Високочастотна терапія

Основним активним фактором усіх методів високочастотної терапії вважається змінний струм, який або безпосередньо подається на організм пацієнта (дарсонвалізація, ультратонотерапія), або виникає в тканинах і середовищах організму під впливом змінних електромагнітних полів високої частоти або їх складових (тобто електричних і магнітних полів) високої, надвисокої та надвисокої частоти.

Електромагнітні хвилі з довжиною хвилі від 0,05 мм до 10 000 м (частота менше 6x1012 Гц) називаються радіохвилями (відомо, що радіохвилі використовуються для бездротової передачі інформації на великі відстані). Таким чином, високочастотну терапію можна назвати радіохвильовою терапією. Класифікація методів з використанням високочастотних струмів та електромагнітних полів на основі спектральних характеристик.

Фізіологічний та терапевтичний ефект високочастотних коливань ґрунтується на їх взаємодії із зарядженими частинками біологічних тканин, до яких належать не лише іони, а й білки, низькомолекулярні метаболіти, полярні головки фосфоліпідів та нуклеїнові кислоти. Оскільки вищезгадані заряджені молекули мають різні розміри, їх рух відбуватиметься на різних резонансних частотах.

При застосуванні високочастотних полів вільні носії струму, якими в живих тканинах є іони, коливаються та стикаються. Цей ефект лежить в основі струму провідності. Молекула може бути нейтральною, але водночас на її кінцях будуть заряди (вони просто додаються до нуля). Така молекула, яка називається диполем, обертатиметься в змінному полі, що також призводить до виділення тепла. Кількість тепла, що генерується, залежить як від параметрів діючого фактора (сили струму, його частоти), так і від електричних властивостей самих тканин. Тому високочастотна терапія є селективною.

На практиці це означає, що, змінюючи частоту, можна досягти вибіркового нагрівання певних тканин. Оскільки нагрівання тканин викликається поглинанням певних резонансних частот, воно здійснюється зсередини, і чутливі датчики, розташовані на шкірі, не відчувають тепла. Підвищення температури тканин супроводжується гіперемією, збільшенням проникності гістогематичних бар'єрів та мікроциркуляції, а також стимуляцією метаболічних процесів.

Ультратонотерапія широко та успішно використовується в дерматології та косметології для лікування: діатезу, екземи, нейродерміту, акне, фурункулів, для видалення бородавок, післяопераційних рубців та пошкоджень шкіри. Ефективність лікування підвищується попереднім нанесенням лікарських або косметичних засобів.

Дарсонвалізація — це метод електротерапії, заснований на використанні змінного імпульсного струму високої частоти (50–110 кГц), високої напруги (до 25 кВ) та малої потужності (до 0,02 мА), модульованого короткими імпульсами (50–100 мкс) дзвоноподібної форми з частотою модуляції 50 Гц. Метод був запропонований у 1892 році французьким фізіологом і фізиком Ж.-А. д'Арсонвалем, на честь якого він і був названий. Активним фактором є електричний розряд, що виникає між електродами та тілом пацієнта.

Інтенсивність розряду можна змінювати від «тихого» до іскрового. Під час дарсонвалізації під впливом розрядів утворюються озон та оксиди азоту в невеликих кількостях, що пов'язано з бактеріостатичним та бактерицидним ефектом. На відміну від ультратонотерапії, під час дарсонвалізації, завдяки низькій силі струму та імпульсному характеру впливу, при якому паузи значно перевищують час імпульсів, тепловий ефект майже відсутній.

Дарсонвалізація використовується переважно для місцевих процедур.

Під впливом струмів Дарсонваля підвищуються пороги чутливості шкірних рецепторів (больових, тактильних, температурних тощо) до зовнішніх подразників. Від рецепторів ураженої ділянки до центральної нервової системи та її вегетативних центрів надходять численні сигнали, в результаті чого спостерігається зменшення або припинення болю, свербіння та парестезії.

Локальна дарсонвалізація, крім того, підвищує тургор та еластичність шкіри, стимулює проліферативну активність статевих клітин волосяного фолікула, посилює ріст волосся, запобігає розвитку зморшок та випадінню волосся. Корисний вплив дарсонвалізації на стан шкіри пояснює її широку популярність у дерматології та косметології.

Індуктотермія (син.: короткохвильова діатермія, короткохвильова терапія) – метод електротерапії, який полягає у впливі на певні ділянки тіла пацієнта високочастотного (зазвичай 13,56 МГц) змінного магнітного поля. При цьому методі високочастотний струм протікає через кабель або спіраль (індуктор), розташовану на тілі пацієнта, в результаті чого утворюється змінне магнітне поле. Це поле індукує хаотичні вихрові струми (струми Фуко) у провідниках, якими переважно є рідкі середовища (кров, лімфа), а також добре кровообігаючи тканини (м'язи).

Вихрові струми нагрівають тканини зсередини, підвищуючи їхню температуру на 2–5 °C на глибині 8–12 см. Основним фактором, що має терапевтичний ефект при індуктотермії, є тепло, і ефект цього тепла значно сильніший, ніж ефект тепла, що подається ззовні. При індуктотермії тепло генерується глибоко в тканинах, переважно в м'язах, тим самим значно знижуючи ефективність терморегуляторних механізмів, більшість рецепторів яких розташовані в поверхневих тканинах.

Внаслідок підвищення температури тканин розширюються кровоносні судини, посилюється лімфо- та кровообіг, збільшується кількість функціонуючих капілярів, спостерігається незначне зниження артеріального тиску, покращується кровопостачання внутрішніх органів в ураженій ділянці, прискорюється формування артеріальних колатералей та анастомозів у мікроциркуляторному руслі. Індуктотермія позитивно впливає на імунітет: стимулюється синтез антитіл, збільшується вміст гуморальних компонентів імунітету в крові, підвищується фагоцитарна активність лейкоцитів та макрофагів, активуються фібробласти.

Індуктотермію можна поєднувати з лікарським електрофорезом (цей метод називається індуктотермоелектрофорез), що забезпечить глибше проникнення ліків і в більшій кількості.

Ультрависокочастотна терапія (УВЧ-терапія) – це вплив електричної складової змінного (безперервного або імпульсного) електромагнітного поля надвисокої частоти (від 30 до 300 МГц). При безперервних коливаннях значний внесок вносять теплові ефекти, величина яких визначається середньою потужністю поля (рис. II-2-6). В імпульсному режимі генерації електричного поля теплові ефекти невеликі, оскільки паузи в тисячу разів довші за тривалість імпульсу. Таким чином, імпульсний режим служить для посилення специфічності впливу електромагнітного поля на молекули.

Мікрохвильова терапія (електротерапія надвисокої частоти, УВЧ-терапія) передбачає використання електромагнітних хвиль дециметрового (від 1 м до 10 см; дециметрово-хвильова (УВЧ) терапія) та сантиметрового (від 10 см до 1 см; сантиметрово-хвильова (СХВ) терапія) діапазонів. Мікрохвилі займають проміжне положення між електромагнітними хвилями діапазону надвисокої частоти та інфрачервоними променями. Тому за деякими своїми фізичними властивостями вони близькі до світлової енергії.

Коли мікрохвилі відбиваються, особливо тканинами з різною електропровідністю, вхідна та відбита енергія можуть сумуватися, що утворює так звані «стоячі хвилі», що створюють загрозу локального перегріву тканин, таких як підшкірний жировий шар. Частина мікрохвильової енергії, поглиненої тканинами, перетворюється на тепло та має тепловий ефект.

Поряд з цим, існує також специфічний коливальний ефект. Він пов'язаний з резонансним поглинанням електромагнітної енергії, оскільки частота коливань ряду біологічних молекул (амінокислот, поліпептидів, води) близька до частотного діапазону мікрохвиль. В результаті під впливом мікрохвиль підвищується активність різних біохімічних процесів, утворюються біологічно активні речовини (серотонін, гістамін тощо).

У фізіологічному ефекті впливу мікрохвиль розрізняють два типи реакцій: локальні, викликані переважно локальним нагріванням тканин, та нейрогуморальні як прояв адаптивно-адаптивних реакцій. Максимальне теплоутворення відбувається під час СМВ-терапії в шкірі та підшкірно-жировій клітковині, де температура може підвищитися на 2-5 °C. Під час УВЧ-терапії нагріваються переважно багаті на воду тканини, де температура може підвищитися на 4-6 °C при порівняно невеликому нагріванні підшкірно-жирової клітковини.

Локальне нагрівання призводить до розширення кровоносних судин, посилення кровотоку, зменшення спазму гладкої мускулатури, що сприяє усуненню застійних явищ та зменшенню набряку. Знеболювальний та протисвербіжний ефект мікрохвиль пов'язаний більшою мірою зі зменшенням набряку та ліквідацією ішемії. Мікрохвильова терапія також має протизапальну, спазмолітичну, гіпосенсибілізуючу дію. Мікрохвильова терапія показана при запальних захворюваннях шкіри (фурункули, карбункули, гідраденіт, трофічні виразки, післяопераційні інфільтрати).

Міліметрова (ММВ-терапія), або надзвичайно високочастотна (УВЧ-терапія) терапія базується на використанні електромагнітних хвиль міліметрового діапазону (частота від 30 до 300 ГГц, довжина хвилі - від 10 до 1 мм). УВЧ-терапія - це відносно новий фізіотерапевтичний метод, впроваджений у медичну практику з ініціативи академіка Російської академії наук Н.Д. Дев'яткова, який одним із перших звернув увагу на незвичайні біофізичні властивості міліметрових хвиль.

Міліметрові хвилі добре поглинаються тканинами, особливо багатими на воду, або різними гідратованими молекулами та надмолекулярними структурами. Як наслідок, на відміну від дециметрових та сантиметрових хвиль, міліметрові хвилі мають низьку проникаючу здатність в організм (до 1 мм), через що первинний вплив цього фактора є виключно локальним.

У шкірі міліметрові хвилі здатні викликати конформаційні зміни в різних структурних елементах, насамперед у рецепторах, нервових провідниках і тучних клітинах. Тому в УВЧ-терапії перевага надається впливу на рефлексогенні зони та акупунктурні точки.

Під час УВЧ-терапії спостерігається активація антиоксидантної системи організму, що блокує процеси перекисного окислення ліпідів, які відіграють ключову роль у пошкодженні клітинних мембран.

Найбільший позитивний ефект УВЧ-терапії в дерматології зафіксовано при лікуванні тривало незагойних ран, пролежнів, трофічних виразок та алергічних дерматозів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]