Дослідження: головні ризики для здоров’я – це забруднене повітря та високий кров’яний тиск
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Останнє дослідження, опубліковане в The Lancet, оцінює відносні ризики для здоров’я, рівні впливу та тягар захворювань у дослідженні Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factors. (GBD) за 2021 рік
Пандемія COVID-19 виявила значні відмінності в стані здоров’я на індивідуальному та географічному рівнях через численні фактори ризику та відмінності в системах охорони здоров’я в усьому світі.
Ретельно проведений мета-аналіз факторів ризику може інформувати державну політику про нові або поточні проблеми зі здоров’ям, а також визначити важливі сфери прогресу громадської охорони здоров’я. Щоб отримати дані для цих аналізів, GBD оцінює відносні ризики для здоров’я за рівнем впливу, впливом факторів ризику та тягарем захворювань, пов’язаних із багатьма факторами ризику.
Кілька інших дослідницьких мереж, як-от Об’єднання факторів ризику НІЗ (NCD-RisC), надали цінні дані про конкретні фактори ризику на рівні населення та різних країнах. Однак лише GBD систематично аналізує численні фактори ризику в 204 країнах і територіях світу. Наприклад, між 1990 і 2021 роками GBD проаналізував 88 факторів ризику в 204 країнах і 811 субнаціональних регіонах.
Поточне дослідження підсумовує методи, прийняті в GBD 2021. Воно надає оцінки рівнів впливу 88 факторів ризику та їх комбінацій, а також зв’язок цих факторів ризику з наслідками для здоров’я. Дані були отримані з 54 561 різних джерел для створення епідеміологічних оцінок, з оцінками, отриманими для 631 пари факторів ризику та наслідків.
Зв'язок між фактором ризику та результатом був заснований на даних, а оцінки за статтю, віком, місцезнаходженням і роком були розраховані на регіональному, національному та глобальному рівнях. Для певного фактора ризику було оцінено відносний ризик (ВР) певного результату.
Підсумкові значення експозиції (SEVs) вимірюють поширеність експозиції з поправкою на ризик. Крім того, для кожного фактора ризику використовувалися теоретичні мінімальні рівні ризику (TMREL) для розрахунку частки, що приписується популяції (PAF). Тягар факторів ризику був продуктом PAF і тягаря захворювань, виражених у роках життя з поправкою на інвалідність (DALY).
Забруднення повітря твердими частками було визначено як головну причину глобального тягаря хвороб у 2021 році, на нього припадає 8% від загального DALY. Наступним ключовим внеском був високий систолічний артеріальний тиск (САТ), який склав 7,8% від загальної кількості DALY. Паління, низька вага при народженні, коротка вагітність і високий рівень глюкози в плазмі натщесерце (FPG) становили 5,7%, 5,6% і 5,4% від загальної кількості DALY відповідно.
Для немовлят і дітей віком до 14 років основними факторами ризику були небезпечна вода, низька вага при народженні, коротка вагітність, миття рук і санітарія. Для старших когорт ключовими факторами ризику були високий індекс маси тіла (ІМТ), ГПН, САТ і рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ).
Між 2000 і 2021 роками відбулися помітні зміни в глобальних проблемах охорони здоров’я. Протягом цього періоду зниження всіх вікових показників DALY можна пояснити зниженням на 20,7% поведінкових ризиків і на 22% зниженням екологічних і професійних ризиків. Це супроводжувалося збільшенням DALY майже на 50%, спричиненим високими метаболічними ризиками.
Поточне дослідження виявило кілька факторів ризику, щодо яких не було вжито достатніх заходів. Важливо зв’язати тягар хвороби з факторами ризику, оскільки це може допомогти визначити пріоритети, коли ресурси обмежені.
Головним обмеженням GBD 2021 було виключення кількох потенційно важливих факторів ризику. Наприклад, значний вплив пандемії COVID-19 не було офіційно інтегровано чи кількісно визначено.
Іншим помітним обмеженням дослідження є мінлива якість даних і непослідовна доступність. Брак даних ускладнив оцінку RR, враховуючи значну неоднорідність низки соціально-економічних факторів.
У майбутньому GBD має розширити охоплення факторів ризику, особливо для наслідків, які значною мірою сприяють збільшенню тягаря захворювання, наприклад психічних розладів і захворювань опорно-рухового апарату. На психічні розлади припадає 5,4% глобальних DALY, але лише 8% психічних розладів були віднесені до факторів ризику. Подібним чином, захворювання опорно-рухового апарату становлять 5,6% глобального тягаря; однак у поточному GBD лише 20,5% цього тягаря було віднесено до факторів ризику.