Генетичний тест дозволить передбачити ефективність семаглутиду для схуднення

Біомаркер оцінки ризику, який ідентифікує фенотип голодного шлунка, може допомогти визначити, наскільки препарати на основі семаглутиду, такі як Vegovi, допоможуть людині схуднути. Про це йдеться в дослідженні, представленому під час Тижня захворювань органів травлення 2024.

Дослідники розробили машинне навчання для розрахунку генетичного ризику голодного шлунка. Цей стан виникає, коли людина їсть, але через годину або дві знову відчуває голод через швидке спорожнення шлунка.

У дослідженні брали участь 84 людини з ожирінням або іншими проблемами контролю ваги. Було зібрано зразки слини або крові для генетичного аналізу та інформації про харчові звички учасників.

Учасники приймали препарат на основі семаглутиду протягом одного року. Вчені зафіксували загальну втрату маси тіла через 3, 6, 9 і 12 місяців. Потім вони визначили ймовірність позитивної реакції на семаглутид залежно від типу проблеми контролю ваги.

Деталі дослідження семаглутиду та втрати ваги

Дослідники з клініки Майо в Міннесоті розробили тест під назвою MyPhenome, який класифікує тип фенотипу ожиріння, який може допомогти покращити втрату ваги. Є чотири типи:

• Голодний мозок — споживання забагато калорій без відчуття ситості.
• Голодний шлунок – повний прийом їжі, але швидке відчуття голоду.
• Емоційний голод — це їжа у відповідь на емоційний тригер.
• Повільний метаболізм означає надто повільне спалювання калорій.

Науковці використали спостереження за дорослими, які проходили курс лікування схуднення. Вони зосередилися на тих, кому був призначений семаглутид.

Дослідники повідомили, що люди з позитивним фенотипом голодування втратили 14% своєї маси тіла через 9 місяців порівняно з 10% для тих, хто мав негативний фенотип.

Після 12 місяців люди з позитивним фенотипом голодування втратили 19% загальної маси тіла. Ті з негативним фенотипом залишалися на рівні приблизно 10% втрати маси тіла.

Чим можуть бути корисні дослідження семаглутиду

Кожен по-різному реагує на ліки.

Але дослідники кажуть, що генетичний тест пояснює відмінності та дозволяє лікарям визначити основну причину ожиріння. Вони вважають, що тест на фенотип можна використовувати в медичних установах, щоб визначити, хто позитивно відреагує на семаглутид.

У презентації зазначено, що тест на 75% точний для прогнозування того, хто відреагує на семаглутид, без необхідності методу проб і помилок, щоб визначити, чи діє препарат.

«Важке ожиріння є смертельним», — сказав доктор Мітчелл Рослін, керівник баріатричної хірургії в лікарні Northwell Lenox Hill у Нью-Йорку, який не брав участі в дослідженні. "Це створює фазовий перехід. Таким чином, тіла людей старші за свій хронологічний вік на 10-20 років. Хвороби серця є основною причиною смерті".

Семаглутид є відносно новим препаратом для лікування ожиріння. Страхові компанії не завжди покривають його вартість. Платежі з власної кишені можуть становити до 1000 доларів США на місяць.

Дослідники кажуть, що знання того, чи діє препарат, може допомогти лікарям і пацієнтам вирішити, чи варто його пробувати.

«Як і всі ліки, семаглутид має побічні ефекти. У людей можуть виникати шлунково-кишкові симптоми, такі як нудота, блювота, діарея або запор», — сказав д-р Мір Алі, баріатричний хірург і медичний директор Хірургічного центру зниження ваги MemorialCare у Медичному центрі.. Центр Оранж-Кост у Каліфорнії.

«Побічні ефекти зазвичай зникають, коли організм адаптується до препарату. Однак важливо починати з найменшої дози та збільшувати її за потреби», — сказав Алі, який не брав участі в дослідженні.

Обмеження генетичного тестування препаратів для схуднення

Не всі лікарі планують використовувати оцінку ризику у своїй практиці.

«Я, ймовірно, не використовував би калькулятор ризику, щоб визначити, чи повинен один із моїх пацієнтів використовувати семаглутид чи ні», — сказав Алі. "Є багато калькуляторів, які можуть бути корисними, а можуть і ні. Калькулятори громіздкі у використанні, і я, ймовірно, не просив би пацієнтів витрачати додаткові гроші на генетичне тестування".

Алі сказав, що він враховує різні фактори, перш ніж призначити препарат для схуднення. Ці фактори включають:

• Наскільки людина має надлишкову вагу.
• Який його індекс маси тіла (ІМТ).
• Які стратегії схуднення використовувалися в минулому та наскільки вони були ефективними.
• Чи відповідають вони критеріям баріатричної хірургії?

"Хірургічне втручання все ще є найефективнішим для схуднення та підтримки", - сказав Алі. «Якщо вони не відповідають критеріям для хірургічного втручання, я розглядаю аналоги GLP-1, такі як семаглутид».

"Важливо пам'ятати, що незалежно від того, який метод лікування використовується, мета полягає в тому, щоб змінити звички, виробити звички здорового харчування та внести зміни на все життя", - підкреслив Алі.

Рослін погоджується. «Ми прагнемо навчити людей найкращим чином використовувати інструменти для схуднення», — сказав він.