Високочастотна терапія

Основним чинником, що діє усіх методів високочастотної терапії вважається змінний струм, який або безпосередньо підводиться до тіла пацієнта (дарсонвалізація, ультратонотерапія), або виникає в тканинах і середовищах організму під впливом змінних високочастотних електромагнітних полів або їх складових (т. Е. Електричних і магнітних полів) високою, ультрависокої і надвисокої частоти.

Електромагнітні хвилі з довжиною хвилі від 0,05 мм до 10 000 м (частотою менш 6x1012 Гц) називаються радіохвилями (радіохвилі, як відомо, використовуються для бездротової передачі інформації на великі відстані). Таким чином, високочастотну терапію можна назвати радіохвильової терапією. Класифікація методів з використанням високочастотних струмів і електромагнітних полів, заснована на спектральних характеристиках.

В основі фізіологічного та лікувальної дії високочастотних коливань лежить їх взаємодія з зарядженими частинками біологічних тканин, до числа яких відносяться не тільки іони, але білки, низькомолекулярні метаболіти, полярні головки фосфоліпідів, нуклеїнові кислоти. Оскільки вищезазначені заряджені молекули мають різні розміри, то їх рух буде відбуватися при різних резонансних частотах.

При дії високочастотних полів відбуваються коливання і зіткнення вільних носіїв струму, якими в живих тканинах є іони. Цей ефект лежить в основі струму провідності. Молекула може бути нейтральною, але при цьому на її кінцях будуть заряди (просто в сумі вони дадуть нуль). Така молекула, звана диполем, буде повертатися в змінному полі, що також призводить до виділення тепла. Кількість утворюється теплоти залежить як від параметрів діючого фактора (інтенсивності струму, його частоти), так і електричних властивостей самих тканин. Тому високочастотна терапія носить селективний характер.

На практиці це означає, що, змінюючи частоту, можна домогтися виборчого нагріву тих чи інших тканин. Оскільки нагрів тканин обумовлений поглинанням певних резонансних частот, то він здійснюється зсередини, і що знаходяться на шкірі чутливі датчики не відчувають тепла. Підвищення температури тканин супроводжується гіперемією, підвищенням проникності гістогематичні бар'єрів і мікроциркуляції, а також стимуляцією обмінних процесів.

Ультратонотерапія широко і успішно застосовується в дерматології і косметології для лікування: діатезу, екземи, нейродерміту, вугрової висипки, фурункулів, для виведення бородавок, післяопераційних рубців і пошкоджень шкіри. Підвищенню ефективності лікування сприяє попереднє нанесення лікарських або косметичних засобів.

Дарсонвалізація - метод електролікування, заснований на використанні змінного імпульсного струму високої частоти (50-110 кГц), високої напруги (до 25 кВ) і малої сили (до 0,02 мА), модульований короткими імпульсами (50-100 мкс) колоколообразной форми з частотою модуляції 50 Гц. Метод запропонований в 1892 р французьким фізіологом і фізиком Ж.-А. Д'Арсонваля, в честь якого він і названий. Чинним фактором є електричний розряд, що виникає між електродами і тілом пацієнта.

Інтенсивність розряду можна змінити від "тихого" до іскрового. Під час дарсонвалізації під дією розрядів утворюються в невеликій кількості озон і оксиди азоту, з якими пов'язаний бактериостатический і бактерицидний ефект. На відміну від ультратонотерапія, при дарсонвалізації через малу сили струму і імпульсного характеру впливу, при якому паузи значно перевищують час імпульсації, парниковий ефект майже відсутня.

Дарсонвалізацію застосовують в основному для проведення місцевих процедур.

Під дією струмів д'Арсонваля підвищуються пороги чутливості рецепторів шкіри (больових, тактильних, температурних та ін.) До зовнішніх подразників. З рецепторів зони впливу в центральну нервову систему і її вегетативні центри надходять численні сигнали, в результаті спостерігається зменшення або припинення болю, свербіння, парестезії.

Місцева дарсонвалізація, крім того, підвищує тургор і еластичність шкіри, стимулює проліферативну активність зародкових клітин волосяної цибулини, посилює ріст волосся, попереджає розвиток зморшок і випадання волосся. Сприятливий вплив дарсонвалізації на стан шкіри пояснює її широку популярність в дерматології і косметології.

Индуктотермия (син .: діатермія короткохвильова, терапія короткохвильова) - метод електролікування, що полягає у впливі на певні ділянки тіла хворого високочастотним (зазвичай 13, 56 МГц) змінним магнітним полем. В даному методі по розташованому на тілі пацієнта кабелю або спіралі (індуктор) протікає високочастотний струм, в результаті чого утворюється змінне магнітне поле. Це поле наводить в провідниках, якими є в основному рідкі середовища (кров, лімфа), а також добре постачається кров'ю тканини (м'язи), хаотичні вихрові струми (струми Фуко).

Вихрові струми розігрівають тканини зсередини, підвищуючи їх температуру на 2-5 ° С на глибині 8-12 см. Основним фактором, що робить лікувальну дію при індуктотермії, є тепло, причому дія цього тепла значно сильніше, ніж тепла, що підводиться ззовні. При індуктотермії тепло утворюється в глибині тканин, головним чином в м'язах, тим самим значною мірою зменшується ефективність терморегуляціонних механізмів, велика частина рецепторів яких розташована в поверхневих тканинах.

В результаті підвищення температури тканин відбувається розширення кровоносних судин, посилюється лімфо- і кровообіг, збільшується кількість функціонуючих капілярів, спостерігається невелике зниження артеріального тиску, поліпшується кровопостачання внутрішніх органів в зоні впливу, прискорюється формування артеріальних колатералей і анастомозів в мікроциркуляторному руслі. Индуктотермия позитивно діє на імунітет: стимулюється синтез антитіл, збільшується вміст в крові компонентів гуморального імунітету, посилюється фагоцитарна активність лейкоцитів і макрофагів, активізуються фібробласти.

Индуктотермию можна поєднувати з лікарським електрофорезом (такий метод називається індуктотермоелектрофорез), що забезпечить більш глибоке проникнення ліків і в більшій кількості.

Ультрависокочастотної терапією (УВЧ-терапією) називають вплив електричної складової змінного (безперервного або імпульсного) електромагнітного поля ультрависокої частоти (від 30 до 300 МГц). При безперервних коливаннях значний внесок дають теплові ефекти, величина яких обумовлена середньою потужністю поля (рис. II-2-6). В імпульсному ж режимі генерації електричного поля теплові ефекти невеликі, оскільки паузи в тисячу разів перевищують тривалість імпульсу. Таким чином, імпульсний режим служить для посилення специфічності впливу електромагнітного поля на молекули.

Мікрохвильова терапія (надвисокочастотна електротерапія, СВЧ-терапія) включає вплив електромагнітних хвиль дециметрового (від 1 м до 10 см; Деціметроволновая (ДМВ)-терапія) і сантиметрового (від 10 см до 1 см; сантімет-роволновая (СМВ)-терапія) діапазонів . Мікрохвилі займають проміжне положення між електромагнітними хвилями ультрависокочастотного діапазону і інфрачервоними променями. Тому за деякими своїми фізичними властивостями вони наближаються до світлової енергії.

При відображенні мікрохвиль, особливо тканинами з різною електропровідністю, яка надходить і відображена енергія можуть складатися, що формує так звані "стоячі хвилі", що створюють загрозу місцевого перегріву тканин, наприклад підшкірно-жирового шару. Частина поглиненої тканинами енергії мікрохвиль переходить в тепло і робить теплову дію.

Поряд з цим має місце і специфічний осциляторний ефект. Він пов'язаний з резонансним поглинанням електромагнітної енергії, так як частота коливань ряду біологічних молекул (амінокислот, поліпептидів, води) близька до діапазону частот мікрохвиль. Внаслідок цього під впливом мікрохвиль підвищується активність різних біохімічних процесів, утворюються біологічно активні речовини (серотонін, гістамін і ін.).

У фізіологічному ефекті дії мікрохвиль виділяють два типи реакцій: місцеві, обумовлені в основному локальних нагріванням тканин, і нейрогуморальні як прояв адаптаційно-пристосувальних реакцій. Максимальна теплоутворення відбувається при СМВ-терапії в шкірі і підшкірно-жирової клітковини, де температура може підніматися на 2-5 ° С. При ДМВ-терапії нагріваються в основному багаті водою тканини, де температура може збільшуватися на 4-6 ° С при порівняно низькому нагріванні підшкірного жиру.

Місцевий нагрів призводить до розширення кровоносних судин, посилюється кровотік, зменшується спазм гладкої мускулатури, що сприяє усуненню застійних явищ і зменшенню набряків. Болезаспокійливий і протисвербіжну ефект мікрохвиль пов'язаний більшою мірою зі зменшенням набряку та усуненням ішемії. Мікрохвильова терапія також має протизапальну, спазмолітичну, гипосенсибилизирующее дію. Мікрохвильова терапія показана при запальних шкірних захворюваннях (фурункули, карбункули, гідраденіт, трофічні виразки, післяопераційні інфільтрати).

Міліметрова (ММВ-терапія), або крайнєвисокочастотна (КВЧ-терапія) терапія заснована на використанні електромагнітних хвиль міліметрового діапазону (частота від 30 до 300 ГГц, довжина хвилі - від 10 до 1 мм). КВЧ-терапія - порівняно новий фізіотерапевтичний метод, введений в лікувальну практику з ініціативи академіка РАН Н.Д. Девяткова, який одним з перших звернув увагу на незвичайні біофізичні властивості міліметрових хвиль.

Міліметрові хвилі добре поглинаються тканинами, особливо багатими водою, або різними гідратованими молекулами і надмолекулярними структурами. Внаслідок цього, на відміну від дециметрових і сантиметрових хвиль, міліметрові хвилі мають низьку проникаючу здатність в організм (до 1 мм), через що первинне дію цього фактора носить виключно локальний характер.

У шкірі міліметрові хвилі здатні індукувати конформаційні перебудови в різних структурних елементах, і перш за все в рецепторах, нервових провідниках, огрядних клітках. Тому при КВЧ-терапії перевага віддається впливів на рефлексогенні зони і точки акупунктури.

При КВЧ-терапії відзначається активація антиоксидантної системи організму, яка блокує процеси перекисного окислення ліпідів, які грають ключову роль в ушкодженні клітинних мембран.

Найбільший позитивний ефект КВЧ-терапії в дерматології зареєстрований при лікуванні довго не загоюються ран, пролежнів, трофічних виразок, алергодерматозів.

[1], [2], [3],