Нові публікації
Дослідження просунуло розуміння впливу метформіну на плід
Останній перегляд: 02.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження, опубліковане в Американському журналі акушерства та гінекології, показує, що коли препарат метформін дається матері під час вагітності, ріст плода сповільнюється, включаючи затримку дозрівання нирок, що пов'язано з підвищеним ризиком ожиріння та інсулінорезистентності в дитинстві.
Метформін, який щорічно призначають 50 мільйонам американців, довгий час використовувався поза вагітністю для контролю рівня цукру в крові, але зараз його широко призначають вагітним жінкам для зменшення ускладнень, пов'язаних з переддіабетом, діабетом 2 типу, гестаційним діабетом та ожирінням. Хоча метформін ефективно контролює рівень цукру в крові вагітної жінки та зменшує ймовірність народження дитини великої ваги, про довгостроковий вплив препарату на новонародженого було відомо мало.
«Відомо, що якщо вагітна жінка страждає на ожиріння та діабет, її дитина має більшу ймовірність розвитку ожиріння та діабету. Оскільки метформін широко використовується у вагітних жінок, нам важливо зрозуміти, чи є препарат корисним для дітей у довгостроковій перспективі, чи має непередбачені наслідки», – сказав співавтор дослідження Джед Фрідман, доктор філософії, віце-канцлер програм лікування діабету в Університеті Оклахоми та директор Центру діабету імені Гарольда Хамма.
Результати дослідження показують, що метформін вільно проникає через плаценту та накопичується в нирках, печінці, кишечнику, плаценті, навколоплідних водах та сечі плода, де його концентрація була майже такою ж, як і в сечі матері. Це накопичення пов'язане із затримкою росту нирок, печінки, скелетних м'язів, серця та жирових відкладень, що підтримують органи черевної порожнини, що призводить до зниження маси тіла плода.
Оскільки затримка росту плода пов'язана з підвищеним ризиком ожиріння та інсулінорезистентності в дитинстві, дитина може зіткнутися з додатковими ризиками для здоров'я, такими як серцево-судинні проблеми. Ситуація дещо нагадує замкнене коло: якщо рівень цукру в крові не контролюється під час вагітності, виникають ризики як для матері, так і для дитини, включаючи ожиріння та діабет у дитини, що росте. Однак, сам метформін може становити такі ж ризики, незважаючи на його ефективність у контролі рівня цукру в крові та уповільненні росту плода.
Історично дослідження препаратів під час вагітності зосереджувалися на потенційній шкоді для дитини, приділяючи менше уваги росту та метаболізму немовляти. Хоча метформін не викликає вроджених вад, плід також не має можливості вивести препарат зі свого організму.
«Багато препаратів проходять метаболізм «першого проходження», під час якого вони спочатку абсорбуються печінкою, що знижує їхню концентрацію перед розподілом по всьому організму. Однак метформін не проходить ефект першого проходження; він транспортується через плаценту, піддаючи плід дії дорослої дози», – пояснив Фрідман.
Дослідницька група також вивчала, чи впливає харчування матері на рівень метформіну у плода. Половина учасників отримувала нормальну дієту з 15% калорій з жирів, а інша половина отримувала дієту з високим вмістом жирів з 36% калорій з жирів. Результати показали, що рівень метформіну не залежав від дієти.
«Це було невелике дослідження, і для кращого розуміння впливу метформіну на плід потрібні набагато додаткові дослідження», – сказав Фрідман. «Перші 1000 днів – від зачаття до другого року життя дитини – є ключовим періодом для нас у боротьбі з епідеміями ожиріння та діабету».