Дисбаланс імунної системи може слугувати тригером для розвитку депресії

Депресія, визнана основною причиною інвалідності у всьому світі, вражає майже кожну шосту людину протягом її життя. Незважаючи на десятиліття досліджень, біологічні механізми, що лежать в основі цього виснажливого стану, залишаються значною мірою невідомими.

Професор Раз Ірмія, піонер у дослідженні запалень та депресії з кафедри психології Єврейського університету в Єрусалимі, нещодавно опублікував вичерпний огляд у журналі «Мозок, поведінка та імунітет», пропонуючи нові ідеї, що кидають виклик усталеним переконанням та відкривають шлях до персоналізованого лікування.

Традиційні теорії депресії зосереджуються на нейромедіаторах, таких як серотонін і норадреналін, що припускає, що дефіцит цих хімічних речовин мозку може призвести до депресивних симптомів. Хоча ці теорії широко визнані, вони не можуть пояснити, чому значна частина пацієнтів не реагує на звичайні антидепресанти. Протягом останніх 30 років дослідження професора Йірмії та інших вказали на ще одного винуватця: хронічне запалення як в організмі, так і в мозку.

«У багатьох людей депресія є результатом запальних процесів», – пояснює професор Йірмія, який був одним із перших дослідників, що встановили зв’язок між дисфункцією імунної системи та депресією у 1990-х роках. У своєму останньому огляді він ретельно проаналізував 100 найчастіше цитованих статей у цій галузі, створивши те, що він називає «панорамним поглядом» на складні взаємодії між запаленням та депресивними симптомами.

Дослідження, проведені ще в 1980-х роках, показали, що люди з депресією часто мають ослаблену імунну систему. Дивно, але деякі методи лікування раку та гепатиту, які посилюють запальну реакцію, призводять до посилення депресивних симптомів у пацієнтів, що дає уявлення про роль імунної системи в психічному здоров'ї.

Власні експерименти Йірмії встановили механістичний зв'язок між запаленням і настроєм, показавши, що здорові люди, які отримували низькі дози імуномодулюючих препаратів, відчували тимчасовий депресивний стан, якому можна запобігти за допомогою протизапальних або традиційних антидепресантів.

Професор Йірмія та його колеги також показали, що стрес, один з основних факторів, що викликають депресію, може спровокувати запальні процеси, впливаючи на клітини мікроглії, які є представниками імунної системи в мозку. Недавні дослідження показують, що запальні реакції, спричинені стресом, спочатку активують мікроглію, але тривалий стрес з часом виснажує та пошкоджує її, підтримуючи або погіршуючи депресію.

«Цей динамічний цикл активації та дегенерації мікроглії відображає саме прогресування депресії», – зазначає Йірмія.

В огляді також висвітлюються дослідження, які показують, що певні групи, такі як люди похилого віку, люди з фізичними захворюваннями, ті, хто пережив негаразди в дитинстві, та ті, хто страждає на депресію, стійку до лікування, особливо схильні до депресії, пов'язаної із запаленням. Ці висновки підкреслюють необхідність протизапальних препаратів у одних пацієнтів та лікування, що покращує мікроглію, в інших, що свідчить про те, що персоналізований підхід до лікування може бути ефективнішим, ніж традиційна універсальна антидепресантна терапія.

Професор Йірмія робить висновок: «Дослідження останніх трьох десятиліть підкреслили вирішальну роль імунної системи в розвитку депресії. У майбутньому підхід до персоналізованої медицини – адаптація лікування до профілю запалення пацієнта – дає надію мільйонам людей, які не знаходять полегшення від стандартної терапії. Скориставшись цими досягненнями, ми не просто лікуємо симптоми, а й усуваємо їхні основні причини».

Це дослідження не лише проливає світло на походження депресії, але й відкриває перспективи для майбутніх терапевтичних підходів, зокрема тих, що спрямовані на імунну систему. Професор Йірмія прагне надихнути нову хвилю методів лікування, які замінять відчай надією для тих, хто страждає від депресії.