У молодих людей із діабетом виявлено біомаркери хвороби Альцгеймера

Зі зростанням рівня ожиріння у Сполучених Штатах та в усьому світі очікується також збільшення поширеності діабету, що вражатиме більше молодих людей.

Попередні дослідження показали, що люди старше 40 років з цими біомаркерами мають на 60-80 відсотків більшу ймовірність розвитку деменції або хвороби Альцгеймера.

Нове дослідження показує, що біомаркери, пов'язані з розвитком хвороби Альцгеймера (ХА) у подальшому житті, присутні у людей з діабетом 1 та 2 типу, який почався у молодому віці.

Автори дослідження спостерігали біомаркери крові, пов'язані з хворобою Альцгеймера, а також підвищений рівень амілоїдного білка в ділянках мозку, пов'язаних з хворобою Альцгеймера, у підлітків та молодих людей з діабетом.

Це дослідження є першим, у якому вивчається наявність цих потенційних доклінічних ознак хвороби Альцгеймера у підлітків та молодих людей. Дослідження нещодавно було опубліковано в журналі Endocrines.

«Зростає кількість досліджень, присвячених тому, як патофізіологія діабету може сприяти розвитку хвороби Альцгеймера та деменції», — сказала перший автор Еллісон Л. Шапіро, доктор медичних наук, магістр охорони здоров’я, доцент кафедри дитячої ендокринології в Університеті Колорадо.

«Основні гіпотези включають порушення регуляції інсуліну (наприклад, інсулінорезистентність та порушення секреції інсуліну) та гіперглікемію», – сказала вона.

Який зв'язок між діабетом та хворобою Альцгеймера?

Автори цього дослідження зазначають, що попередні дослідження показали, що люди з діабетом, який почався у дорослому віці, на 60-80 відсотків частіше страждають на деменцію або хворобу Альцгеймера, ніж ті, хто не має діабету.

Для нового дослідження дослідники з медичного кампусу Аншутц Університету Колорадо проаналізували дані когорти SEARCH.

У цій когорті 25 осіб мали діабет 1 типу та 25 осіб – діабет 2 типу. Середній вік наймолодшої групи становив 15 років, а молодим людям – близько 27 років. З усієї групи 59% становили жінки.

Основою для порівняння стала контрольна група здорових людей. До неї увійшли 25 підлітків віком близько 15 років та 21 молодий дорослий із середнім віком близько 25 років.

Плазму крові з когорти SEARCH було проаналізовано на наявність біомаркерів хвороби Альцгеймера. Крім того, у новому дослідженні було залучено семеро людей з діабетом з когорти та шістьох контрольної групи для ПЕТ-сканування мозку.

У людей з діабетом у молодому віці було виявлено вищий рівень біомаркерів у крові, пов'язаних з хворобою Альцгеймера.

Сканування виявило наявність щільних утворень амілоїду та тау-белку (обидва пов'язані з хворобою Альцгеймера) у ділянках мозку, пов'язаних з хворобою Альцгеймера, у тих, хто мав біомаркери. Однак ці відмінності не досягли статистичної значущості.

Який тип діабету пов'язаний з хворобою Альцгеймера?

Шапіро сказав, що дослідження було занадто малим, щоб визначити, який тип діабету несе більший ризик.

«Нам знадобляться більші групи людей і довший час спостереження, щоб повністю відповісти на це питання», – сказала вона.

Також поки що невідомо, чи людина з діабетом, який почався в молодому віці, продовжуватиме демонструвати біомаркери, пов'язані з хворобою Альцгеймера, з віком.

«Інші дослідження дорослих, у яких розвинувся діабет у дорослому віці, показали подібні тенденції до тих, що ми виявили у молодих людей з діабетом у молодому віці», – сказав Шапіро.

«Враховуючи дані, отримані у дорослих, ми очікуємо, що тенденції, які ми спостерігаємо у молодих людей, збережуться і в подальшому житті».

Кортні Клоске, доктор філософії, директор з наукових питань Асоціації Альцгеймера, яка не брала участі в дослідженні, зазначила, що і хвороба Альцгеймера, і діабет є складними захворюваннями.

«Дослідження показують, що вони мають деякі спільні основні механізми, такі як порушення вироблення енергії певними клітинами», – сказав Клоске.

Клоске зазначив, що діабет та серцево-судинні проблеми, такі як гіпертонія та проблеми з холестерином, є факторами ризику когнітивних порушень та деменції, включаючи хворобу Альцгеймера.

Клоске застеріг від того, щоб вважати дослідження остаточним, заявивши, що воно має обмеження, які означають, що «ми не можемо вважати їхні висновки остаточними, але вони, безумовно, заслуговують на подальше дослідження».

Вона сказала, що дослідження було занадто малим і попереднім, щоб «перевірити ідею про те, що ранній діабет може розпочати низку змін у мозку, які зрештою призводять до когнітивного зниження та/або деменції».

Що може зменшити ризик хвороби Альцгеймера?

«Хоча дослідження діабету та хвороби Альцгеймера прискорюються, досі недостатньо інформації, щоб точно визначити, що саме в діабеті сприяє підвищеному ризику хвороби Альцгеймера та деменції», – сказав Шапіро.

«Для людей з діабетом постійний контроль рівня цукру в крові є гарною практикою для запобігання ускладненням діабету. Ця практика також може допомогти запобігти підвищеному ризику когнітивних проблем, спричинених хворобою Альцгеймера та деменцією». — Еллісон Л. Шапіро, доктор медичних наук, магістр охорони здоров’я, перший автор дослідження

Найнегайнішим заходом, який можна вжити для людей з групи високого ризику, є регулярне когнітивне тестування для моніторингу прогресування деменції або хвороби Альцгеймера.

«Фактори ризику розвитку хвороби Альцгеймера та інших деменцій виникають протягом усього життя», – сказав Клоске.

«Чим раніше ми зможемо виявити зміни в мозку та втрутитися, і чим довше ми зможемо практикувати корисні для мозку звички, тим краще», – додала вона.

Клоске зазначив, що Асоціація Альцгеймера надає рекомендації щодо підтримки здоров'я мозку, виділивши такі рекомендації щодо здоров'я та способу життя:

• регулярна фізична активність,
• лікування діабету та артеріального тиску,
• уникнення куріння,
• гарний сон,
• збалансоване харчування.

Клоске також згадав дослідження під назвою US POINTER.

Вона пояснила, що дворічне клінічне випробування «оцінює, чи можуть втручання у спосіб життя, що одночасно спрямовані на кілька факторів ризику, захистити когнітивні функції у людей похилого віку (віком 60-79 років) з підвищеним ризиком когнітивного зниження». Дані та результати випробування очікуються у 2025 році.