Дослідження пов'язують дисбіоз кишечника з раком підшлункової залози, пропонуючи можливості для ранньої діагностики

Нове дослідження вивчає роль кишкової мікробіоти в діагностиці та лікуванні раку підшлункової залози, що дає надію на інноваційні методи скринінгу та лікування.

Нещодавній огляд, опублікований у журналі «Скринінг та профілактика раку», досліджує, як кишковий мікробіом впливає на імунітет, метаболізм та пухлинне середовище при аденокарциномі проток підшлункової залози (PDAC), одному з видів раку з найвищим рівнем смертності.

В огляді висвітлено стратегії контролю раку на основі кишкового мікробіому, потенціал раннього скринінгу полікарциноми кишечника за допомогою мікробних маркерів та перспективи фекальної мікробної трансплантації (ФМТ) як майбутнього варіанту лікування. Також обговорюються проблеми в дослідженнях кишкового мікробіому та пропонуються шляхи їх вирішення.

Протокова аденокарцинома підшлункової залози (ПДАК), найпоширеніший і найважчий тип раку підшлункової залози, становить понад 80% випадків і призводить до понад 446 000 смертей щороку.

Незважаючи на досягнення в лікуванні, п'ятирічна виживаність при поліартритичному дегенеративному захворюванні (ПДАК) становить лише 10%, і майже 90% пацієнтів помирають протягом року через пізнє виявлення. Лише 15–20% випадків піддаються хірургічному видаленню після постановки діагнозу.

Зростаючий інтерес до ролі дієти та кишкової мікробіоти в хронічних захворюваннях стимулював метагеномні дослідження, що вивчають мікробні маркери для раннього виявлення раку та потенційного лікування.

Трансплантація фекальної мікробіоти та дисбактеріоз кишечника при полікарциномі діабетичного віку (PDAC)

Трансплантація фекальної мікробіоти (ТФМ) – це давня, але маловивчена медична процедура, під час якої корисна мікробіота зі стільця здорового донора переноситься в травний тракт пацієнта.

Вперше описана в традиційній китайській медицині (близько 300 р. н. е.), ФМТ довгий час ігнорувалася в західній медицині через побоювання щодо її безпеки та ефективності.

Останнім часом інтерес до FMT відродився завдяки зростаючій кількості доказів її здатності підвищувати ефективність хіміотерапії та пом'якшувати побічні реакції на хіміотерапію.

Однак механізми, що лежать в основі переваг FMT, залишаються значною мірою невідомими. Порівняння мікробного складу кишечника здорових людей та пацієнтів з полікарциномою простати (ПАР) за допомогою секвенування РНК та метагеномної характеристики виявило значні відмінності, причому у пацієнтів з ПАР спостерігається збільшення популяцій Streptococcus та Veillonella та значне зменшення видів Faecalibacterium. Дослідження також вказують на роль інфекції Helicobacter pylori, яка пов'язана з підвищеним ризиком ПАР.

Мікробні комплекси кишечника значно відрізняються серед людей різних етнічних та географічних груп, і навіть брати і сестри можуть мати відмінності у складі мікробіоти.

Ця висока варіабельність ускладнює стандартизацію діагностичних процедур на основі мікробних маркерів та ускладнює дослідження, що базуються на результатах FMT.

Обнадійливо, що поява алгоритмів машинного навчання та розробка високопродуктивних технологій «наступного покоління» дозволили створити кілька метагеномних класифікаторів фекалій, здатних виявляти полікарпіональний дерматит значно раніше, ніж традиційні методи скринінгу.

Метаболоміка та потенціал FMT у лікуванні поліартритичного дерматиту

Метаболіти, що утворюються під час росту, відіграють ключову роль у таких захворюваннях, як рак. Метаболомічні дослідження показують, що масляна кислота, що виробляється бактеріями, може сприяти диференціації клітин PDAC та зменшувати їхню інвазивність.

У пацієнтів з поліацетатним раком простати (ПРАЦ) спостерігається дефіцит бактерій, що продукують масляну кислоту, та низький рівень масляної кислоти, а також індол-3-оцтової кислоти, що сприяє хіміотерапії. Корекція рівня метаболітів кишечника шляхом зміни мікробного складу може покращити результати лікування ПРАЦ, оскільки здоров'я кишечника впливає на ефективність системної терапії. Примітно, що пацієнти з ПРАЦ, які отримують антибіотики, часто мають гіршу виживаність.

Майбутні дослідження спрямовані на вивчення ролі кишкової мікробіоти у підтримці лікування полікарциноми передсердь (PDAC), при цьому трансплантація фекальної мікробіоти (FMT) вважається перспективним підходом. Хоча дослідження на тваринах показують потенціал FMT для уповільнення росту пухлини та покращення виживання, клінічні випробування на людях несуть такі ризики, як інфекції, стійкі до антибіотиків, що підкреслює необхідність ретельного відбору та моніторингу донорів.

Характеристика кишкової мікробіоти та втручання на основі мікробіому (наприклад, FMT) демонструють значний потенціал для пришвидшення виявлення PDAC (раннього скринінгу) та зниження тяжкості захворювання. Хоча це відносно нова галузь клінічних досліджень, подальший прогрес у технологіях метагеномного секвенування та метаболомних моделях може революціонізувати лікування PDAC у майбутньому.

Однак необхідно вживати запобіжних заходів для забезпечення достатнього та регулярного відбору донорів і спостереження за пацієнтами з полікарциномою діабетичного раку (ПДАК) з метою запобігання ускладненням, які раніше виникали в клінічних випробуваннях на людях.