Операція з підтяжки грудей

Сучасні жінки часто вдаються до пластичної хірургії, щоб покращити свою зовнішність та фігуру. Підтяжку грудей зазвичай замовляють у випадках, коли немає потреби збільшувати бюст. Де і як найкраще це зробити, чи є альтернатива? І які ризики чекають на пацієнтку, яка вирішила на операцію?

Як називається підтяжка грудей - мастопексія

Зазвичай сосок розташований на висоті середини плеча, тобто над підгрудною складкою. Коли рівень соска стає нижче складки, діагностується птоз молочної залози. Пластичні хірурги усувають неестетичне обвисання, перерозподіляють залозисту тканину та повертають грудям гарну форму.

• Не всі знають, як називається підтяжка грудей – мастопексія чи мамопластика? І яка різниця, якщо обидва методи відновлюють естетичні пропорції молочної залози?

У першому випадку назва походить від двох слів: «груди» та «фіксація», у другому перекладається як «пластика грудей». Мастопексією називають один з варіантів мамопластики, коли хірургічним шляхом змінюють форму грудей.

Під час мастопексії хірург видаляє частину розтягнутої шкіри та надає грудям гармонійної форми. Шви накладаються так, що вони практично непомітні, а сосок піднімається вище, до природної висоти.

Операція триває до 3 годин. У разі незначного втручання пацієнтка залишає клініку того ж дня, у разі значної корекції вона перебуває в лікарні до трьох днів. Зняття швів призначається залежно від стану пацієнтки, у легких випадках приблизно на 5-10-й день.

Ефект підтяжки грудей триває довго при незначному обвисанні грудей малого або середнього розміру. Бюст стає пружним і привабливим, а його власниця набуває впевненості у своїй неперевершеності та психологічного комфорту. [ 1 ]

Показання

Підтяжка грудей потрібна жінкам, які страждали від обвисання молочних залоз. Це відбувається внаслідок лактації та годування грудьми, при різкому зниженні ваги, а також у зв'язку з менопаузою та віковими змінами - втратою еластичності, міцності шкіри та зв'язок. Груди обвисають і стають менш привабливими, ніж раніше.

• Бюст може змінюватися під впливом гормональних факторів – збільшуватися або зменшуватися в об'ємі.

На процес також впливають зовнішні фактори: неправильна білизна або її відсутність, поганий догляд за тілом, куріння, яке руйнує еластинові волокна. І навіть нерегулярні статеві стосунки. Незалежно від причини, проблема обвисання є основним показанням до реконструктивної хірургії.

Діагностується кілька ступенів, залежно від рівня пролапсу.

• 1-й ступінь – сосок знаходиться на рівні підмаммарної складки або на 1 см нижче.
• 2-й етап – опускання до 3 см, сосок «виглядає» прямим.
• 3-й етап – зниження нижче 4 см.

Ви можете визначити ступінь самостійно – за допомогою долоні під грудьми. Якщо опущена залоза покриває її на 2 пальці, у вас 1 ступінь. Якщо всі 4 пальці «приховані», у вас 2 ступінь, а при 3 ступені груди покривають всю долоню.

Мастопексія – це дуже серйозна та складна операція, з можливістю небажаних наслідків. Якщо все йде за планом, то отриманий скоригований контур забезпечується на тривалий час. Повторна процедура проводиться у виняткових випадках. [ 2 ]

Підтяжка грудей після пологів, після вагітності

Дуже часто жінки звертаються до хірургів, щоб зробити підтяжку грудей після пологів, після вагітності. Що відбувається в органі в цей час, чому радість народження дитини для матері супроводжується деякими естетичними втратами?

• В організмі майбутньої мами вирують гормональні процеси, що призводять до збільшення обсягу молочної залози. Важкі груди розтягують шкіру та зв'язки, які їх підтримують.

Після пологів деякі жінки втрачають вагу, а шкіра та зв'язки зменшуються до попередніх розмірів. Але це не завжди відбувається природним шляхом; іноді груди змінюються в гіршу сторону, і розвивається птоз тканин після лактації. Ця проблема особливо турбує матерів з великими грудьми, заповненими переважно жировою тканиною. Тоді виникає потреба в послузі підтяжки грудей (мастопексії).

Операція передбачає переміщення соска та ареоли, видалення зайвої шкіри та перерозподіл залозистої тканини, щоб груди набули бажаної форми, зберігаючи при цьому свій об’єм. Вона проводиться в клініці, де пацієнтка перебуває від кількох годин до кількох днів, залежно від обсягу втручання.

Працездатність повертається через 1-2 тижні, а фізична активність – до місяця. Рубці дозрівають від 6 до 12 місяців, після чого стають непомітними. Ефект довготривалий, але не вічний. Повторні вагітності, старіння організму та коливання маси тіла можуть спричинити повторне випадання залози.

Підтяжка грудей для обвислих грудей

Одна з причин, яка приводить пацієнток до пластичного хірурга, – це значні розтяжки шкіри та зв'язок молочної залози. Такий стан приносить жінці не тільки психологічну травму, а й фізичний дискомфорт. Підтяжка грудей дозволяє створити бажану форму бюста, розподіляючи власний «матеріал», тобто тканини молочної залози.

Варіант підтяжки обвислих грудей вибирає спеціаліст залежно від ступеня обвисання та стану тканин. Ступінь анестезії та тривалість процедури залежать від методики, хоча в середньому будь-яка з них виконується не пізніше трьох годин. Шви косметичні, завдяки чому сліди після втручання практично непомітні.

• У разі невеликого бюста та легкого птозу рекомендується параареолярна підтяжка. Над або навколо ареоли робиться розріз у формі півмісяця, а сосок переміщується вгору.
• Мастоптоз середнього ступеня вимагає вертикальної мастопексії. Розріз робиться від соска до складки під грудьми та навколо неї, видаляється зайва шкіра.
• Більш серйозні дефекти виправляються за допомогою Т-подібних розрізів. Вони використовуються при великих обсягах та сильному випаданні. Через розрізи техніка є найбільш травматичною, але вона також вирішує найскладніші проблеми.

Не менш важливою умовою успіху, ніж надійність закладу та кваліфікація спеціаліста, є особиста відповідальність пацієнтки. Жінка повинна дотримуватися професійних порад не лише під час процесу підготовки, але й особливо під час післяопераційного догляду. Компресійна білизна, обмеження фізичних навантажень та водних процедур, прийом профілактичних препаратів – усе це необхідно неухильно дотримуватися, щоб отримати відмінний результат після завершення реабілітаційних процесів. [ 3 ]

Підготовка

Попередня підготовка включає візити до терапевта, мамолога, гінеколога, анестезіолога, аналізи крові та сечі, ЕКГ, флюорографію. Яке обстеження необхідне в конкретному випадку, залежить від віку, спадковості та загального стану здоров'я. Такі вимоги існують для виключення фіброзних змін або кіст, які потребують лікування, а також планування вагітності. Протипоказання до підтяжки грудей також виявляються під час ЕКГ, флюорографії та загальних аналізів.

• Лікарі воліють працювати з пацієнтами, які перебувають у максимально збалансованому та фізично стабільному стані. Для цього за два тижні до та через два тижні після операції слід кинути палити (а ще краще, назавжди) та не вживати алкоголь.

Незадовго до процедури слід на деякий час припинити прийом гормональних препаратів та препаратів для розрідження крові (аспірин), а за 5 годин до цього – припинити їсти. За кілька днів до підтяжки обличчя не слід перевантажувати свій організм фізично чи психічно. Будь-які сумніви щодо майбутньої процедури найкраще з'ясувати особисто, не соромлячись, у розмові з хірургом. Це допоможе зняти тривогу та хвилювання, які є природними перед такою подією.

Якщо ви розраховуєте на чиюсь допомогу після процедури, важливо заздалегідь обговорити стани та ознайомити близьку людину з рекомендаціями щодо догляду за прооперованим органом. Зокрема, після виписки не рекомендується особисто їхати додому.

Місцева анестезія

Анестезія є обов'язковим елементом пластичної хірургії. Вирішує, яку анестезію використовувати, анестезіолог залежно від результатів обстеження та мети пластичної операції. Підтяжка грудей зазвичай проводиться під загальним наркозом, коли пацієнтці дають можливість заснути на весь час операції. І це логічно, оскільки вона триває досить довго, а прооперована область насичена рецепторами, що сигналізують про біль.

• Пацієнту не потрібно терпіти біль, спостерігаючи за діями лікаря, адже це видовище, як то кажуть, «не для людей зі слабкими нервами». Анестезіолог заздалегідь визначає переносимість пацієнтом знеболювальних препаратів, а також контролює ситуацію та вихід пацієнта зі сну під час операції.

Деякі клініки використовують місцеву анестезію як альтернативу. Методика вимагає високої кваліфікації, досвіду та врахування індивідуальних особливостей пацієнта. Ліки, що знімають больову чутливість, вводяться ін'єкційно, при цьому людина залишається при свідомості та адекватно оцінює те, що відбувається. Іноді пропонують заспокійливу таблетку або ін'єкцію, що викликає напівсон, розслаблення та нечутливість до болю.

Місцева анестезія застосовується, коли є протипоказання до загальної анестезії. Якщо ж їх немає, а втручання серйозне, то лікарі все ж таки віддають перевагу анестезії, щоб зосередитися на головному та не відволікатися на другорядні дії, якщо їх можна так назвати. Крім того, існує ризик передозування препаратів, що використовуються для місцевої анестезії. Це загрожує судомами, аритмією та іншими ускладненнями, що ускладнюють завдання хірурга. А враховуючи, що до таких операцій зазвичай вдаються молоді та відносно здорові жінки, анестезія не становить загрози для їхнього стану.

Техніка підтяжки грудей

При плануванні техніки проведення операції з підтяжки грудей враховується ступінь тяжкості птозу. Він визначається за ступенями: 1 (мінімальний), 2 (помірний), 3 (виражений). Також розрізняють залозистий та псевдоптоз.

Вибір техніки підтяжки грудей також залежить від форми та розміру обвисання. У свою чергу, форма та розташування післяопераційних рубців залежать від техніки. Ви можете самостійно визначити ступінь, але в клініці цим займається лікар, який готує клієнтку до операції.

• Лікар після попередніх оглядів та аналізів позначає груди жінки та детально пояснює суть і порядок проведення процедури. Вибір методу залежить від об’єму молочної залози та ступеня птозу.

При птозі 1 стадії на маленьких грудях розріз робиться у формі півмісяця. Процедура найменш травматична та залишає невеликий слід. Оскільки груди стають більш плоскими, ніж раніше, техніка рекомендується для конічної форми.

На 2-му та 3-му етапах використовуються вертикальна та анкерна техніки. Вони передбачають більше розрізів і, відповідно, швів, але при описаному провисанні досягти красивої форми іншим способом неможливо.

Усі вищезазначені методики вимагають загального наркозу та тривають до 3 годин. За цей час спеціаліст встигає підтягнути сосок та ареолу, видалити зайву шкіру та зафіксувати тканини у вищому положенні. [ 4 ]

Протипоказання до проведення

Не варто думати, що підтяжку грудей можна робити всім і завжди, потураючи примхам і не виходячи з реальних потреб. Компетентні лікарі настійно не радять проводити процедуру, якщо бачать протипоказання до неї. Вони очевидні, якщо жінка планує народжувати та годувати грудьми, або хоче терміново схуднути, або нещодавно припинила годувати грудьми.

Хоча існує думка, що мастопексія не заважає грудному вигодовуванню, оскільки підтягується лише шкіра, а не залозиста тканина та протоки, де виробляється грудне молоко.

Також є протипоказання, пов'язані зі станом здоров'я, а саме:

• ендокринологія, включаючи діабет;
• онкологія;
• порушення згортання крові;
• мастопатія;
• схильність до утворення рубців;
• гормональний дисбаланс;
• ожиріння;
• патології молочної залози;
• загострення інших хронічних патологій.

Наслідки після процедури

Будь-яке хірургічне втручання має як передбачувані, так і непередбачувані наслідки після процедури. Підтяжка грудей вважається низькоризиковою операцією. Однак це важливе питання слід детально обговорити під час особистої зустрічі з хірургом, який готує вас до операції.

• Утворення набряків та гематом – нормальне явище після будь-якого хірургічного втручання. У випадку з підтяжкою обличчя вони зникають самостійно приблизно через тиждень.

Іноді трапляється інфікування та розходження країв розрізу. Тоді рана гоїться важче, а рубці можуть дещо розширитися. Їх доведеться зменшити за допомогою іншої простої процедури.

• Коли нервові закінчення пошкоджені, шкіра німіє. Процес може розвиватися по-різному: чутливість відновлюється повністю, частково або не відновлюється взагалі. Буває, що соски втрачають її назавжди.

Ще одним неприємним наслідком є асиметрія грудей. Відомо, що обидві половини молочної залози не є абсолютно симетричними. Операція робить симетрію максимальною, але не абсолютною. Але якщо вона порушується настільки, що стає помітною, то може знадобитися додаткова корекція.

• Окрім суто фізичних, важливі й моральні почуття. Зазвичай жінка після мастопексії відчуває невизначену тривогу, смуток, занепокоєння.

Психологи пояснюють це пережитим стресом, а також хвилюванням в очікуванні позитивного ефекту. Чи правильно я вчинила, зробивши цей крок? – мимоволі запитує себе жінка, яка перенесла операцію. І важливо підтримати жінку в цей момент – як персонал, так і близькі, заради яких, власне, багато жінок жертвують своїм комфортом. [ 5 ]

Коли знімають шви?

Практикуючі хірурги використовують у своїй роботі два види шовного матеріалу: розсмоктувальний натуральний та синтетичний. Для підтяжки грудей використовується другий варіант, тому питання швів актуальне у всіх випадках.

• Кількість швів, а також рішення про те, коли їх знімати, приймає лікар, і це залежить, перш за все, від типу хірургічного втручання та швидкості загоєння.

Зазвичай це відбувається протягом перших 3 тижнів, але не раніше 7-10-го дня. Боляче чи ні, залежить від багатьох факторів, включаючи індивідуальні особливості.

Залежно від технології, на одних грудях може бути один безперервний шов, два або три. Чим радикальніше втручання, тим більше швів залишають сліди. Вважається, що при використанні силіконових імплантів їх менше, а максимальна кількість пов'язана з анкерним методом.

• У будь-якому випадку, шви потребують особливої уваги та догляду, постійного контролю за їх станом. Спочатку червоні, у міру загоєння вони світлішають, зменшуються та стають менш помітними.

Краї рани слід закріпити та захистити від інфекції. За необхідності лікар призначить лікування антисептичними мазями, а після зняття швів – розсмоктуючими препаратами.

Не рекомендується митися перші кілька днів, і особливо не терти шви мочалкою. Потім захистіть їх пов'язкою, знімаючи її після процедури. Щоб запобігти розходженню швів, необхідно носити компресійний бюстгальтер протягом місяця.

Запалені, інфіковані або розірвані шви викликають занепокоєння. Якщо шов на будь-якій стадії стає червоним, набряклим, болючим та з нього виділяється кров або гній, слід негайно звернутися до лікаря, щоб усунути проблему.

Шрами, сліди

Професійні навички хірурга та персоналу клініки відіграють важливу роль у мінімізації небажаних наслідків. Процес загоєння рани після підтяжки грудей контролюється спеціалістом, який проводив процедуру.

Загоєння відбувається завдяки утворенню фібробластів, які заповнюють дефект тканин. Краї поступово зближуються та утворюють тонкі шви. Утворені рубці та шрами можуть бути різного характеру.

• Фізіологічні – розташовані на рівні поверхні шкіри, через два-три місяці стають непомітними.
• Атрофічні розташовані нижче, а гіпертрофічні – вище цього рівня.
• Келоїдні – розростаються ширше, ніж краї рани, можуть свербіти та «тягнути» шкіру.

Фізіологічні рубці – це нормально, вони залишаються у всіх. Якщо загоєння порушується, утворюється косметичний дефект, який доводиться видаляти тим самим хірургічним методом.

Виконання пацієнтом призначень лікаря не менш важливе, ніж кваліфікація медичного персоналу. Порушення режиму призводить до підвищення тиску в області грудної клітки та зниження швидкості загоєння.

• Щоб уникнути шрамів, заборонено виконувати важкі фізичні навантаження, піднімати важкі предмети та піднімати руки до рівня плечей або вище.

Більш естетичних результатів досягається за належного догляду, у молодих жінок з нормальною вагою, без шкідливих звичок, які правильно харчуються та не порушують режим. Відповідно, рубці залишаються ніжними.

Гематома після підтяжки грудей

Післяопераційні ускладнення можуть бути загальнохірургічними та специфічними. Одним із хірургічних ускладнень, поряд із серомами, грубими рубцями, нагноєннями, є гематома після підтяжки грудей. Вона виникає внаслідок травми судин під час кожного хірургічного втручання. Хірурги зупиняють кровотечу спеціальними маніпуляціями, що відображається в терміні «гомеостаз».

При різкому стрибку тиску, порушенні згортання крові, травмі або перевантаженні в перші дні після підтяжки грудей кров може знову з'явитися в прооперованому місці. Поновлена кровотеча призводить до гематоми, яку розпізнають за такими ознаками:

• збільшення розміру та пружності грудей;
• біль і напруга в тканинах;
• дискомфорт;
• виділення з грудей, де утворилася гематома.

Проблема усувається повторним хірургічним втручанням. Після зняття раніше накладених швів лікар видаляє згустки крові, промиває тканини антисептиком і припікає судини, якщо вони продовжують кровоточити. Потім накладаються нові шви та, за необхідності, дренаж.

Це ускладнення загрожує небезпечними наслідками. Якщо його терміново не лікувати, то розвивається нагноєння та некроз тканин, які набагато складніше лікувати.

Ускладнення після процедури

Якою б простою не здавалася операція, ускладнення після неї завжди можливі. Вони можуть бути спричинені помилками хірурга, протипоказаннями та індивідуальними особливостями. Під час проведення підтяжки грудей можливі такі проблеми:

• асиметрія контурів;
• вторинний птоз;
• набряк, синці;
• тимчасова втрата чутливості;
• інфікування та нагноєння ділянок;
• помітний шрам;
• гематома;
• погане загоєння;
• відмирання тканин;
• дистопічний ореол.

Підтяжка може зробити подальше грудне вигодовування неможливим. Приблизно у 15% тих, хто переніс мастопексію, спостерігається зниження чутливості сосків. Вторинний птоз можливий при великих грудях.

Догляд після процедури

Щоб підтяжка грудей не була марною, її власницям потрібно скоригувати свій розпорядок дня на найближчі місяці. Лікарі розробили рекомендації на шість місяців після операції – саме стільки часу необхідні обмеження у фізичній активності та фізичних навантажень. Післяпроцедурний догляд за швами та шкірою здійснюється в кілька етапів.

• Протягом двох тижнів шви обробляють антисептиком і змінюють стерильні пов’язки. Їх не можна терти чи дряпати, щоб уникнути додаткової травматизації. Шви знімають у клініці.

Для кращої регенерації лікарі рекомендують спати лише на спині протягом перших кількох ночей та утримуватися від інтимних стосунків протягом двох тижнів. Щоб запобігти утворенню аномальних рубців, заборонено плавати в басейнах, саунах та засмагати. Через місяць або півтора місяця після операції на рубці та навколо них наносять зволожуючі креми.

• В результаті підтяжки обличчя шкіра стає сухою та подразненою.

Його слід зволожувати кремами, але не раніше ніж через два тижні після зняття швів. Якщо подразнення занадто виражене, шкіра червоніє та пече, доведеться використовувати заспокійливі засоби: мазі та компреси.

Деяких людей може насторожити відчуття потріскування під прооперованою грудьми. Це нормально: так реагує повітря, що потрапило в кишеню грудей, що утворилася після операції. З часом бульбашки повітря випаровуються, проходячи через жирову тканину, і приблизно через два тижні повністю зникають.

Багатьох цікавить перспектива годування дитини грудьми після операції з підтяжки. Лікарі заспокоюють жінок з цього приводу, пояснюючи, що структура молочної залози не страждає, оскільки підтягується лише шкіра та жирова тканина.

Реабілітація

Після підтяжки грудей жінці доведеться провести в лікарні щонайменше 24 години. Лікарі зобов'язані стежити за відновленням пацієнтки після наркозу та подальшим самопочуттям. Іноді вона відчуває легкий біль, який незабаром має пройти.

Якщо все нормально, то на другий день пацієнт отримує виписку та рекомендації щодо належної реабілітації:

• Носіть компресійну білизну, щоб зменшити біль і запобігти набряку.
• У призначений день (до 2 тижнів) прийдіть до клініки, щоб зняти шви.
• Уникайте фізичних навантажень та процедур у гарячій воді протягом місяця: не займайтеся спортом, не відвідуйте сауну чи пляж. Плавання дозволено як вид гармонійного навантаження.
• Не сідайте на дієти, щоб схуднути.
• Уникайте гормональних коливань.

Результати можна об’єктивно оцінити не раніше ніж через 3-4 місяці, коли набряк повністю зникне. За умови правильного проведення підтяжки обличчя та дотримання порад щодо реабілітації очікуваний результат може тривати кілька років.

• Вибираючи заклад, керуйтеся не лише цінами, але й кваліфікацією та досвідом фахівців, які працюють у цій конкретній галузі.

Це максимально запобіжить ймовірності ускладнень або помилок, які, на жаль, трапляються в хірургічній практиці. Також важливо поцікавитися технічними можливостями клініки, чи є необхідне обладнання для анестезії та проведення повноцінної операції.

Думка лікарів

До думок лікарів слід ставитися критично. Адже явно не в інтересах пластичних хірургів об'єктивно оцінювати методи, які вони самі використовують у клініках. А фахівцям, які не займаються підтяжкою грудей, важко професійно судити про цей аспект медицини. Залишається сподіватися, що лікарі спеціалізованих клінік використовують свій досвід і знання виключно в інтересах здоров'я та краси своїх пацієнток.

Відгуки пацієнтів

У своїх відгуках жінки віком від 26 до 55 років розповідають про успішний досвід підтяжки грудей, називаючи конкретні клініки та лікарів, які задовольнили їхнє бажання мати гарні груди. Всі в захваті від результатів. Вони скаржаться лише на обмеження та заборони в період реабілітації, яких важко дотримуватися протягом такого тривалого часу.

Бути красивою, подобатися іншим і собі – природне бажання жінки. Багато в чому це залежить від вас самих, і навіть якщо потрібна допомога професіоналів, більш помітний результат виходить у незапущених випадках. При в'ялій, важкій шкірі з надлишковими жировими відкладеннями та ж підтяжка грудей набагато складніша. Але не варто розчаровуватися: сьогодні розроблені підходи та методи, ефективні при різних станах грудей, і будь-яка жінка може підібрати для себе підходящий.