Кругова підтяжка обличчя

Багато жінок, та й деякі чоловіки, цікавляться різними методами хірургічного омолодження, але не всі знають, що таке кругова підтяжка обличчя. Йдеться про цілий спектр хірургічних процедур, метою яких є корекція вікових змін. І не тільки шкіри, а й глибших структур обличчя (наприклад, підшкірної жирової клітковини).

Пластичні хірурги умовно поділяють область обличчя на сегменти: верхню, середню та нижню зони. Верхня умовна лінія розділу проходить через брови, а нижня – через ніздрі. Якщо передбачається, що всі три ці зони будуть підтягнуті одночасно, то в цьому випадку говорять про кругову підтяжку обличчя. [ 1 ]

Показання

Показання до проведення кругової підтяжки обличчя однакові як для жінок, так і для чоловіків:

• опущення м’яких тканин обличчя, брів, зовнішніх куточків очей;
• формування «провисання» м’яких тканин по краях нижньої щелепи;
• зміцнення складок носогубного трикутника;
• утворення зморшок, гусячих лапок та дефектів складок;
• розтягнута шкіра (так звана «зайва шкіра»);
• "подвійне підборіддя.

У якому віці роблять кругову підтяжку обличчя?

Загальновизнано, що кругова підтяжка обличчя оптимально показана пацієнтам вікової категорії 40-50 років. Це саме той вік, коли на обличчі вже видно виражені вікові зміни, а стан епідермісу ще достатньо хороший для якісного післяопераційного відновлення.

Однак, є чимало випадків, коли втручання проводиться набагато раніше – навіть у 30-35 років. Звичайно, якщо для цього є відповідні показання. Наприклад, навіть молоді тканини обличчя можуть постраждати в результаті занадто інтенсивних і непотрібних косметичних процедур, а також від надмірного впливу ультрафіолетового випромінювання або шкідливих звичок. Нарешті, велику роль відіграє і спадковий фактор, через який людина може здаватися старшою за свій вік. Хірург враховує та зважує всі ці нюанси, визначаючи оптимальну процедуру для пацієнта. [ 2 ]

Підготовка

Перед призначенням кругової підтяжки обличчя лікар повинен визначити фактори, які можуть спричинити ускладнення на етапі самого втручання та подальшого відновлення тканин. Хірург розпитає пацієнта про ліки, які він приймає, шкідливі звички та спосіб життя. Додатково він призначить комплексну діагностику – як і перед будь-якою іншою операцією. Така діагностика може включати загальні аналізи (кров, сеча), аналіз на згортання крові, флюорографію та оцінку рівня цукру в крові. Метою таких заходів є визначення можливих протипоказань.

Після отримання результатів діагностики лікар повинен ретельно оглянути обличчя пацієнта, звертаючи увагу на такі фактори:

• стан м’яких тканин обличчя (м’язова тканина, епідерміс, підшкірна жирова клітковина);
• контури обличчя, його форма та особливості будови.

Лікар і пацієнт повинні разом обговорити всі нюанси втручання, а також очікування, очікувані результати та можливі ускладнення.

Усі приготування тривають щонайменше два тижні. Протягом усього цього періоду слід:

• утримуватися від вживання алкоголю;
• КУРИТИ ЗАБОРОНЕНО;
• не приймайте ліків.

За день до операції дозволяється їсти лише легку їжу та пити соки. Вечерю краще пропустити. У день процедури не можна нічого пити та їсти.

Необхідно враховувати, що підтяжка обличчя (а саме так називається операція кругової підтяжки обличчя) може тривати до 4-5 годин, і проводиться вона під загальним наркозом. Як правило, це інгаляційний наркоз: внутрішньовенний наркоз використовується лише при корекції окремих ділянок обличчя, але не для повноцінної кругової підтяжки. Тому підготовчий етап відбувається в повному обсязі, як і перед будь-яким іншим серйозним хірургічним втручанням.

Техніка кругової підтяжки обличчя

Багато людей не зовсім розуміють, як виконується кругова підтяжка обличчя. Тим часом це повноцінна, і навіть складна операція, яка вимагає серйозної підготовки та тривалої реабілітації.

Як проводиться втручання?

1. Хірург робить розріз, який починається від області скроні та досягає переднього контуру вушної раковини. Якщо планується одночасна підтяжка шиї, розріз робиться також в області підборіддя.
2. Лікар знімає шкіру, починаючи з скроневої області, а також на щоках і підборідді.
3. Шкіру перерозподіляють шляхом зміщення м’яких тканин, потім видаляють (зрізають) «зайві» ділянки.
4. Лікар фіксує сполучну та м’язову тканину за допомогою накладання швів (для SMAS-ліфтингу).
5. Шкіра відтягується назад і вгору.
6. Хірург накладає компресійну пов'язку.

Таким чином, операцію кругової підтяжки обличчя можна розділити на такі етапи: перерозподіл тканин, видалення «зайвої» шкіри, фіксація тканин та формування правильного контуру обличчя. У деяких випадках проводяться додаткові пластичні маніпуляції, залежно від бажаного ефекту. Це може включати пластику підшкірної жирової клітковини та апоневрозу мімічних м’язів, кругову підтяжку повік, блефаропластику та кругову підтяжку обличчя. Зазвичай масштаб втручання обговорюється заздалегідь, ще на етапі підготовки. [ 3 ]

Види кругової підтяжки обличчя

Існує два типи такого втручання:

• Круговий SMAS-ліфтинг – цей метод рекомендується пацієнтам із сильними зовнішніми віковими змінами, які неможливо виправити лише перерозподілом епідермальної тканини.
• Підшкірний тип підтяжки – цей метод практикується у пацієнтів з відносно невеликими віковими змінами, які можна виправити шляхом перерозподілу шкіри.

Важливо: справжня кругова підтяжка обличчя, або фейсліфтинг, завжди є операцією. Всі інші нехірургічні методики, які називаються круговими підтяжками, такими не є, а лише імітують відповідний ефект. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Протипоказання до проведення

Кругова підтяжка обличчя, всупереч думці багатьох, є не нешкідливою косметичною процедурою, а повноцінним хірургічним втручанням. Тому вона має свій ряд протипоказань:

• порушена згортання крові;
• важкі декомпенсовані патології, злоякісні процеси;
• психічні розлади;
• схильність до гіпертонії;
• епілепсія;
• цукровий діабет;
• інфекційні захворювання, дерматологічні захворювання, що вражають шкіру обличчя.

Кругова підтяжка обличчя не проводиться вагітним та годуючим пацієнткам.

Наслідки після процедури

Більшість пацієнтів клінік пластичної хірургії стурбовані не лише власною зовнішністю: їх також турбує можливість неприємних наслідків після операції. Зокрема, очевидними недоліками кругової підтяжки обличчя є такі наслідки:

• Набряк: він буде «хижуватися» на обличчі досить довго – близько трьох тижнів, і до цього потрібно бути готовим.
• Тимчасовий ефект: кругова підтяжка обличчя забезпечує лише тимчасове омолодження. Тим часом процес старіння продовжує робити свою справу, і вже через п'ять років може виникнути потреба в повторній корекції.
• Синці, темні кола під очима: такі неприємні симптоми зникають через пару тижнів, якщо період відновлення проведено правильно.

Сьогодні існує багато клінік, відомо багато практикуючих пластичних хірургів, які можуть запропонувати кругову підтяжку обличчя. Але при виборі клініки та лікаря обов'язково слід переконатися в досвіді спеціалістів та обладнанні закладу, а також у позитивних відгуках. Якщо не звертати уваги на рівень обслуговування та досвід хірурга, операція може закінчитися розвитком різних ускладнень.

Ускладнення після процедури

Іноді доводиться стикатися з неочікуваними ускладненнями, наприклад, у таких ситуаціях:

• через недосвідченість або некомпетентність оперуючого хірурга;
• якщо пацієнт недостатньо обстежений перед операцією;
• через неправильну підготовку до операції та неправильне ведення реабілітаційного періоду.
• Про які ускладнення йдеться? Найчастіше це такі патології та явища:
• ураження лицевого нерва з порушенням іннервації м'язів;
• порушення симетрії обличчя, неправильна фіксація шкіри та м'язів, неправильний перерозподіл тканин;
• неправильне накладання швів, що призводить до помітних післяопераційних рубців;
• формування келоїдних рубцевих змін в результаті неповної передопераційної діагностики.

Важливо пам'ятати: кругова підтяжка обличчя – це складна операція, яка вимагає особливого підходу та грамотної підготовки. Щоб уникнути ускладнень, потрібно ретельно вибрати клініку та хірурга, який проводитиме підтяжку. Крім того, не можна ігнорувати рекомендації лікаря, порушувати його вказівки щодо діагностики та післяопераційного ведення. На жаль, нерідко трапляються випадки, коли винуватцем ускладнень є не лікар, а сам пацієнт, який недбало поставився до своїх лікарських призначень. [ 8 ]

Догляд після процедури

Після операції пацієнт може перебувати в клініці протягом 24 годин під наглядом лікарів. Однак це питання вирішується індивідуально, залежно від стану людини, а також від того, як пройшла процедура підтяжки. Післяопераційний період після кругової підтяжки обличчя зазвичай триває до одного місяця, а відновлення відбувається вдома.

Післяопераційну пов'язку знімають приблизно на другий день, а шви знімають через 1-2 тижні після процедури. Абсолютно всім пацієнтам потрібно знати, коли згладжуються шви після кругової підтяжки обличчя, чим накладати шви та як довго їх лікувати. Загоєння швів може бути різним: у одних пацієнтів вони можуть повністю згладжуватися за два місяці, а в інших це відбувається лише через шість місяців. Це може залежати як від стану імунної системи, так і від віку людини.

Дотримання рекомендацій лікаря прискорить відновлення тканин:

• Після кругової підтяжки обличчя слід уникати будь-яких термічних процедур (гарячий душ або ванни, лазні, сауни, солярії, тривале перебування на сонці або в спекотних умовах) протягом щонайменше трьох місяців.
• Протягом щонайменше трьох місяців не слід допускати фізичної активності та підняття важких предметів.
• Легкий теплий душ дозволяється не раніше ніж через 2-3 дні.
• Перші дні після кругової підтяжки обличчя шкіру слід обробляти Хлоргексидином, а починаючи з 3-4-го дня розчин можна замінити теплою водою та дитячим милом.
• Якщо виник біль, можна прийняти таблетку Кетонала, Кетанова або Найза.
• Шви обробляють 0,05% розчином хлоргексидину до трьох разів на день. Якщо шви почервоніли, можна додатково використовувати мазь Банеоцин або Левомеколь. Також дозволено робити легкі компреси зі свіжим розчином Фурациліну (кімнатної температури) протягом тижня після операції.
• Увага: область шва завжди повинна бути сухою! Якщо з'являються вологие виділення, слід негайно звернутися до лікаря!
• Щоб пришвидшити загоєння, можна наносити на обличчя суміш мазей Траумель С і Бепантен (50:50) тричі на день протягом трьох тижнів.
• Після кругової підтяжки обличчя слід намагатися обмежити міміку протягом 20-25 днів.
• Протягом місяця після операції не можна спати на животі, користуватися високою подушкою, масажувати обличчя або торкатися його.
• Можна приймати таблетки Траумель по 1 штуці сублінгвально, 8 таблеток на день (протягом десяти днів), потім перейти на прийом однієї таблетки тричі на день (протягом п'яти днів). Додатково приймати Аскорутин (1 таблетка тричі на день), Детралекс (1 таблетка під час сніданку), Лімфоміозот (20 крапель тричі на день).
• Приблизно через місяць після кругової підтяжки обличчя шви можна обробити засобами, що містять силікон (Dermatix, Kelocot). Таке лікування триває доти, доки рубці не побіліють.

Протягом усього періоду реабілітації необхідно утримуватися від вживання алкоголю та куріння: ці шкідливі звички посилюють набряки та уповільнюють процеси відновлення. Не можна приймати жодних ліків без попередньої консультації з лікарем.

Контрольні візити до лікаря проводяться через тиждень після операції, потім через 2 тижні, три тижні, один місяць, півтора та два місяці, три місяці та шість місяців.

Альтернатива круговій підтяжці обличчя

Хірургічне втручання із загальним наркозом лякає багатьох людей, тому не кожен, хто хоче змінити свою зовнішність на краще, вирішується на процедуру. Крім того, деяким людям кругова підтяжка обличчя протипоказана або просто «недоступна». Для цієї мети створені альтернативні методи підтяжки обличчя – вони можуть дещо поступатися за ефективністю, але не менш популярні та також мають своїх шанувальників. [ 9 ]

Безхірургічна підтяжка обличчя не є справжньою підтяжкою обличчя, але в багатьох випадках вона може легко замінити хірургічне втручання. Які безхірургічні методи пропонує косметологія сьогодні?

• Апаратні процедури:
  • Кріоліфтінг – передбачає низькотемпературний вплив на шкіру, або так званий термічний шок, який активує процеси синтезу колагену, покращує місцевий кровообіг, усуває набряки та інтоксикацію (курс кріоліфтінгу зазвичай включає до десяти сеансів).
  • RF-ліфтинг – це вплив енергійних радіочастот, які викликають прогрів шкіри, скорочення колагенових волокон та забезпечують ущільнення та підтягування тканин. Для отримання результату потрібно щонайменше 4-5 процедур.
  • Метод фракційного фототермолізу – це вид апаратної підтяжки обличчя, який передбачає оновлення колагенових волокон, що сприяє значному покращенню стану шкіри. Мінімальний курс повинен складатися з 3-4 сеансів.
  • Ультразвуковий SMAS-ліфтинг – це метод, який забезпечує вплив на глибокі шари шкіри обличчя та шиї. Для ефекту іноді достатньо однієї процедури, ефект від якої триває від трьох до п'яти років.
• Процедури ін'єкцій:
  • 3D круговий ліфтинг саморозсмоктуючимися нитками, які вводяться підшкірно за допомогою спеціальної еластичної голки. Нитки формують своєрідний новий «каркас» обличчя, окреслюють овал, усувають шкірні складки. Ліфтинг проводиться під місцевою анестезією, ефективність контролюється протягом 1,5-2 років після маніпуляції.
  • Метод контурної пластики передбачає ін'єкції гіалуронової кислоти – спеціального сумісного матеріалу, який заповнює зморшки та покращує контур обличчя. Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією, а ефект триває близько 1-1,5 років.
  • Шведський метод м’якої підтяжки (об’ємного моделювання) має багато спільного з контурною пластикою, але передбачає глибше введення філерів. Завдяки процедурі вдається не тільки підтягнути обличчя, але й покращити рельєф, виправити симетрію та форму. Результат може триматися до одного року.
  • Метод біоревіталізації – передбачає введення низькомолекулярної гіалуронової кислоти. Особливо рекомендується пацієнтам віком від 25 до 35 років. Дозволяє зволожити шкіру, забезпечує тонус, зупиняє природний процес старіння. Період видимого результату – близько 12 місяців.
  • Метод біоармування схожий на біоревіталізацію, але передбачає використання гелю, який має більш щільну консистенцію. Маніпуляція рекомендована пацієнтам віком 40-45 років. Результат радуватиме близько року.
  • Метод плазмоліфтингу – це метод покращення зовнішнього вигляду шкіри за допомогою плазми крові, додатково збагаченої тромбоцитами. Такі ін'єкції оптимізують внутрішньоклітинні обмінні процеси, покращують насичення тканин киснем, що призводить до природного відновлення шкіри. Процедура підходить практично для будь-якого віку, від 25 до 40 років.
  • Мезотерапія – це маніпуляція, яка передбачає ін’єкції спеціальних біоактивних речовин (мезококтейлів). Склад таких розчинів індивідуальний і може містити вітаміни, кислоти тощо. Для досягнення ефекту потрібно щонайменше чотири процедури.

Ще однією хірургічною альтернативою круговій підтяжці обличчя є ліполіфтінг. Це метод омолодження, профілактики вікових змін та контурної корекції. Мікроліполіфтінг практикується для області обличчя з використанням власної жирової тканини пацієнта. Підготовлена тканина вводиться в невеликих кількостях за допомогою спеціальних інструментів. Після процедури контур обличчя стає чіткішим, зморшки розгладжуються, а контури вирівнюються.

До малотравматичних методів швидкого омолодження також належить спайс-ліфтинг, або так званий ліфтинг Мендельсона (названий на честь автора цього методу, австралійського лікаря Мендельсона). Основою цього методу є виявлення специфічних порожнин між мімічними м’язами, їх подальше зміщення та фіксація. Операція проводиться під внутрішньовенним наркозом і триває близько двох годин. Це втручання є малоінвазивним та практично безкровним.

Вправи для кругової підтяжки обличчя

Існує практика омолодження обличчя, яку можна успішно використовувати вдома. Йдеться про спеціально розроблені вправи, які багато хто називає омолоджувальною гімнастикою для обличчя. Такі гімнастики доступні, прості, а результати регулярних вправ справді порадують: тонізуються м’язи обличчя, покращується зовнішній вигляд зони навколо очей, відновлюється природний контур вилиць і підборіддя.

Гімнастика представлена такими типовими техніками:

1. Вони піднімають голову вгору та намагаються торкнутися підборіддя кінчиком язика. М’язи обличчя повинні бути розслаблені та напружені.
2. Вони роблять такі одночасні рухи: великими пальцями натискають на перенісся та зводять брови разом.
3. Вони посміхаються, не розкриваючи рота, потім стискають губи та втягують щоки. Вони повторюють це кілька разів.
4. Вони набирають повітря в рот, переміщують його зліва направо і навпаки, а потім від нижньої губи до верхньої.
5. Вони міцно стискають зуби та оголюють їх, злегка опускаючи нижню губу.

Вправи повторюються вранці та ввечері, в середньому одна вправа повинна тривати до 20 хвилин. Не можна займатися гімнастикою без попереднього нанесення зволожуючого крему або молочка: шкіра не повинна бути сухою.

Перед початком сеансу трохи розігрійте обличчя, злегка потерши та поплескавши. Не використовуйте грубих рухів, не стискайте та не розтягуйте шкіру.

Кругова підтяжка обличчя з масажем

Поступово підтягнути в'ялу шкіру можна легким масажем, який виконується по лініях м'язів, покращуючи їх тонус. Щоб правильно виконувати масаж, потрібно підготувати до процедури не тільки область обличчя, а й руки: вмити або протерти шкіру тоніком, потім нанести спеціальний масажний або зволожувальний крем. Розминальні рухи та вібрацію виконують вказівним і середнім пальцями обох рук. Погладжування можна робити всіма пальцями, від середньої лінії обличчя до вушних раковин.

Не забувайте про масаж шиї та підборіддя: використовуються постукування та погладжування тильною стороною долоні. Кожен прийом слід повторювати не менше 7-8 разів.

Для забезпечення ефекту масаж можна проводити щодня або через день, або хоча б тричі на тиждень.

Не можна робити масаж, якщо на поверхні обличчя є ознаки запалення або висипань (включаючи герпетичний висип).

Масаж має бути легким, без розтягування та здавлювання шкіри. Переважними рухами мають бути постукування та погладжування.

Ціна на кругову підтяжку обличчя в Кореї

Сьогодні кругову підтяжку обличчя можна виконати практично в будь-якій країні світу. Однак особливою популярністю у пацієнтів користується Корея: ця країна посідає четверте місце у світовому рейтингу за частотою пластичних операцій. Підтяжку обличчя частіше проводять лише в Сполучених Штатах, Бразилії та Японії.

Чому пацієнти обирають Південну Корею? По-перше, вона ближче, ніж США чи Японія. По-друге, корейські фахівці зосереджуються на малоінвазивних та щадних методах, з мінімальним періодом реабілітації. Крім того, операції тут можна проводити анонімно.

У Кореї існує багато клінічних установ, що практикують пластичну хірургію. Така різноманітність диктує різні ціни на такі послуги. Середня ціна на кругову підтяжку обличчя в цій країні становить від 7 до 10 тисяч доларів США. Але не слід забувати: популярність центрів пластичної хірургії в Кореї пояснюється не лише доступною ціновою політикою, а й високим рівнем майстерності фахівців та якісним медичним обслуговуванням.

Ефект та результати після кругової підтяжки обличчя

Остаточний результат кругової підтяжки обличчя можна побачити приблизно через три-чотири місяці після операції. Повний ефект зі згладжуванням усіх рубців відзначається не раніше ніж через шість місяців.

Ступінь видимого омолодження залежить від низки показників, тому він не однаковий для всіх. Оптимальний результат досягається за умови правильного проведення операції та правильного ведення періоду відновлення.

Як правило, переважна більшість пацієнтів відзначають явне омолодження обличчя (на 10-15 років), а також пружність і свіжість шкіри. Обличчя набуває відпочилого, життєрадісного вигляду, і навіть погляд стає цікавішим і впевненішим у собі.

Однак не можна забувати, що омолодження за допомогою кругової підтяжки обличчя – це тимчасовий захід, ефект від якого триватиме не більше 5-10 років. Вікові зміни в організмі неминуче триватимуть, і через певний час потреба в такій операції може виникнути знову.

Щоб результат омолодження зберігався якомога довше, проконсультуйтеся зі своїм пластичним хірургом. Можливо, ваша шкіра потребує додаткового догляду або використання апаратних методів.

Відгуки про операцію кругової підтяжки обличчя

Кругова підтяжка обличчя – це тривала та інвазивна процедура, тому дуже важливо до неї належним чином підготуватися. Більше того, підготовка повинна включати правильний психологічний настрій. На жаль, деякі пацієнти готові не стільки до операції, скільки до тривалого періоду реабілітації. Тому більшість не дуже позитивних відгуків пов’язані з відновленням: пацієнти скаржаться на тривале утримання від звичних соціальних взаємодій тощо. Що ж, чудес не буває: тільки у фільмах людина прокидається після пластичної операції та бачить себе в дзеркалі зовсім іншою людиною, молодою та красивою. У житті такого редагування немає, і період реабілітації слід перетерпіти сповна. І лише через кілька тижнів, або навіть через 1-1,5 місяці, можна почати насолоджуватися своїм оновленим виглядом.

Якщо продовжувати розглядати негативні відгуки, то невдалий круговий ліфтинг найчастіше трапляється у тих пацієнтів, які занадто часто вдаються до такого заходу, або не дотримуються рекомендованого інтервалу часу між операціями. Крім того, проблеми можуть виникнути, якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря щодо періоду відновлення.

І все ж, відгуки про таку операцію, як кругова підтяжка обличчя, загалом позитивні. Головне – правильно вибрати клініку та лікаря, який оперує, довіряти йому та виконувати всі його рекомендації та призначення.