Біомаркери хвороби Альцгеймера виявлені у молодих людей з діабетом

Зі зростанням рівня ожиріння в Сполучених Штатах і в усьому світі очікується також зростання поширеності діабету, що вплине на більше молодих людей.

Попередні дослідження показали, що ймовірність розвитку деменції або хвороби Альцгеймера у людей старше 40 років із цими біомаркерами на 60–80% вище.

Нове дослідження показує, що біомаркери, пов’язані з розвитком хвороби Альцгеймера (AD) у більш пізньому віці, присутні в людей із діабетом 1 та 2 типу, який почався в молодий вік.

Автори дослідження спостерігали біомаркери крові, пов’язані з хворобою Альцгеймера, а також підвищення рівня амілоїдного білка в областях мозку, пов’язаних з хворобою Альцгеймера, у підлітків і молодих людей з діабетом.

Це перше дослідження, яке досліджує наявність потенційних доклінічних ознак хвороби Альцгеймера у підлітків і молодих людей. Дослідження нещодавно було опубліковано в журналі Endocrines.

«Зростає кількість досліджень, які вивчають, як патофізіологія діабету може сприяти розвитку хвороби Альцгеймера та деменції», — сказала перший автор дослідження Еллісон Л. Шапіро, доктор медичних наук, магістр охорони здоров’я, доцент кафедри дитячої ендокринології в Університеті Колорадо.

«Основні гіпотези включають порушення регуляції інсуліну (наприклад, резистентність до інсуліну та порушення секреції інсуліну) і гіперглікемію», — сказала вона.

Який зв'язок між діабетом і хворобою Альцгеймера?

Автори цього дослідження відзначають, що попередні дослідження показали, що люди з діабетом у дорослому віці мають на 60-80 відсотків більше шансів на розвиток деменції або хвороби Альцгеймера порівняно з людьми без діабету.

Для нового дослідження дослідники з Університету Колорадо Anschutz Medical Campus проаналізували дані когорти SEARCH.

У цій когорті 25 осіб мали діабет 1 типу та 25 людей мали діабет 2 типу. Середній вік наймолодшої групи становив 15 років, а молодших – близько 27 років. З усієї групи 59% були жінки.

Здорова контрольна група стала основою для порівняння. До нього увійшли 25 підлітків віком трохи менше 15 років і 21 молодий дорослий із середнім віком близько 25 років.

Плазму крові з когорти SEARCH було проаналізовано на наявність біомаркерів хвороби Альцгеймера. Крім того, у новому дослідженні було залучено сім людей з діабетом із когорти та шість контрольних для ПЕТ-сканування мозку.

Помічено, що у людей із діабетом у молодому віці рівень біомаркерів крові, пов’язаних із хворобою Альцгеймера, вищий.

Сканування виявило наявність щільності амілоїду та тау-тау, пов’язаних із хворобою Альцгеймера, у ділянках мозку, пов’язаних із хворобою Альцгеймера, серед тих, хто мав біомаркери. Однак ці відмінності не досягли статистичної значущості.

Який тип діабету пов’язаний із хворобою Альцгеймера?

Шапіро сказав, що дослідження було занадто малим, щоб визначити, який тип діабету несе найбільший ризик.

«Щоб отримати повну відповідь на це запитання, нам знадобляться більші групи людей і довший час для спостереження», — сказала вона.

Також ще невідомо, чи людина з раннім початком діабету продовжуватиме демонструвати біомаркери, пов’язані з хворобою Альцгеймера, з віком.

«Інші дослідження за участю дорослих, у яких у зрілому віці розвинувся діабет, показали тенденції, подібні до тих, що ми виявили у наших молодих людей з діабетом у молодому віці», — сказав Шапіро.

«Разом із даними про дорослих ми можемо припустити, що тенденції, які ми спостерігаємо в молодому віці, збережуться й у подальшому житті».

Кортні Клоске, доктор філософії, директор з наукових питань Асоціації Альцгеймера, яка не брала участі в дослідженні, зазначила, що і хвороба Альцгеймера, і діабет є складними захворюваннями.

"Дослідження показують, що вони мають спільні механізми, такі як збої у виробництві енергії певними клітинами", - сказав Клоске.

Клоске зазначив, що діабет і серцево-судинні проблеми, такі як гіпертонія та проблеми з холестерином, є факторами ризику для когнітивних порушень і деменції, включаючи хворобу Альцгеймера.

Клоске застеріг від розгляду дослідження як остаточного, сказавши, що воно має обмеження, які означають, що «ми не можемо вважати їхні висновки остаточними, але вони, безумовно, заслуговують на подальше дослідження».

Вона сказала, що дослідження було надто малим і попереднім, щоб «перевірити ідею про те, що цукровий діабет на ранній стадії може спричинити серію змін у мозку, які зрештою призводять до зниження когнітивних функцій та/або деменції».

Що може зменшити ризик хвороби Альцгеймера?

"Хоча дослідження діабету та хвороби Альцгеймера прискорюються, наразі ще недостатньо інформації, щоб точно визначити, що саме у діабеті сприяє підвищеному ризику хвороби Альцгеймера та деменції", - сказав Шапіро.

«Для людей із діабетом продовжувати контролювати рівень цукру в крові є хорошою практикою, щоб запобігти ускладненням діабету. Ця практика також може допомогти запобігти підвищеному ризику когнітивних проблем через хворобу Альцгеймера та деменцію", - Еллісон Л. Шапіро, MD, MPH, перший автор дослідження

Найнегайніші дії, які можна вжити для тих, хто входить до групи високого ризику, — це регулярні когнітивні оцінки для моніторингу прогресування деменції чи хвороби Альцгеймера.

«Фактори ризику хвороби Альцгеймера та інших деменцій виникають протягом усього життя», — сказав Клоске.

«Чим швидше ми зможемо визначити зміни в мозку та втрутитися, і чим довше ми зможемо практикувати корисні звички, тим краще», — додала вона.

Клоске зазначив, що Асоціація Альцгеймера надає рекомендації щодо підтримки здоров’я мозку, наголошуючи на таких рекомендаціях щодо здоров’я та способу життя:

• регулярна фізична активність
• діабет і контроль артеріального тиску
• уникати паління
• хороший сон
• збалансоване харчування.

Клоске також згадав дослідження під назвою U.S. ПОКАЗЧИК.

Це дворічне клінічне випробування, пояснила вона, «оцінює, чи можуть зміни способу життя, націлені на кілька факторів ризику одночасно, захистити когнітивні функції у літніх людей (віком 60-79 років), які мають підвищений ризик зниження когнітивних функцій». Дані та тест результати очікуються в 2025 році.