Медичний експерт статті
Нові публікації
Особливості абдомінопластики за наявності рубців на передній черевній стінці
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Наявність рубців на передній черевній стінці суттєво впливає на планування та техніку операції, оскільки існування «аваскулярних» зон рубцевої тканини в межах вирізаних клаптів може значно погіршити їх кровопостачання та призвести до розвитку важких ускладнень. Найчастіше хірург зустрічається з розташуванням рубців по середній лінії, горизонтальними рубцями в надлобковій ділянці, а також косо розташованими рубцями в правій клубовій ділянці (після апендектомії) та в правому підребер'ї (після холецистектомії).
Вертикальні рубці, розташовані нижче пупка, а також рубці, розташовані в правій клубовій ділянці, зазвичай видаляються разом з видаленими тканинами під час класичної або натяжно-латеральної абдомінопластики. Розташування рубця по передній лінії над пупком є основою для вертикальної абдомінопластики.
Найбільші труднощі для хірурга викликають відносно довгі рубці, що залишаються після холецистектомії, а також атипово розташовані рубці в періумбілікальній ділянці. У деяких випадках їх можна без особливих труднощів включити до комплексу видалених тканин. В інших це може вимагати атипового доступу, який зберігає достатнє кровопостачання створених клаптів.
Також важлива довжина рубця та його розташування відносно основного напрямку кровотоку до периферичної частини сформованого шкірно-жирового клаптя. Таким чином, кровопостачання клаптя може залишатися практично незмінним під впливом рубцевого бар'єру, якщо рубець невеликий та/або якщо він розташований паралельно основному напрямку кровотоку. Якщо достатньо довгий рубець розташований поперечно, формування клаптя небезпечне.
[