піддаються корекції шляхом перерозподілу шкіри.

Важливо: справжня кругова підтяжка обличчя, або підтяжка обличчя, завжди є хірургічною процедурою. Усі інші нехірургічні методи, які називаються круговою підтяжкою обличчя, не є такими, а лише імітують ефект.[4], [5], [6], [7]

Протипоказання до проведення

Обводова підтяжка обличчя, всупереч думці багатьох, не є нешкідливою косметичною процедурою, а повноцінним хірургічним втручанням. Тому він має ряд протипоказань:

• порушення згортання крові;
• важкі декомпенсовані патології, злоякісні процеси;
• психіатричні вади;
• схильність до гіпертонії;
• епілепсія;
• діабет;
• інфекційні захворювання, дерматологічні захворювання, що вражають шкіру обличчя.

Вагітним і годуючим пацієнткам окружну підтяжку не проводять.

Наслідки після процедури

Більшість пацієнтів клінік пластичної хірургії хвилює не тільки власний зовнішній вигляд, їх хвилює й можливість неприємних наслідків після операції. Зокрема, явними мінусами обвідної підтяжки обличчя є такі наслідки:

• Набряки: вони будуть «малювати» на обличчі досить довго - близько трьох тижнів, і до цього потрібно бути готовим.
• Перехідний ефект: кругова підтяжка обличчя забезпечує лише тимчасове омолодження. Тим часом процес старіння продовжує робити свою справу, і вже через п'ять років може виникнути необхідність у повторній корекції.
• Гематоми, темні кола під очима: такі неприємні ознаки зникають через пару тижнів, при правильно проведеному відновному періоді.

На сьогоднішній день існує безліч клінік, відомі багато практикуючих пластичних хірургів, які можуть запропонувати виконати кругову підтяжку обличчя. Але при виборі клініки і конкретно лікаря слід обов'язково ознайомитися з досвідом фахівців і оснащенням закладу, в позитивних відгуках. Якщо не звернути увагу на рівень обслуговування та досвід хірурга, операція може закінчитися розвитком різних ускладнень.

Ускладнення після процедури

Іноді виникають непередбачені ускладнення, наприклад такі ситуації:

• коли оперує хірург недосвідчений або некомпетентний;
• при недостатньому обстеженні пацієнта перед операцією;
• при неправильній підготовці до операції, неправильному веденні реабілітаційного періоду.
• Про які ускладнення йде мова? Найбільш поширеними є такі патології та явища:
• ураження лицевого нерва з порушенням іннервації м'язів;
• порушення симетрії обличчя, неправильна фіксація шкіри і мускулатури, неправильний перерозподіл тканин;
• неправильне накладення швів, в результаті чого залишаються помітні післяопераційні рубці;
• утворення змін келоїдного рубця в результаті неповної передопераційної діагностики.

Важливо пам'ятати: обвідна підтяжка обличчя - це складна операція, яка вимагає особливого підходу і грамотної підготовки. Щоб уникнути ускладнень, необхідно ретельно вибирати клініку і хірурга, який буде виконувати підтяжку. Крім того, не можна нехтувати рекомендаціями лікаря, порушувати його призначення щодо діагностики та ведення післяопераційного періоду. На жаль, нерідкі випадки, коли винуватцем ускладнень є не лікар, а сам пацієнт, який недбало поставився до лікарських призначень.[8]

Догляд після процедури

Після операції пацієнт може перебувати в клініці протягом 24 годин під наглядом лікарів. Однак це питання вирішується індивідуально, в залежності від стану людини, а також від того, як була проведена процедура підтяжки. Післяопераційний період після кругової підтяжки обличчя зазвичай триває до місяця, а відновлення проходить вже в домашніх умовах.

Післяопераційну пов'язку знімають приблизно на другу добу, а зняття швів проводять через 1-2 тижні після процедури. Абсолютно всім пацієнтам необхідно знати, коли розгладжуються шви після кругової підтяжки обличчя, чим мазати шви, як довго лікувати. Загоєння швів може проходити по-різному: у одних пацієнтів вони можуть повністю згладжуватися через два місяці, а в інших це відбувається лише через півроку. Це може залежати від стану імунітету, а також від віку людини.

Прискоріть відновлення тканин, дотримуючись рекомендацій лікаря:

• Після кругової підтяжки обличчя слід уникати будь-яких теплових процедур (гарячий душ або ванна, лазня, сауна, солярій, тривале перебування під сонячними променями або жаркі умови) протягом як мінімум трьох місяців.
• Не можна допускати фізичних навантажень, а також не можна піднімати важкі предмети мінімум три місяці.
• Легкий теплий душ допускається не раніше 2-3 дня.
• Перші дні після кругової підтяжки обличчя необхідно обробляти хлоргексидином, а з 3-4 дня розчин можна замінити теплою водою з дитячим милом.
• При виникненні болю дозволяється прийняти таблетку Кетонал, Кетанов або Найз.
• Шви обробляють 0,05% розчином Хлоргексидину до трьох разів на добу. При почервонінні швів можна додатково використовувати мазь Банеоцин або Левомеколь. Також протягом тижня після операції допускається робити легкі примочки свіжим розчином фурациліну (кімнатної температури).
• Увага: область швів завжди повинна бути сухою! Якщо ви помітили вологі виділення, необхідно негайно звернутися до лікаря!
• Для прискорення загоєння можна наносити суміш Траумель С і мазі Бепантен (50:50) на область обличчя тричі на день протягом трьох тижнів.
• Слід постаратися обмежити міміку протягом 20-25 днів після окружної підтяжки обличчя.
• Протягом місяця після операції не можна спати на животі, користуватися високою подушкою, масажувати чи торкатися обличчя.
• Можна приймати таблетки Траумель по 1 штуці сублінгвально по 8 таблеток на добу (протягом десяти днів), потім перейти на прийом однієї таблетки тричі на добу (протягом п’яти днів). Додатково приймати Аскорутин (по 1 таблетці тричі на день), Детралекс (1 таблетка під час сніданку), Лімфоміозот (по 20 крапель тричі на день).
• Приблизно через місяць після окружної підтяжки обличчя можна обробити шви силіконовмісними засобами (Dermatix, Kelokot). Таке лікування продовжують до тих пір, поки рубці не побіліють.

На весь реабілітаційний період слід відмовитися від вживання алкоголю, від куріння: ці шкідливі звички збільшують набряклість і уповільнюють процеси відновлення. Не приймайте ніяких ліків без попередньої консультації з лікарем.

Контрольні візити до лікаря проводять через тиждень після операції, потім через 2 тижні, через три тижні, через місяць, через півтора та два місяці, через три місяці та через шість місяців.

Альтернатива круговій підтяжці обличчя

Хірургічне втручання із застосуванням загального наркозу лякає багатьох, тому не кожен, хто хоче змінити свою зовнішність на краще, наважується на цю процедуру. Крім того, деяким людям кругова підтяжка обличчя протипоказана, або просто «не по кишені». Для цього створені альтернативні методи ліфтингу - можливо, вони дещо поступаються в ефективності, але не менш популярні і теж мають своїх шанувальників.[9]

Окружна підтяжка обличчя без операції не є справжньою підтяжкою обличчя, але в багатьох випадках цілком можливо замінити операцію. Які безопераційні методи пропонує сьогодні косметологія?

• Апаратні процедури:
  • Кріоліфтинг - передбачає низькотемпературний вплив на шкіру, або так званий термошок, який активізує процеси синтезу колагену, покращує місцевий кровообіг, позбавляє від набряків та інтоксикації (курс кріоліфтингу зазвичай включає до десяти сеансів).
  • RF-ліфтинг - це вплив енергетичних радіочастот, які викликають нагрівання шкіри, скорочення колагенових волокон і забезпечують ущільнення і підтяжку тканин. Для отримання результату буде потрібно не менше 4-5 процедур.
  • Метод фракційного фототермолізу - це різновид апаратної підтяжки обличчя, яка забезпечує оновлення колагенових волокон, що сприяє значному поліпшенню стану шкіри. Мінімальний курс повинен складатися з 3-4 сеансів.
  • Ультразвуковий СМАС-ліфтинг – це метод впливу на глибокі шари обличчя та шиї. Для ефекту іноді достатньо однієї процедури, дії якої вистачає на термін від трьох до п'яти років.
• Ін'єкційні процедури:
  • 3D циркулярна підтяжка нитками з саморозсмоктуючих матеріалів, які вводяться підшкірно спеціальною еластичною голкою. Нитки формують своєрідний новий «скелет» обличчя, окреслюють овал, усувають шкірні складки. Ліфтинг проводиться під місцевою анестезією, ефективність простежується через 1,5-2 роки після маніпуляції.
  • Метод контурної пластики - це ін'єкції гіалуронової кислоти - спеціального сумісного матеріалу, який заповнює зморшки, покращуючи контур обличчя. Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією, а ефект зберігається приблизно 1-1,5 року.
  • Шведська методика софт-ліфту (об'ємного моделювання) має багато спільного з контурною пластикою, але передбачає більш глибоке впровадження філерів. Завдяки процедурі вдається не просто підтягнути обличчя, а й поліпшити рельєф, виправити симетрію і форму. Результат може зберігатися до одного року.
  • Метод біоревіталізації - передбачає введення низькомолекулярної гіалуронової кислоти. Особливо рекомендований пацієнтам від 25 до 35 років. Дозволяє зволожити шкіру, надає тонус, зупиняє процес природного в'янення. Терміни видимих ​​результатів - близько 12 місяців.
  • Метод біоармування - нагадує біоревіталізацію, але передбачає використання гелю, більш щільного по консистенції. Маніпуляція рекомендована пацієнтам вікової категорії 40-45 років. Результат буде радувати близько року.
  • Метод плазмоліфтингу - це спосіб поліпшення зовнішнього вигляду шкіри за допомогою плазми крові, додатково збагаченої тромбоцитами. Такі ін’єкції оптимізують внутрішньоклітинні метаболічні процеси, покращують оксигенацію тканин, що призводить до природної регенерації шкіри. Процедура підходить практично для будь-якого віку, починаючи з 25 і закінчуючи 40 роками.
  • Мезотерапія - це маніпуляція, яка передбачає введення спеціальних біоактивних речовин (мезококтейлів). Склад таких розчинів індивідуальний і може містити вітамінні речовини, кислоти та ін. Для отримання ефекту необхідно не менше чотирьох процедур.

Іншою хірургічною альтернативою окружній підтяжці обличчя є ліполіфтинг. Це метод омолодження, профілактики вікових змін, корекції контуру. Для зони обличчя практикується мікроліполіфтинг з використанням власної жирової тканини пацієнта. Підготовлену тканину вводять невеликими порціями за допомогою спеціальних інструментів. Після процедури контур обличчя стає більш чітким, зморшки розгладжуються, контури вирівнюються.

До малотравматичних методів швидкого омолодження відноситься шпісліфтинг, або так званий ліфт Мендельсона (названий на честь автора цієї методики, австралійського доктора Мендельсона). В основі цього методу лежить виявлення специфічних пустот між мімічними м'язами, їх подальше зміщення і фіксація. Операція проводиться під внутрішньовенним наркозом і триває близько двох годин. Це втручання є малоінвазивним і практично безкровним.

Вправи для кругової підтяжки обличчя

Існує практика омолодження обличчя, яку з успіхом можна застосовувати в домашніх умовах. Мова йде про спеціально розроблених вправах, які багато хто називає омолоджуючою лицьовою гімнастикою. Така гімнастика доступна, проста, а результати регулярних занять дійсно порадують: м’язи обличчя приходять в тонус, покращується зовнішній вигляд області навколо очей, відновлюється природний контур скул і підборіддя.

Гімнастика представлена ​​такими типовими прийомами:

1. Підніміть голову вгору і спробуйте торкнутися підборіддя кінчиком язика. М'язи обличчя повинні бути розслаблені і напружені.
2. Виконайте такі одночасні рухи: великими пальцями натисніть на перенісся і зведіть брови разом.
3. Посміхніться, не відкриваючи рота, потім витягніть губи в «трубочку» і втягніть щоки. Це повторюється кілька разів.
4. Набрати повітря в рот, рухати його зліва направо і навпаки, а потім від нижньої губи до верхньої.
5. З силою стисніть зуби і оголіть їх, злегка розплющивши нижню губу.

Вправи повторюють вранці і ввечері, в середньому одне заняття має тривати до 20 хвилин. Не виконуйте вправи без попереднього нанесення зволожуючого крему або молочка: шкіра не повинна бути сухою.

Перед початком вправи трохи розігрійте обличчя, злегка розтираючи і поплескуючи його. Не використовуйте грубих рухів, стискаючи або розтягуючи шкіру.

Кругова підтяжка обличчя з масажем

Поступово підтягнути в'ялу шкіру можна також за допомогою легкого масажу, який виконується по лінії м'язів, підвищуючи їх тонус. Щоб правильно зробити масаж, необхідно заздалегідь підготувати до процедури не тільки область обличчя, але і руки: шкіру вимити або протерти тоніком, потім нанести спеціальний масажний або зволожуючий крем. Розминають рухи і вібрацію здійснюють вказівним і середнім пальцями обох рук. Погладжування можна проводити всіма пальцями, від середини обличчя до мочок вух.

Не можна забувати про масаж шиї і підборіддя: постукування і погладжування тильною стороною долоні. Кожну обробку слід повторювати не менше 7-8 разів.

Масаж можна робити щодня або через день, або принаймні тричі на тиждень для забезпечення ефекту.

Не можна робити масаж, якщо на поверхні обличчя є ознаки запалення, висипання (в тому числі герпетичні).

Масаж повинен бути легким, без розтягування і здавлювання шкіри. Переважаючими рухами повинні бути постукування і погладжування.

Окружна підтяжка обличчя, ціна в Кореї

Сьогодні зробити кругову підтяжку обличчя можливо практично в будь-якій країні світу. Проте особливою популярністю у пацієнтів користується Корея: ця країна посідає четверте місце у світовому рейтингу за частотою пластичних операцій. Лише в Сполучених Штатах, Бразилії та Японії частіші операції з підтяжки обличчя.

Чому пацієнти обирають Південну Корею? По-перше, це ближче, ніж США чи Японія. По-друге, корейські фахівці роблять акцент на малоінвазивних і щадних методиках з мінімальним періодом реабілітації. Крім того, операції тут можна проводити анонімно.

У Кореї є багато клінічних установ, які практикують пластичну хірургію. Ця різноманітність диктує різну вартість таких послуг. Середня ціна кругової підтяжки обличчя в цій країні - від 7 до 10 тисяч доларів США. Але не варто забувати: популярність центрів пластичної хірургії в Кореї пояснюється не тільки доступною ціновою політикою, але і високою кваліфікацією фахівців і якісним медичним обслуговуванням.

Ефект і результати після обвідної підтяжки обличчя

Остаточний результат окружної підтяжки обличчя можна побачити приблизно через три-чотири місяці після операції. Повний ефект з розгладжуванням всіх рубців спостерігається не раніше півроку.

Ступінь видимого омолодження залежить від ряду показників, тому не у всіх вона однакова. Оптимальний результат досягається при грамотному виконанні операції, правильному веденні відновного періоду.

Як правило, переважна кількість пацієнтів відзначають явне омолодження обличчя (на 10-15 років), а також підтяжку і свіжість шкіри. Обличчя набуває відпочилий, бадьорий вигляд, і навіть погляд стає більш цікавим і впевненим у собі.

Однак не варто забувати, що омолодження за допомогою кругової підтяжки - це тимчасовий захід, ефект від якого триватиме не більше 5-10 років. Вікові зміни в організмі неминуче триватимуть, і через певний проміжок часу потреба в такій операції може виникнути знову.

Щоб результати омолодження збереглися якомога довше, проконсультуйтеся зі своїм пластичним хірургом. Вашій шкірі може знадобитися додатковий догляд або використання апаратних методів.

Відгуки про хірургію кругової підтяжки обличчя

Окружна підтяжка обличчя - тривале і інвазивне втручання, тому дуже важливо до нього правильно підготуватися. І підготовка повинна передбачати правильне моральне ставлення. На жаль, деякі пацієнти виявляються неготовими не стільки до операції, скільки до тривалого реабілітаційного періоду. Тому більшість не самих позитивних відгуків пов'язані з одужанням: пацієнти скаржаться на тривале утримання від звичного спілкування і т. д. Що ж, чудес не буває: тільки в кіно людина прокидається після пластичної операції і бачить. сам у дзеркалі зовсім інший, молодий і красивий. У житті такого монтажу не буває, а реабілітаційний період треба витримати повністю. І тільки через кілька тижнів, а то й через 1-1,5 місяці ви зможете насолоджуватися своїм оновленим виглядом.

Якщо продовжити розглядати негативні відгуки, то невдалий окружний ліфтинг найчастіше відбувається у тих пацієнтів, які вдаються до такого заходу занадто часто, або не дотримуються рекомендований часовий інтервал між операціями. Крім того, проблеми можуть виникнути, якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря щодо ведення відновного періоду.

І все ж відгуки про таку операцію, як кругова підтяжка обличчя, в основному позитивні. Головне – правильно вибрати клініку та лікаря-оператора, довіряти йому та виконувати всі його рекомендації та призначення.