Загальні принципи догляду за волоссям і шкірою волосистої частини голови

Сучасні принципи догляду за волоссям та шкірою голови значною мірою базуються на визначенні типу волосся. Поділ на типи базується на характеристиках блиску, ламкості, товщини, стану кінчиків волосся, а також швидкості їх забруднення. Слід наголосити, що поділ волосся на різні типи значною мірою залежить від стану шкіри голови.

Існує нормальне, жирне та сухе волосся.

Нормальне волосся визначається як волосся, яке має здоровий блиск, не ламке та не січеться на кінчиках. Люди з нормальним волоссям помічають, що їхнє волосся брудниться через 6-7 днів після миття. Нормальне волосся відносно швидко висихає після миття та легко укладається.

Сухе волосся визначається як волосся без природного блиску, стоншене, ламке та посічене на кінчиках. Сухе волосся демонструє серйозні зміни в структурі та складі. Відзначається нерівність кутикули, відшарування лусочок від її поверхні, підвищена пористість, відсутність кутикули на кінчиках волосся. У пошкодженому волоссі виявляються низький вміст сірки, деградація поліпептидних ланцюгів, порушення іонного складу. Причини таких змін волосся можуть бути ендогенними та екзогенними. Ендогенні причини зводяться до зниження вироблення шкірного сала залозами шкіри голови та порушення кровопостачання волосяних фолікулів при атеросклерозі, шийно-грудному остеохондрозі та інших захворюваннях. У молодих людей основними факторами є гіпотиреоз та гормональна контрацепція. Екзогенні причини сухого волосся різноманітні. Перш за все, це недостатній догляд за волоссям, що призводить до інтенсивного фізичного або хімічного впливу на волосся та шкіру. До фізичних факторів належать часте, інтенсивне розчісування, постійне носіння тісних головних уборів, металевих та гумових шпильок, часте використання фена для сушіння та укладання, а також гарячих плойок. До хімічних факторів належать часте миття лужним милом та шампунями з катіонними мийними засобами, контакт волосся з хлорованою водою в басейнах, зловживання лаками для волосся, знебарвлення волосся та хімічна завивка. Важливу роль відіграють також кліматичні фактори, включаючи інсоляцію, вітер, низьку або високу температуру навколишнього середовища, низьку або високу вологість повітря та інші. Вважається, що основним кліматичним індуктором пошкодження волосся є сонячне світло. Під впливом ультрафіолетових променів не тільки світло-каштанове волосся знебарвлюється та з'являється жовтуватий відтінок у світло-каштановому та темно-каштановому волоссі, але й відбувається фотоокислення цистеїнових зв'язків у білках поверхневих шарів волосся, що призводить до проникнення вільних радикалів у кутикулу та утворення її пористості. Найбільш схильне до таких фізико-хімічних змін знебарвлене волосся або волосся після хімічної завивки. Слід наголосити, що за наявності себореї та підвищеної жирності шкіри голови можна виявити стоншене волосся без природного блиску, посічені кінчики та ламкість. Водночас відзначається підвищена жирність волосся біля коренів та сухість на кінчиках. Побічні ефекти можна пояснити недостатнім доглядом за волоссям у пацієнтів із себореєю. На жаль, останнім часом таке поєднання стало скоріше природним процесом, ніж винятком із правила. Це слід враховувати, призначаючи рекомендації щодо догляду за шкірою голови. Також слід зазначити, що при сухому волоссі та зниженому виділенні шкірного сала можлива поява висівкоподібного лущення шкіри голови, або лупи.

Лупа є результатом хронічного ураження шкіри голови, що проявляється утворенням паракератотичних лусочок без ознак запалення. Найчастіше це пов'язано з ранніми проявами так званого «сухого» типу себорейного дерматиту шкіри голови. При цьому захворюванні лупа виникає у вигляді дрібних вогнищ, переважно в потилично-тім'яній області, але може швидко поширюватися на всю шкіру голови. Межі ураження нечіткі. Гіперплазія та гіперсекреція сальних залоз, характерні для себореї, відсутні. Лущення має висівкоподібний характер, лусочки сухі, пухкі, сірувато-білі, легко відділяються від поверхні шкіри та бруднять волосся, а також верхній одяг; зазвичай відсутні запальні явища та суб'єктивні розлади. При себорейному дерматиті в поєднанні з сухістю волосся необхідно призначати лікувальні шампуні.

Жирне волосся характерне для людей з проявами рідкої себореї. У цьому випадку волосся швидко стає жирним, злипається в пасма та втрачає свій природний блиск. Волосся важко укладати, а зачіска тримається недовго, оскільки постійно виділяється шкірне сало значно його обтяжує. До жирного волосся швидко прилипає пил, що надає голові неохайного вигляду. Люди з жирним волоссям відзначають, що шкіра голови швидко забруднюється, і тому вони змушені часто мити волосся (раз на 2-3 дні, щодня і навіть частіше). У деяких пацієнтів компоненти шкірного сала досить швидко окислюються на повітрі, що призводить до появи неприємного запаху. Цьому також сприяє життєдіяльність умовно-патогенної флори. Для боротьби з цим неприємним симптомом деякі косметичні компанії випускають спеціальні дезодоранти для шкіри голови. Багато дослідників вважають, що стан жирного волосся – це складне явище, лише частково викликане підвищеним виробленням шкірного сала. Окрім підвищеної швидкості та об’єму виділення шкірного сала, себорея супроводжується зміною його складу через ферментативний гідроліз тригліцеридів та утворення насичених жирних кислот. Дисбаланс між насиченими та ненасиченими жирними кислотами призводить до зниження бактерицидної та фунгіцидної дії шкірного сала. Найпоширенішим ускладненням себореї на шкірі голови є себорейний дерматит, основним проявом якого є лущення шкіри голови у вигляді «жирної» (стеаринової, або воскової) лупи, що супроводжується свербінням. Оскільки цей прояв відбувається на тлі підвищеного виділення шкірного сала, лусочки маслянисті, мають жовтуватий відтінок, злипаються, міцніше тримаються на шкірі та у волоссі, ніж при сухій лупі, і можуть утворювати шари. Лусочки зазвичай відділяються від поверхні шкіри великими лусочками. За наявності описаних проявів показано використання лікувальних шампунів.

[ 1 ]