Нові публікації
Дієта та фізична активність необхідні для безпечного схуднення при застосуванні препаратів GLP-1
Останній перегляд: 03.08.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідники з Гарвардської школи громадського здоров'я ім. Т. Х. Чана закликають до поєднання препаратів для схуднення на основі агоністів рецептора GLP-1 з індивідуально підібраною дієтою та фізичними вправами. Вони кажуть, що цей підхід — єдиний спосіб мінімізувати побічні ефекти, зберегти м'язову масу та уникнути дефіциту поживних речовин.
Препарати GLP-1, включаючи Wegovy, Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza та Trulicity, швидко набирають популярності завдяки своїй здатності спричиняти значну втрату ваги без необхідності зміни способу життя. Однак, їх зниження апетиту та уповільнення спорожнення шлунка викликають занепокоєння щодо дефіциту білка, мікроелементів та рідини. Крім того, втрата м’язів — від 25% до 40% від загальної втраченої ваги — є поширеним явищем для всіх програм схуднення.
У нещодавній статті, опублікованій у журналі JAMA Internal Medicine, під назвою «Інтеграція дієти та фізичної активності при призначенні GLP-1: спосіб життя залишається вирішальним», дослідники підсумували рекомендації щодо підтримки здоров’я під час терапії GLP-1.
Ключові рекомендації:
Моніторинг ваги: щомісяця під час титрування дози, потім щокварталу. Якщо втрата ваги недостатня (менше 5% протягом 12–16 тижнів), рекомендується корекція дози або зміна препарату.
Оцінка надмірної втрати ваги: якщо ІМТ
Харчова підтримка: Консультація з дієтологом кожні 2–3 місяці. Якщо недоступна, можна використовувати опитувальник REAP-S.
Цільові показники харчування:
– Білок: 60–75 г/день (1,0–1,5 г/кг), більше для людей похилого віку та тих, хто переніс баріатричну хірургію
– Калорії: 1200–1500 ккал/день для жінок, 1500–1800 ккал/день для чоловіків
– Вода: >2–3 л/деньМікронутрієнти: поширеними є дефіцит вітаміну D (>50%), фолієвої кислоти (до 54%) та заліза (до 45%).
Фізична активність:
– Поступове введення рухових рухів
– Силові тренування: 60–90 хв/тиждень
– Аеробні вправи: 30–60 хв/день + 2–3 силові заняття на тиждень
Силові тренування з дефіцитом калорій можуть зменшити втрату м’язів до 95%.Функціональна оцінка: для контролю стану м’язів рекомендуються тести на силу хвата та шестихвилинні тести на ходьбу.
Після відміни препарату: протягом року після завершення терапії може повернутися 7-12% маси тіла. Якщо повертається більше 5% маси тіла, слід розглянути підтримуючі заходи. Стандартизованих протоколів поки що не існує.
Автори наголошують, що успіх терапії GLP-1 неможливий без паралельної корекції харчування та фізичної активності: це знижує ризики та допомагає підтримувати здоров'я в довгостроковій перспективі.