Медичний експерт статті
Нові публікації
Операції при деформаціях сосково-ареолярного комплексу
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Деформації сосково-ареолярного комплексу включають втягнутий сосок, гіпертрофію сосків, ареолу занадто великого діаметра та деформацію ареоли у випадку трубчастої молочної залози.
- Втягнутий сосок
Втягнутий сосок може бути вродженим, але також може розвинутися після редукційної мамопластики або підтяжки грудей. Причиною вродженої деформації є недорозвинення молочних проток та скорочення гладкої мускулатури ареоли та соска. Післяопераційна зміна форми соска є результатом скорочення молочних проток через рубцеві зміни в ніжці сосково-ареолярного комплексу. Досить часто втягнутий сосок поєднується з гіпертрофією молочних залоз. У будь-якому випадку, вирішенням цієї проблеми є перетин молочних проток біля основи соска.
Техніка операції. Біля основи соска в положенні 9 годин на звичайному циферблаті робиться невеликий розріз. Втягнутий сосок підтягують вгору однозубим гачком, а протоки, що його утримують, перетинають всередині соска. Потім, після витягнутого соска, на його основу накладають U-подібний шов, розташований паралельно лінії доступу. Шов знімають через 5 днів після операції.
- Гіпертрофічний сосок
Гіпертрофований довгий сосок може завдати жінці серйозного дискомфорту. Окрім естетично незадовільного співвідношення молочної залози та соска, пацієнтку часто турбує біль. Хронічна травма соска може призвести до його дисплазії та навіть малігнізації. Довгий сосок може утворюватися як при гіпоплазії, так і при гіпертрофії молочних залоз. Його довжина та діаметр можуть досягати 2 см.
Техніка операції. На висоті 5 мм від основи соска роблять круговий розріз на його поверхні до м’язового шару та проток. Ще один круговий розріз роблять на 1 мм нижче верхівки соска. Надлишок шкіри між доступами видаляють, після чого протоки телескопічно вправляють в основу соска та накладають безперервний шов по всьому його колу.
- Деформація ареоли
Збільшення діаметра ареоли до 10 см часто спостерігається при гіпертрофії та опущенні молочних залоз. Однак зменшення діаметра ареоли може знадобитися і при нормальному об'ємі молочної залози, а також при аугментаційній мамопластиці.
Зменшення діаметра ареоли (в тому числі під час аугментаційної мамопластики) проводиться за методом Л. Бенеллі.
Техніка операції. Хірург циркулярно видаляє ділянку ареоли, після чого накладає безперервний внутрішньошкірний шов проленом №4/0 по всьому її колу. При затягуванні краї шкіри збираються в численні дрібні складки, які розпрямляються протягом місяця.
При видаленні відносно широкої ділянки шкіри різниця в довжині зовнішнього та внутрішнього країв кругової рани стає досить значною.
У зв'язку з цим навіть невелике обертальне зміщення країв рани один відносно одного може призвести до утворення шкірних складок, які зберігаються в післяопераційному періоді.
Профілактика цього ускладнення досягається нанесенням кількох радіальних ліній на ареолу перед операцією, вирівнювання яких після висічення ділянки шкіри зменшує можливість ротаційного зміщення країв рани.
Трубчаста молочна залоза. У трубчастій молочній залозі контур ареоли піднятий над поверхнею шкіри, і метою операції є досягнення єдиного контуру залози та ареоли.
Техніка операції. За відсутності птозу залози циркулярно деепідермізують смужку шкіри, яку телескопічно вводять у тканину залози. Рану циркулярно зашивають безперервним швом.
У разі обвисання грудей цю операцію поєднують з аугментаційною мамопластикою.
[