Особливості абдоминопластики при наявності рубців на передній черевній стінці
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Наявність рубців на передній черевній стінці значно впливає на планіровшіе і техніку виконання операції, так як існування "безсудинних" зон рубцевої тканини в межах викроюють шматочки може істотно погіршити їх кровопостачання і привести до розвитку важких ускладнень. Найбільш часто хірург зустрічається з розташуванням рубців по серединній лінії, горизонтальних рубців в надлобковій зоні, а також косо розташованих рубців в правої клубової області (після апендектомії) і в правому підребер'ї (після холецистектомії).
Вертикальні рубці, розташовані нижче пупка, так само як і рубці, що локалізуються в правої клубової області, як правило, видаляють разом з січуть тканинами в ході класичної або напружено-бічний абдоминопластики. Розташування рубця по з передньої лінії вище пупка є підставі для вертикальної абдоминопластики.
Найбільші складності викликають у хірурга щодо довгі рубці, що залишилися після холецистектомії, а також атиповий розташовані рубці в околопупочной зоні. Б деяких випадках вони можуть бути без особливих труднощів включені в видаляється комплекс тканин. В інших - це може зажадати атипового доступу, при якому зберігається достатнє кровопостачання створюваних клаптів.
Важливе значення мають також довжина рубця і його розташування по відношенню до основного напряму припливу крові до периферичного відділу формованого шкірно-жирового клаптя. Так, кровопостачання клаптя може практично не зміниться під впливом рубцевої перепони при невеликих розмірах рубця і (або) його розташуванні паралельно основному напрямку кровотоку. При поперечному розташуванні досить довгого рубця формувати клапоть небезпечно.
[