Нові публікації
Медикаменти та групова терапія покращують контроль при героїновій залежності
Останній перегляд: 02.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Відповідно до своїх попередніх досліджень, дослідники з Медичної школи Ікана в Медичному центрі Маунт-Синай показали, що люди з розладом, пов'язаним із вживанням героїну, демонструють знижену активність у передній та дорсолатеральній префронтальній корі (ПФК) під час виконання завдання на гальмування імпульсів порівняно зі здоровими людьми.
Важливо, що 15 тижнів медикаментозного лікування, включаючи додаткову групову терапію, покращили порушену функцію передньої та дорсолатеральної префронтальної кори під час завдання на пригнічення імпульсів у групі учасників з розладом, пов'язаним із вживанням героїну. Це свідчить про залежне від часу відновлення контролю імпульсів та функції префронтальної кори у осіб з розладом, пов'язаним із вживанням героїну, після цього втручання.
Дослідження було опубліковано в журналі Nature Mental Health.
Смертність від передозування опіоїдами (включаючи героїн) продовжує стрімко зростати серед дорослих. Контроль імпульсів — здатність стримувати небажану поведінку, таку як вживання наркотиків, незважаючи на значні негативні наслідки та бажання кинути палити — порушена у людей з наркотичною залежністю, з функціональною деактивацією префронтальної кори, області мозку, відповідальної за процеси самоконтролю.
У цьому дослідженні взяли участь 26 стаціонарних пацієнтів із розладом, пов'язаним із вживанням героїну, які проходили медикаментозне лікування, та 24 демографічно підібраних здорових учасників для поздовжнього дослідження з використанням функціональної МРТ (фМРТ). Учасники пройшли два сеанси фМРТ з інтервалом у 15 тижнів для стаціонарних пацієнтів із розладом, пов'язаним із вживанням героїну, та з відповідним часовим інтервалом для здорових учасників.
Під час фМРТ учасники виконували завдання на сигнал «стоп» – добре перевірений інструмент для оцінки функції мозку під час контролю імпульсів. Під час завдання учасники реагували на подразники у вигляді стрілок і утримувалися від реакції, коли стрілка періодично ставала червоною (сигнал «стоп»). Окрім підвищеної активності в ділянках префронтальної кори після 15 тижнів стаціонарного лікування, підвищена активність корелювала з покращенням виконання завдання на сигнал «стоп» у людей із розладом, пов’язаним із вживанням героїну.
Активність мозку, відповідальна за контроль імпульсів, збільшується від початку до кінця спостереження в групі iHUD порівняно з групою HC. a,b, Активність у правій aPFC (a) та правій dlPFC (b) під час успішних та невдалих зупинок показала значне збільшення від початку до кінця спостереження в групі iHUD порівняно з групою HC. Джерело: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
«Загалом, наші результати визначають передню та дорсолатеральну області префронтальної кори кори як потенційно піддані цілеспрямованим втручанням, які можуть пришвидшити їх відновлення під час контролю імпульсів, що може мати практичні наслідки для розробки методів лікування в майбутньому», – сказав Ахмет О. Чечелі, доктор філософії, старший постдокторант та провідний автор статті.
«Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи існує певний аспект стаціонарного лікування, який суттєво сприяє покращенню, та вивчити інші специфічні фактори. Наприклад, наша дослідницька група планує перевірити, чи пов’язані ефекти відновлення, які ми спостерігали в цьому дослідженні, з втручанням на основі усвідомленості, яке було частиною додаткового групового терапевтичного втручання», — каже Ріта З. Гольдштейн, доктор філософії, професор психіатрії та неврології Медичної школи Ікана на горі Синай та старший автор статті.