Лікування молочниці у новонароджених: основні методи

Коли необхідно лікувати молочницю у новонароджених? Коли на слизовій оболонці рота дитини з'являється почервоніння, дрібні білі висипання, що нагадують сирні зернятка, та молочні плями на язиці. Це кандидоз – гостра форма псевдомембранозного орофарингеального кандидозу, яка виникає при ураженні ротової порожнини дріжджоподібним грибком Candida.

Згідно зі статистикою, щонайменше у 2% дітей це грибкове захворювання розвивається в перші два місяці після народження, і мамам необхідно знати, які методи лікування цього захворювання слід використовувати.

Методи лікування молочниці у новонароджених

Лікування молочниці у новонароджених проводиться вдома, але тільки після огляду дитини педіатром. І хоча малюк може не виявляти найменшого занепокоєння, не потрібно зволікати з терапією, оскільки грибок розмножується та вражає все більші ділянки слизової оболонки.

Основними засобами для боротьби з грибком ротової порожнини у новонароджених є місцеве застосування, тобто шляхом нанесення на слизові оболонки внутрішніх сторін щік, піднебіння та язика.

Лікування молочниці у новонароджених содою

Лікування содою добре відоме та перевірене на практиці. Воно ефективне завдяки підлужуванню середовища в роті, що не підходить для грибка Candida: він може існувати та розмножуватися лише в кислому середовищі.

Потрібно приготувати 2% розчин бікарбонату натрію: розчинити десертну ложку харчової соди в 200 мл кип'яченої охолодженої води. За допомогою шматочка стерильного бинта, намотаного на палець і змоченого в содовому розчині, ретельно протерти всю слизову оболонку щік, ясен і язика малюка. Процедуру слід проводити кожні 3-4 години протягом кількох днів.

Мама повинна окремо приготувати собі такий самий розчин – ретельно обробляти соски та ареоли молочних залоз до та після кожного годування, оскільки грибок заразний.

Говорячи про кисле середовище, педіатри стверджують, що немовлята, які регулярно відригують після годування, частіше хворіють на кандидоз через потрапляння кислого шлункового вмісту (внаслідок стравохідного рефлюксу). Тому лікарі рекомендують давати немовлятам ковток води (після годування).

Лікування молочниці у новонароджених діамантовим зеленим

Обґрунтувати лікування брильянтовою зеленкою можна було б тим, що брильянтова зеленка (2% спиртовий розчин) містить фенольну сполуку, яка забезпечує сильний антисептичний ефект. Але це не означає, що засіб від обветрених колін можна наносити на рот крихітній дитині: аніліновий барвник розчиняється в 57% етанолі. Крім того, брильянтова зеленка може бути ефективною лише при виразці слизової оболонки. І, крім того, після протирання слизової оболонки розчином соди брильянтова зеленка взагалі не підходить, через повну несумісність з лугами.

Ще один представник антисептичних барвників – метиленовий синій (метилтіонію хлорид) – не використовується для лікування дітей у вигляді спиртового розчину, тому потрібно знайти водний розчин в аптеці. Це стосується і Фукорцину (фарби Кастеллані), антисептичну та протигрибкову дію якого забезпечує фенол, що має всі властивості фенолу, резорцину, борної кислоти, ацетону та барвника фуксину. А призначений він для зовнішнього застосування, наприклад, для змащування папул при вітряній віспі (діє за рахунок коагуляції білкових компонентів ексудату). Тому не дивуйтеся, якщо у малюка побіліє язик і почнеться блювота.

Деякі лікарі можуть рекомендувати лікувати молочницю язика у новонароджених, обробляючи поверхню язика стерильним тампоном, змоченим 20% розчином тетраборату натрію (бури) в гліцерині. Тетраборат натрію є похідним борної кислоти, що використовується як бактерицидний та фунгіцидний засіб. Однак ця речовина має подразнюючу дію в місці нанесення, а на клітинному рівні поводиться як токсин. Згідно з інструкцією, вона може викликати судоми у дітей, тому не використовується в педіатричній практиці.

І не слухайте порад щодо використання борної кислоти для обробки рота немовляти, оскільки вона проникає через слизові оболонки та може викликати відшарування епітеліальних клітин, судоми, блювоту та порушення функції нирок. Пам’ятайте, що борну кислоту раніше використовували для боротьби з домашніми рудими тарганами...

Лікування молочниці у новонароджених ністатином

Абсолютно всі педіатри визнають, що лікування Ністатином протягом 4-6 днів є безпечним та ефективним.

Безпечний, оскільки препарат не всмоктується в слизову оболонку та не має кумулятивних властивостей. Ефективний – оскільки грибок Candida його не переносить і гине через порушення цитоплазматичних мембран своїх клітин та порушення їх електролітного гомеостазу.

Полієновий протигрибковий препарат Ністатин (таблетки по 250 і 500 тис. одиниць) можна використовувати для приготування суміші, а точніше, водної суспензії, оскільки він нерозчинний у воді. Тому таблетку (250 тис. одиниць) потрібно як слід подрібнити – до порошку. А потім змішати з кип'яченою та охолодженою водою (200 мл). Використовувати за тією ж методикою, що й розчин соди, але не більше 4 разів на день.

Ви можете знайти інформацію про можливе використання 1% розчину Кандіду (Канісон, Кандібене) при кандидозі у немовлят, зокрема, якщо Ністатин не допоміг. Кандід містить активний інгредієнт клотримазол (похідне імідазолу), який використовується при лікуванні шкірних мікозів, а також урогенітальної локалізації кандидозу, включаючи вагінальний риніт, вагініт та вульвіт, а також для вагінальної обробки перед пологами. Згідно з інструкцією більшості виробників Кандіду, він не використовується в педіатрії. Він може викликати побічні ефекти у вигляді гіперемії, набряку та свербіння слизової оболонки піхви, тому такі побічні ефекти не виключені при використанні цього препарату у новонароджених. Однак багато лікарів рекомендують змащувати цим розчином бляшки в роті (2-3 рази на день протягом тижня).

Також радять обробляти ротову порожнину дитини сангвіритрином (0,2% розчин). По-перше, розчин спиртовий, а дитина новонароджена, тому пів чайної ложки препарату перед процедурою слід розвести в теплій кип'яченій воді (100 мл). По-друге, слід знати, що бактеріостатичну властивість цього рослинного препарату забезпечують алкалоїди китайської Macleaya cordata родини макових – сангвінарин і хелеритринин (у формі гідроксидів). Такі ж алкалоїди містяться у відомому чистотілі, канадській перстачі (Sanguinaria canadensis), мексиканському колючому маку (Argemone Mexicana) та звичайному опійному маку. Сангвінарин – токсичний бензилізохіноліновий алкалоїд.

Лікування молочниці у новонароджених народними засобами

Також можливо лікування народними засобами, обробивши ротову порожнину та язик дитини:

• відвар квіток календули (столова ложка сировини на 250 мл води);
• відвар квіток ромашки;
• відвар трави шавлії;
• відвар дубової кори;
• олія обліпихи;
• сік алое;
• медова вода (чайна ложка на півсклянки теплої кип'яченої води);
• з сиропом з варення з чайної троянди (дитині дають пустушку, вмочену в сироп).

Свіжовичавлений морквяний сік викликає сумніви, оскільки ми не знайшли жодних аргументів на підтримку його протигрибкових властивостей. А порада змащувати слизові оболонки в роті яєчними білками та кухонною сіллю просто жахлива: сирі яєчні білки можуть занести в організм малюка бактерії сальмонели – збудника кишкового захворювання (сальмонельозу), яке вражає шлунково-кишковий тракт. Крім того, дитина може бути схильна до алергічних реакцій, у тому числі на яєчний альбумін. Причому прояв алергії найнесподіваніший, аж до анафілактичного шоку.

Як виявилося, лікування молочниці у новонароджених має багато нюансів. Ми постаралися зробити так, щоб мами були обізнані. Здоров'я вам і вашим дітям!