Дослідження виявило тривожні показники післяпологової депресії серед матерів у шести країнах

У нещодавно опублікованому дослідженні в журналі BMC Public Health дослідники визначили частоту післяпологової депресії (ППД) і визначили пов’язані предиктори та стратегії подолання серед матерів у шести країнах із червня до серпня 2023 року. p>

Післяпологова депресія є поширеною проблемою психічного здоров’я, яка вражає приблизно 10% жінок після пологів. Деякі дослідження показують, що PPD може вражати кожну сьому жінку. PPD може розвинутися протягом першого року після народження та зберігатися протягом кількох років, що суттєво відрізняється від короткочасного «післяпологового нуду», який відчувають багато матерів.

У дослідженні оцінювали захворюваність на PDD серед матерів у Єгипті, Гані, Індії, Сирії, Ємені та Іраку. У дослідженні брали участь матері, які народили протягом попередніх 18 місяців, громадянки однієї із зазначених країн, віком від 18 до 40 років.

Дослідження виключало багатоплідну вагітність, неписьменність, важкі захворювання дитини, мертвонародження або внутрішньоутробну смерть плода, а також матерів із медичними, психічними чи психологічними розладами, які перешкоджали заповненню анкети. Матері, які не мали доступу до Інтернету або не розмовляли арабською чи англійською, також були виключені.

Учасники були набрані за допомогою багатоетапного підходу. У кожній країні було обрано по дві губернії, у кожній з яких визначено одну сільську та одну міську зони. Опитування матерів проводилося через онлайн-платформи та в громадських місцях, таких як клініки, центри первинної медико-санітарної допомоги та відділи планування сім’ї. Усі учасники заповнювали анкети за допомогою планшетів чи мобільних телефонів, наданих збирачами даних, або сканували QR-код.

Опитувальник, спочатку розроблений англійською мовою та перекладений на арабську, був перевірений медичними експертами та перевірений на ясність і зрозумілість у пілотному дослідженні. Остаточна анкета включала розділи про демографічні фактори та фактори, пов’язані зі здоров’ям, акушерську історію, оцінку PPD за Единбурзькою шкалою післяпологової депресії (EPDS), а також психологічні та соціальні характеристики.

Частота PDD у загальній вибірці, як визначено за Единбурзькою шкалою, становила 13,5%, але ця частота значно відрізнялася в різних країнах. PDD був найбільш поширеним серед матерів у Гані (26,0%), далі йдуть Індія (21,7%), Єгипет (19,1%), Ємен (8,5%), Ірак (7,7%) та Сирія (2,3%).

Середній вік учасників дослідження становив 27 років, 60,3% з яких були у віці від 25 до 40 років. Близько 96% учасників дослідження були одружені, а 67% мали достатній місячний дохід і принаймні середню освіту.

З факторів, пов’язаних зі здоров’ям, 40% учасників були курцями, 54,2% отримали вакцину від COVID-19, а 44,1% раніше хворіли на COVID-19. Близько 83% учасників дослідження не мали супутніх захворювань, а 92,4% не мали в анамнезі психічних захворювань або сімейної історії психічних захворювань.

PPD був значно вищим серед жінок, які були самотніми або овдовілими (56,3%), а також у 66,7% жінок із медичними, психічними чи психологічними проблемами та 35,7% жінок з історією куріння або алкоголю. Матері, які самі оплачували медичне обслуговування, мали вищі показники PPD.

Більшість матерів не приймали гормональних препаратів або протизаплідних таблеток, у 46,1% була незапланована вагітність, а 68,6% набрали 10 кг або більше під час вагітності. Близько 61% учасниць дослідження народжували вагінально, тоді як 90,9% і 48,2% матерів народили здорових дітей і годували грудьми відповідно.

Виявлено значні зв’язки між PPD та використанням контрацепції, кількістю народжених дітей (одна чи двоє) та інтервалом між вагітностями менше двох років. Матері з мертвонародженням і проблемами після пологів мали вищі показники PPD. Близько 75% матерів не знали про симптоми PDD, а 35,3% зазнали культурної стигми або засудження. Лише 6,2% постраждалих жінок було діагностовано PDD та отримували медикаментозне лікування.

Матері з PDD часто мали історію PDD, фінансові та сімейні проблеми та культурну стигму. Незважаючи на отримання більшої підтримки, 43,3%, 45,5%, 48,4% і 70% матерів відчували дискомфорт, обговорюючи психічне здоров’я з лікарями, чоловіками, родиною та громадою відповідно.

Соціальні норми, культурні переконання, особисті бар'єри, географічні відмінності, мовні бар'єри та фінансові обмеження були серед причин відмови від лікування, як повідомили 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% і 39,7% опитаних матері відповідно. Логістичний регресійний аналіз виявив кілька важливих предикторів PPD, зокрема сімейний стан, здоров’я дитини, проблеми після пологів, етнічне походження, стан вагітності та психологічні фактори.